Структуриран доклад за качеството - PDF безплатно изтегляне
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, № 6 от SGB V за болници, одобрени в съответствие с 108 SGB V за отчетната 2008 година Venenzentrum Braunschweig GmbH Kastanienallee 18-19 38124 Болница Адрес Адрес Този отчет за качеството е създаден на 16 ноември 2009 г. 1
B- [1] .7.2 Допълнителни процедури за компетентност. 13 B- [1] .8 Възможности за извънболнично лечение. 13 B- [1] .9 Амбулаторни операции съгласно 115b SGB V. 14 B- [1] .10 Допускане до докторска процедура на търговската асоциация. 14 B- [1] .11 Оборудване. 14 B- [1] .12 Персонални ресурси. 15 B- [1] .12.1 Лекари. 15 B- [1] .12.2 Сестрински персонал. 15 B- [1] .12.3 Специален терапевтичен персонал. 15 C осигуряване на качеството. 16 C-1 Участие във външно сравнително осигуряване на качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, номер 1 от книга V на Социалния кодекс (процедура BQS). 16 C-2 Външно осигуряване на качеството съгласно държавния закон в съответствие с 121 SGB V. 16 C-3 Осигуряване на качество при участие в програми за управление на заболяванията (DMP) 137f SGB V. 16 C-4 Участие в други процедури за външно сравнително осигуряване на качеството. 16 C-5 Прилагане на споразумението за минимално количество съгласно 137 V. 17 C-6 Прилагане на резолюции на Федералния смесен комитет за осигуряване на качеството съгласно 137 параграф 1, клауза 1 № 2 SGB V [нова версия] (структурно споразумение за качество). 17 D Управление на качеството. 18 D-1 Политика за качество. 18 D-2 Качествени цели. 18 D-3 Структура на вътрешното управление на качеството на институцията. 19 D-4 Инструменти за управление на качеството. 19 проекта за управление на качеството D-5. 20 D-6 Оценка на управлението на качеството. 20 4
A Структура и данни за работата на болницата A-1 Общи данни за контакт Име Venenzentrum Braunschweig GmbH Улица Kastanienallee 18-19 ZIP/Град 38124 Брауншвайг Телефон 0531/26330 Факс 0531/2887112 WWW Имейл www.venenzentrum-bs.de [email protected] A-2 Код на институцията Код на институцията 260310959 A-3 Номер на населено място Местонахождение 00 A-4 Име и тип болничен оператор Болничен оператор тип Dr. мед. Michael Hutter частна A-5 Академична болница за обучение Не Да 5
A-6 Организационна структура A-7 Регионално задължение за психиатрия Не Да A-8 Фокус на междуведомствената грижа на болницата № Фокус на междуведомствената грижа Специализирани отделения, които участват във фокуса на грижите VS12 Център за амбулаторна операционна зала за флебология, проктология VS19 Съдов център за флебология, проктология VS08 Флебология, проктология Коментар 6
A-9 Междуведомствени медицински сестрински услуги, предлагани от болницата. Предложения за медицински сестрински коментар Коментар MP02 MP03 MP53 MP08 MP11 MP14 MP15 MP16 MP17 MP24 MP25 MP26 MP32 MP37 MP64 MP47 MP51 MP68 Акупунктурни грижи/консултации за роднини/професионални семинари Ароматерапия/рехабилитация Упражняваща терапия Диета и хранителни съвети Управление на освобождаването от отговорност/грижи за мостове/преходни грижи Ерготерапия/трудова терапия Управление на случаи/управление на случаи/първична медицинска сестра/първична помощ Ръчен лимфодренажен масаж напр. Акупунктурен масаж, масаж на съединителната тъкан, Шиацу Медицински грижи за краката Физиотерапия/физиотерапия като индивидуална и/или групова терапия Терапия/управление на болката Специални оферти за обществеността Доставка с помощни средства/ортопедична технология Управление на рани напр. Специални грижи Сътрудничество с лечебни заведения/предлагане на извънболнична помощ/краткосрочни грижи 7
