Страт; gies th; изнасилвания при промяна на инфекции на пикочните пътища; на практика

Появата на мултирезистентни бактерии (BMR) и по-специално ентеробактерии, секретиращи бета-лактамаза с разширен спектър (EBLSE), доведе до преразглеждане на терапевтичните стратегии при инфекции на пикочните пътища, като сега флурохинолоните се поставят на 3-та линия след фосфомицин трометамола и пивмецилинам.

Тези нови терапевтични стратегии също се развиха, за да вземат предвид понятието за рисков фактор, свързан с терена. Получена е нова терминология, която разграничава 3 вида инфекции на пикочните пътища (UTI): прост UI, UTI с риск от усложнения, UTI с признаци на сериозност.

Инфекциите на пикочните пътища при мъжете също са индивидуализирани, включително простатит, така че да се вземе предвид разнообразието от клинични прояви при мъжете.

Всички тези промени са взети предвид в VIDAL Recos, посветен на тези инфекции: " Остър цистит при жените"," Възрастен остър пиелонефрит"и" Инфекции на пикочните пътища при мъжетеНовите терапевтични стратегии са представени там под формата на коментирани дървета за решения.

промяна

Бели кръвни клетки в урината на пациент с инфекция на пикочните пътища (илюстрация @ Bobjgalindo на Wikimedia).

The придобити в общността инфекции на пикочните пътища при възрастни бяха предмет през юни 2014 г. на актуализиране на диагностични и терапевтични препоръки от Société de patologie infectieuse de langue française (SPILF) [виж текста] и Педиатричната инфекциозна патологична група (GPIP) [виж текста] .

Тази актуализация беше основно оправдана от развитието на бактериалната резистентност поради появата в тези "банални" инфекции в общността, на мултирезистентни бактерии (BMR) и по-специално, ентеробактерии, секретиращи бета-лактамаза с разширен спектър (EBLSE).

Нова терапевтична стратегия при остър неусложнен цистит
Следователно, сега се препоръчват антибиотици при остър неусложнен цистит са:

  • 1-ви ред: фосфомицин трометамол (вижте списъка с лекарства на основата на фосфомицин трометамол)
  • 2-ри ред: пивмецилин (вижте списъка с лекарства, съдържащи пивмецилин)
  • 3-ти ред: флуорохинолони (вижте списъка на лекарствата, базирани на флурохинолон) или нитрофурантоин (вижте списъка на лекарствата, базирани на нитрофурантоин).