Steatosis hepatis gravidarum acuta
Синоними на името на болестта:
- Остър мастен черен дроб на бременността
- Остра чернодробна стеатоза на бременността
- Остра бременност мазнини
- Остра чернодробна стеатоза по време на бременност
- Остър мастен черен дроб с бременност
- Остра бременност мазнини
Основни данни:
Описание на заболяването:
- Микровезикуларно натрупване на мазнини в хепатоцитите през късните етапи на бременността.
Курс на заболяване:
- Острите мазнини по време на бременност са по-чести при бременности с близнаци, при бременни майки и при майки, които са за първи път. Ензим, който липсва или е генетично нарушен при деца и участва в окисляването (изгарянето) на дълговерижни мастни киселини (LCHAD: дълговерижна 3-хидроксилацил-КоА дехидрогеназа) създава лека дегенерация при майката. Дефицитът на ензима причинява внезапна смърт на деца от друг произход в мозъка, както и вода и миокарден инфаркт. Точният механизъм е неизвестен, възниква възможността за алергична реакция. Клиничните симптоми обикновено са 30-38 бременност. те се появяват в рамките на една седмица. Изображението може да бъде оцветено от асимптоматично до фулминантно. Обикновено се характеризира с гадене, повръщане, спешност. В случай на неизправност при бременна жена в третия етап от бременността, картината винаги трябва да се има предвид. Ако лабораторните параметри или образни процедури не изясняват картината, трябва да се направи биопсия или хистологично изследване. Заболяването показва постепенно прогресиране (влошаване) по време на бременност и не се развива самостоятелно. Лечението се осигурява чрез неспецифично лечение за бърз аборт/раждане и конгестия на плода (течност, домакинство, управление на евентуални усложнения. След прекъсване на бременността мазнините се регресират, ако състоянието на майката се влоши допълнително, може да се оправдае нова трансплантация. Смърт от ранно откриване и подходящо лечение води до приблизително 8-33% за майката и 14-66% за плода.