Странична фрактура на средната повърхност - причини, симптоми и лечение
A Странична фрактура на средната повърхност съответно а Счупване на скулите принадлежи към категорията на нараняванията на главата и лицето и се характеризира основно с подуване и кървене от ноздрата и максиларния синус. Плоската буза при пострадалия е характерна за фрактурата на скулите. Не всяка фрактура трябва да се лекува хирургично; има и консервативни лечения.
Съдържание
Какво представлява странична фрактура на средната повърхност?
причини
Симптоми, заболявания и признаци
Странична фрактура на средната повърхност може първоначално да се разпознае по забележимото нараняване на лицето. Засегнатите забелязват силна болка, кървене, натъртвания и дисфункция на носа, очите, устата и челюстта след инцидент или падане. Обикновено нараняването може да се види на пръв поглед, а диагнозата може да бъде потвърдена от характерните симптоми.
Ако са засегнати очните кухини, очната ябълка може да потъне. Това може да доведе до зрителни нарушения (например двойно виждане). Освен това може да се развие хематом на очила, който често се увеличава по размер и причинява силна болка. В областта на лицето може да се види необичаен обхват на движение.
Обикновено има подуване в засегнатата област, характеризиращо се със зачервяване и болезненост. Възможно е и кървене от устата и носа. Ако челюстта е засегната, може да се получи скоба. След това има силна болка при движение на челюстта.
Ако е засегнат носът, могат да възникнат нарушения на миризмата до и включително загуба на миризма. Неадекватна или лошо лекувана странична фрактура на средната повърхност може да доведе до развитие на неправилно запушване. Сериозните наранявания на челюстта от време на време водят до остеоартрит на темпорамандибуларната става, който се проявява като хронична болка.
Диагноза и ход на заболяването
Лекарят първо опипва наранената част на лицето. При съмнение за фрактура на скулата се прави рентгенова снимка. Диагностичното изобразяване може да идентифицира не само фрактурата, но и нейната степен. В по-нататъшния курс лекарят изследва съседните кости, за да определи или изключи всякакви наранявания.
Не трябва да се страхувате от естетични увреждания или усложнения, ако лечението е професионално. В много малко случаи остава „сплесканата“ буза. Ако обаче пациентът пожелае, това може да бъде коригирано посредством хирургическа процедура.
Усложнения
Не е необичайно страничната фрактура на средната повърхност да доведе до загуба на съзнание у пациента. По-нататъшният курс обикновено зависи в голяма степен от съответното въздействие на насилието и неговата вреда. Има и силно подуване и натъртване по лицето. Болка под налягане може да се усети в засегнатите области. Особено през нощта може да доведе до проблеми със съня и по този начин раздразнителност на пациента поради липса на сън.
Усложнения могат да възникнат, ако кожата се охлажда твърде много директно, което води до изгаряния. Очната кухина също може да се нарани, причинявайки зрителни проблеми. В повечето случаи засегнатите са зависими от операция. Това може да облекчи симптомите и да поправи прекъсването отново. Като правило заболяването протича положително.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на падане или сериозно нараняване, винаги трябва да се консултирате с лекар. Ако пострадалият страда от силна болка, кървене или показва признаци на сътресение, най-добре е да се обадите на линейка. Същото се отнася и за загуба на съзнание или отворена рана на главата. Страничната фрактура на средната повърхност зараства в рамките на няколко седмици, ако се лекува рано. Ето защо винаги трябва да бъде извикан лекар, дори и при леки наранявания. Хората, които изпитват нарушения на зрението или миризма след сблъсък или падане, трябва да посетят семеен лекар или невролог.
Външните промени като понижена очна ябълка или подуване винаги трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. По време на лечението трябва редовно да се консултирате с лекар. Внимателният оглед гарантира, че раната не се възпалява и не възникват други усложнения. Ако изпитвате замаяност, внезапна умора или дори нарушено съзнание по време на фазата на възстановяване, спешната медицинска служба е правилният контакт. Всички нежелани реакции или взаимодействия на предписаното лекарство трябва да бъдат докладвани на лекаря.
Лечение и терапия
Счупването на скулите е относително сериозно нараняване.Трамата обикновено се коригира хирургично. Ако обаче няма изместване на костта, консервативната терапия също може да донесе желания успех.
Ако лекарят установи, че фрактурата не е изместена (не е изместена), в някои случаи тя може да бъде лекувана без операция. Пациентът трябва да отнеме няколко седмици физическа почивка. Всяко подуване, което се появи в областта на лицето, трябва да се охлади. Важно е засегнатото лице никога да не държи охлаждащия материал директно върху повърхността на кожата, тъй като в противен случай е възможно увреждане на кожата. Следователно охлаждащият материал трябва да се постави върху засегнатата област в кърпа.
Ако има изместване на костта или ако лекарят е установил, че парчета кост са се натрошили, се извършва операция. По време на операцията се използват специални пластини и винтове, с които костните фрагменти се съединяват и след това се фиксират в първоначалното им изходно положение в следващата стъпка. По време на процедурата пациентът е под обща анестезия. В няколко случая обаче може да се прилага и локална анестезия или локална анестезия.
Лекарят прави малък кожен разрез, който се простира от долния клепач до веждата. Друг хирургичен метод, който се използва рядко, се извършва през устната кухина на пациента. Ако има нараняване на очната кухина, разрезът на кожата се прави директно зад линията на косата.