A-10 Общи немедицински услуги, предлагани от болницата № Оферта за услуга Коментари SA01 SA03 SA06 SA09 SA11 SA13 SA14 SA15 SA17 SA18 SA20 SA21 SA44 SA45 SA47 SA23 SA24 SA49 SA27 SA30 SA33 SA52 SA34 SA54 SA40 Общи стаи Едноспална стая със собствена мокра стая Достъпни за инвалидни колички мокри стаи Придружител напр. Придружаващи лица Стаи с две легла със собствена баня Електрически регулируеми легла Телевизор в леглото/в стаята Интернет връзка в леглото/в стаята Радио рецепция в леглото Телефон Безплатно избираем състав на храната (избор на компоненти) Безплатни напитки (напр. Минерална вода) Диети/хранителни възможности Закуска/вечерен бюфет Следобеден чай/-кафе кафетерия факс рецепция за пациенти Допълнителни предложения за обучение/информационни събития Собствен паркинг на клиниката Собствени паркоместа за посетители и пациенти Паркинг зона Пощенска служба Болница без дим Ежедневна оферта за вестници Приемна и ескортна услуга за пациенти и посетители SA00 Други вила с прекрасна зона за паркиране
A-11 Изследвания и преподаване в болницата A-11.1 Основни области на изследване - Изследвания на ендолуминални хирургични процедури - Изследвания на безболезнено лечение на хемороиди A-11.2 Академичното преподаване не се прилага A-11.3 Обучението по други медицински професии не се прилага A-12 Брой легла в цялата болница ( Референтна дата 31 декември на отчетната година) Брой легла 19 A-13 Брой случаи в болницата Брой на болнични 1586 Брой на извънболнични 420 420 9
A-14 Болничен персонал A-14.1 Лекари Общ брой лекари (с изключение на свързани лекари и 4 служители на пълен работен ден), от които специалисти, 4 щатни служители, свързани лекари (съгласно 121 SGB V) 0 души Лекари, които не са назначени в специализирано отделение са коментари/обяснения A-14.2 Сестрински персонал Брой продължителност на обучението за медицински сестри/- 8,9 сестри на пълен работен ден 3 години медицински сестри на закрито и детски сестри/0 служители на пълен работен ден 3 години грижещи се на възраст 0 служители на пълен работен ден 3 години помощници на грижи 0 служители на пълен работен ден 2 години Асистенти за медицински сестри 0 щатен персонал 1 година Асистенти за медицински сестри 0 щатен персонал от 200 часа акушерки/акушерки от основен курс 0 лица 3 години Хирургическа помощ 5.1 щатен персонал 3 години Коментар/Обяснение 10
B- [1] .5 Номера на случаите на организационната единица/специализирания отдел Пълен стационарен случай номер 1586 B- [1] .6 Диагнози съгласно ICD B- [1] .6.1 Основни диагнози според ICD Rank ICD10 Номер Обозначение Номер 1 I83 1445 Разширени вени на краката 2 I10 Хипертония без Известна причина 3 I73 Други съдови заболявания 4 A46 Възпаление на розата - еризипела 5 I49 Други сърдечни аритмии 6 I70 Артериосклероза B- [1] .6.2 Допълнителни диагнози за компетентност Вече са изброени в B- [1] .6.1. B- [1] .7 Процедури съгласно OPS B- [1] .7.1 Извършени процедури съгласно OPS ранг OPS номер Описание Номер 1 5-385 1513 Хирургична процедура за отстраняване на разширени вени от крака 2 5-399 47 Други операции на кръвоносни съдове 3 5-482 18 Хирургично отстраняване или унищожаване на болната тъкан на ректума с достъп през ануса 4 5-395 12 Хирургично затваряне на съдов дефект с кожа или пластмасова клапа 5 5-491 8 Хирургично лечение на тръбовидни канали в областта на ануса (Анални фистули) 6 5-492 6 Хирургично отстраняване или унищожаване на болната тъкан в областта на ануса 7 1-315 Измерване на налягането в ректума и ануса 12
