СТЕНТИРАНЕ - СТАНЦИИ С ПОКРИТИЕ НА ЛЕКАРСТВА
+7 (925) 005 13 27
Стентиране - Оперативна интервенция, извършена за инсталиране на стент.
Стентирането на коронарните артерии е един от методите за директна реваскуларизация на миокарда и се извършва чрез възстановяване на адекватен лумен на стеснените коронарни съдове отвътре с помощта на специални устройства - стентове.
Съдов стент - това е метална рамка, която представлява малка метална тръба, стената на която има мрежеста структура.
Стент се вкарва в артерия, обикновено след като е разширен с балон (след ангиопластика), и се поставя на мястото на атеросклеротична лезия на артерията с цел запазване на лумена и предотвратяване на рестеноза (повторно стесняване).
Сега се използват голямо разнообразие от стентове, които се различават по дизайнерски характеристики.
Стентовете се различават по сплавта, от която са направени, дължина, дизайн на отвора, покритие на повърхността в контакт с кръв, система за подаване до коронарните съдове. И така, освен разширяващи се с балон, има и саморазширяващи се стентове и т.н.
Използването на стентове със специално елуиране на лекарства в сърдечната хирургия се превърна в своеобразен революционен пробив по отношение на подобряване на дългосрочните резултати от хирургията и намаляване на честотата на усложнения като рестеноза.
Въвеждането на това нововъведение в клиничната практика коренно промени тактиката на интервенциите при атеросклеротични лезии със сложна морфология и по-специално при бифуркация и удължени стенози.
Към днешна дата има опит с използването на няколко вида лекарства за покриване на коронарните ендопротези.
Видове лекарства:
Антикоагуланти (хепарин, хирудин, абсциксимаб);
Имуносупресори с антипролиферативни ефекти (дексаметазон, рапамицин (сиролимус, зотаролимус));
Инхибитори на миграцията (С-протеиназни инхибитори и инхибитори на металопротеаза);
Ускорители на репарация (инхибитори на HMG-CoA редуктаза, 17-β-естрадиол);
Антинеопластичен (актиномицин D, паклитаксел).
Въпреки доста широкото използване на покрити стентове в съвременната кардиохирургична практика и непрекъснато нарастващия брой научни публикации в специализираната литература за предимствата на тази технология в сравнение с класическите стентове, първите експерименти в клиничното използване на ендопротези, елиминиращи лекарства донесе очакваните обнадеждаващи резултати.