В по-нататъшния ход на операцията лекарят се опитва да върне костните фрагменти, които не са в естественото си положение, в изходно положение. След това се използват метални плочи и винтове, така че фрагментите да могат да бъдат фиксирани заедно. Ако пациентът има само фрактура на скулата - без допълнителни наранявания - позицията може да бъде фиксирана с „техника на кука“. Ако техниката на куката работи, не се използват винтове.
Ако очната кухина също е засегната от нараняване, трябва да се създаде обширна реконструкция на средната повърхност. Съдовете също могат да бъдат наранени, така че лекарят често се нуждае от балони и тампонади. Ако лекарят установи по време на процедурата, че има изразени дефекти, може да се наложи и трансплантация.
В допълнение към чужди материали могат да се използват и парчета хрущяли и кости, получени от ребрата и бедрата. Пластините и винтовете, необходими за фиксиране на скуловата кост, могат да бъдат отстранени от костта една година след операцията. Подобна намеса обаче изисква друга операция, поради което много пациенти - при условие, че плочите и винтовете не причиняват дискомфорт - се отказват от отстраняването на чуждите материали.
Ако има значително нарушение на естетиката, специалистът по орална и лицево-челюстна хирургия лекува пациента в по-нататъшния ход на операцията и възстановява засегнатата област - за удовлетворение на засегнатото лице. Това са причините, които правят възможно сравнително добра прогноза. По правило една операция е достатъчна за фиксиране на костта или коригиране на лицето, така че да няма естетически увреждания. Само при много сложни наранявания е възможно да се наложи повторна операция.
Outlook и прогноза
Прогнозата за странична фрактура на средната повърхност е благоприятна. Въпреки че има толкова много болка и увреждане при справяне с ежедневието, след завършване на лечението обикновено не се документират симптоми. Процесът на оздравяване отнема няколко месеца. В повечето случаи не се изисква хирургическа интервенция.
След изясняване на костната позиция в лицето и всички съществуващи увреждания се изготвя план за лечение. Ако счупените кости не са изместени, се назначава почивка и почивка. Ако засегнатото лице следва инструкциите на лекаря по време на лечебния процес, прогнозата е добра.
Ако е необходима хирургична процедура, това може да доведе до усложнения. Всяка операция крие рискове и странични ефекти, които могат да възникнат по всяко време. Независимо от това, това е рутинен процес, който в повечето случаи протича успешно без допълнителни инциденти. Ако засегнатото лице не се придържа към указанията на лекаря, лечебният процес може значително да се забави или симптомите да станат все по-тежки.
В много редки случаи заболяването прогресира слабо. Освен всичко друго, това изисква трансплантация. Освен това могат временно да се вмъкват чужди материали. Те трябва да бъдат премахнати отново в следващия курс. И двата метода на лечение увеличават вероятността от последващи увреждания или развитие на други заболявания.
предотвратяване
Няма превантивни мерки, които могат да предотвратят фрактурата на скулите. Важно е да се изисква особено внимание при спортове, които увеличават риска от фрактура на скулите. Все още не съществуват каски, които също предпазват скулите.
Можете да намерите лекарствата си тук
Последваща грижа
Ако пациентът има фрактура на средната повърхност, често са налице само няколко последващи мерки. Първо и най-важно, лекарят трябва да се консултира бързо и най-вече на ранен етап, за да няма допълнителни усложнения или неправилно свързване на костите. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.
В повечето случаи симптомите могат да бъдат разрешени относително добре с малки хирургични интервенции. Лицето трябва да бъде особено добре защитено след такава операция, за да няма инфекции или възпаления. Пациентът също трябва да почива след процедурата и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягват физически натоварвания или стресови дейности, за да не се натоварва излишно тялото.
Обикновено симптомите на фрактурата на средната повърхност могат да бъдат напълно излекувани, като в някои случаи остават белези. Те могат да бъдат лекувани с различни кремове или мехлеми, така че да не намаляват естетиката на човека. В повечето случаи фрактурата на средната повърхност няма отрицателно въздействие върху продължителността на живота на засегнатите и не я ограничава.
Можете да направите това сами
Отокът при тази фрактура може да се облекчи с помощта на студени апликации. Трябва да се внимава хладният материал никога да не докосва кожата директно. Това означава, че ледът, например, винаги трябва да се увива в кърпа, преди да се постави върху кожата. В случай на изместване на костите или на парченца обаче, винаги са необходими хирургични интервенции, за да се гарантира, че костта расте правилно. В случай на болка засегнатите са зависими от приемането на болкоуспокояващи. Тук трябва да се отбележи, че продължителната употреба на болкоуспокояващи може да увреди стомаха и следователно трябва да се прави само след консултация с лекар.
В някои случаи засегнатите могат също да страдат от депресия или психологически оплаквания поради намалената естетика. Разговорите с най-близките приятели и родители са полезни тук за облекчаване на комплексите за малоценност. Разговорите с други страдащи от тази фрактура също помагат. В повечето случаи обаче всички симптоми могат да бъдат облекчени, така че да няма постоянни естетически ограничения.
подувам
- Grifka, J., Krämer, J.: Ортопедия, травматична хирургия. Springer, Heidelberg 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2015
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.