Sclero- u. Часове за лазерна консултация Ambulanzart Privatambulanz (AM07) Предлагани услуги Коментар: Склеротерапия на варикоза на паякообразни вени, лазерна терапия на съдови лезии и пигментни нарушения; Уговорки по уговорка Специален час за консултация (VD11) Естетична дерматология (VD13) Час за консултация на Ulcus Амбулаторна частна амбулатория (AM07) Предлагани услуги Коментар: Лечение на отворени крака; Назначавания по уговорка Специален час за консултация (VD11) B- [1] .9 Амбулаторни операции по SGB V 115b През 2008 г. са извършени общо 420 амбулаторни операции по SGB V 115b. B- [1] .10 Одобрение за медицинската процедура на застрахователната асоциация на работодателите не е налице B- [1] .11 Оборудване № Налични устройства Разговорно 24-часова аварийна наличност Описание AA00 Цветно кодирана дуплекс сонография да AA00 Ултразвукова доплер сонография да AA00 Вена оклузивна плетизмография да AA00 phlebodynamometry да AA00 светлоотражателна археография да AA00 лазер да 14
B- [1] .12 Персонални ресурси B- [1] .12.1 Лекари Общ брой лекари (с изключение на асоциирани лекари и 4.0 асоциирани лекари на пълен работен ден), от които специалисти 4.0 асоциирани лекари на пълен работен ден (съгласно 121 SGB V) 0, 0 души Коментар/Обяснение Б- [1] .12.2 Сестрински персонал Брой продължителност на обучението за здравен и медицински сестри/- 8,9 щатен персонал 3 години в здравни работници и 0 щатен персонал 3 години детски сестри, гериатрични грижи 0 щатен персонал 3 години медицински сестри/асистенти 0 на пълен работен ден 2 години асистенти на медицински сестри 0 редовни 1 година асистенти на медицински сестри 0 щатен персонал от 200 часа базов курс акушерки/акушерки 0 лица 3 години хирургическа помощ 5.1 на пълен работен ден 3 години Коментар/Обяснение B- [1] .12.3 Специален терапевтичен персонал Няма специален терапевтичен персонал, тъй като това не е необходимо при предлагания набор от лечения. 15-ти
C Осигуряване на качеството C-1 Участие във външно сравнително осигуряване на качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, номер 1 от SGB V (процедура BQS) - C-2 Външно осигуряване на качеството в съответствие с държавния закон в съответствие с SGB V 121. Отвъд 137 SGB V няма задължително държавно ниво Договорено осигуряване на качеството Освен 137 SGB V, на държавно ниво е договорено задължително осигуряване на качеството. Според обхвата си от услуги болницата участва в следните мерки за осигуряване на качеството (зони на обслужване): C-3 Осигуряване на качеството при участие в програми за управление на заболяванията (DMP) 137f SGB V Не се прилага C-4 Участие в други процедури за външно сравнително осигуряване на качеството Одобрените болници са законни задължени да участват във външно осигуряване на качеството съгласно 137 SGB V. Услугите, предоставяни във Венен център в Брауншвайг, не са предмет на национални изисквания за документация. 16.
C-5 Изпълнение на споразумението за минимално количество съгласно 137 V Зона на обслужване Минимално количество 2008 Количество, произведено през 2008 г. Трансплантация на черен дроб 20 0 Бъбречна трансплантация 25 0 Сложни операции на 10 0 органна система на хранопровода Сложни операции на 10 0 органна система на панкреаса Трансплантация на стволови клетки 25 0 Колено TEP 50 0 Изключения Коментар/Обяснение C-6 Прилагане на резолюции на Федералния смесен комитет по осигуряване на качеството съгласно раздел 137 (1) Изречение 1 № 2 SGB V [нова версия] (споразумение за структурно качество) Не се прилага. 17-ти