Стойности на черния дроб в кръвта, GGT и други
MPU стойности на кръвта и черния дроб
Алкохолът уврежда черния дроб. Това е добре известно. Но едва ли някой знае какво точно причинява алкохолът в черния дроб. Известно е само, че повишените стойности на черния дроб могат да бъдат индикация за повишена консумация на алкохол. Но какво означава „повишени стойности на черния дроб“? И какви ценности се разбират под това? И преди всичко - кои стойности се вземат предвид по време на оценката?
По време на „медицински - психологически - преглед“ с въпроси за алкохола се взема кръв като част от медицинския преглед, за да може да се определят съответните чернодробни стойности. Това са следните:
GPT (глутамат - пируват - трансаминаза), GOT (глутамат - оксалоацетат - трансаминаза) и GGT (гама - глутамилтрансфераза). Някои органи за оценка също събират кръвната стойност MCV (среден клетъчен обем).
Тези стойности сега ще бъдат разгледани по-подробно по-долу:
GGT: GGT (Gamma GT) е ензим, свързан с мембраната, който присъства в много телесни клетки. GGT обаче, който се измерва в кръвта, идва изключително от черния дроб. Особено в случай на нарушения в изтичането на жлъчката и токсични увреждания на черния дроб от алкохол, наркотици и отрови, се наблюдава повишаване на ензимната активност в кръвта. Тоест, ако повече ензими попаднат в кръвта, това показва увреждане на тъканите, т.е. към повреден орган на произход. В случая с Gamma-GT това е черният дроб. Нормалната стойност за жените е под 36 U/l, за мъжете под 55 - 60 U/l. Ако стойността на GGT е в референтния диапазон, заболяването на черния дроб може да бъде изключено с висока степен на вероятност. Леко повишаване може да възникне от употребата на някои лекарства или от хронична консумация на алкохол. По-силни увеличения се откриват при хроничен хепатит, чернодробна цироза, чернодробни метастази или увреждане на черния дроб от отрови, наркотици, алкохол или наследствени заболявания. Ако тази стойност се увеличи, са възможни различни причини. Алкохолът е един от тях. Стойността може да се увеличи след 4 - 5 дни с консумация на алкохол; след 2 - 5 седмици без пиене обикновено се нормализира.
ИМА: GOT (по-често наричан още аспартат аминотрансфераза (ASAT)) също е ензим. Без този ензим използването на въглехидрати в метаболизма не би било възможно. Хората произвеждат ASAT главно в скелетните мускули, сърдечните мускули и черния дроб. Стойността на GOT показва състоянието на сърцето и черния дроб. Ако стойността се увеличи, това показва следните причини: висока консумация на алкохол, голям прием на лекарства, хепатит, чернодробна цироза, рак на черния дроб, инфаркт, панкреатит.
GPT: GPT също е ензим. Среща се главно в плазмата на чернодробните клетки. Повишените стойности на GPT почти винаги показват чернодробно заболяване, при което чернодробните клетки са повредени. Ако GPT е малко по-висок от GOT, това е по-вероятно да показва тежест върху черния дроб поради затлъстяване; ако GOT е по-висок, алкохолът обикновено е причината (ако няма чернодробно възпаление или друго специфично чернодробно заболяване). Леко увеличение може да се установи при затлъстяване на черния дроб, чернодробни тумори, чернодробни метастази, некроза на чернодробните клетки, холангит, както и при лекарства или разбира се при алкохол.
MCV: показва средния размер на клетките на червените кръвни клетки (еритроцити). При висока консумация на алкохол се нарушава синтеза на червени кръвни клетки в костния мозък. Еритроцитите стават твърде големи средно. Колкото по-висока е консумацията на алкохол, толкова по-голям е обемът на клетката. Тази стойност може да се използва за оглеждане назад до 90 дни, тъй като след това време всички кръвни клетки, които са станали твърде големи, са изчезнали.
CDT: Стойността на CDT (въглехидрати - дефицитен трансферин) също служи като индикатор за злоупотреба с алкохол. CDT се намира във всеки човешки серум и играе важна роля като железен транспортен протеин. Използването като лабораторен маркер за прием на алкохол се счита за най-добрият наличен метод, освен разбира се ETG и FSEE. CDT показва много надеждно редовна консумация на алкохол. Повишената консумация на алкохол променя структурата на трансферините. Променените стойности се показват след кратък период на пиене. Стойността на CDT обикновено се увеличава, ако средно се консумират 60 g алкохол (около бутилка вино) на ден в продължение на няколко (2-3) седмици. При здрави хора често може да се установи увеличение само след един ден на прекомерна консумация на алкохол. След въздържане от алкохол стойността на CDT бавно намалява. Лекарите на MPU обаче обикновено не събират тази стойност, тъй като е твърде скъпо за определяне.