Съществува риск от инфекция със ставна подмяна дори след години
Понеделник, 15 юли 2019 г.
Фрайбург - Притежателите на ставни протези трябва да приемат сериозно всяка инфекция и възпаление и, ако има съмнения, да потърсят медицинска помощ. AE - Германското дружество по ендопротезиране посочи това.
Инфекции на изкуствена тазобедрена или колянна става все още могат да се появят десетилетия след имплантацията - а именно когато патогени от фокус на инфекция се разпространяват чрез кръвния поток към импланта и се размножават там. Ето защо професионалната асоциация съветва дори малките рани, които се появяват при рязане на нокти, по време на работа в градината или при игра с домашния любимец, винаги да бъдат незабавно професионално дезинфекцирани и да се имат предвид при напредване на лечебния процес.
Според професионалната асоциация протезите на тазобедрената става и коляното с около 440 000 имплантации годишно се считат за безопасни и успешни мерки за възстановяване на свободата от болка, мобилност и социално участие. Въпреки това около 0,5 до 2% от всички пациенти страдат от перипротезна инфекция на тазобедрената или колянната си става.
"Колонизацията с вредни бактерии може да се случи както в ранната фаза след операцията, така и месеци до години след това", каза президентът на AE Рудолф Ашерл. Първоначално патогените биха причинили възпаление в областта около импланта. По-късно носещата протеза кост се разтваря. Резултатът е болката и разхлабването на изкуствената става.
В допълнение към перипротезните инфекции, при които бактериите са въведени по време на операцията, имплантните инфекции възникват и от циркулацията на патогени в кръвта. "Тези инфекции, които се разпространяват по кръвния поток, могат да бъдат предизвикани от големи възпаления, например на пикочния мехур или белите дробове", каза вицепрезидентът на AE Карл-Дитер Хелър.
Други възможни причини включват бактериални източници като отворени крака (нарушения на кръвообращението), кърваво лечение на зъбите, колоноскопия или доста незабележимо нараняване, когато правите „Направи си сам“. „Ако пациентът носи други чужди тела, като например изкуствени сърдечни клапи, които са се заразили, тези микроби могат да бъдат пренесени и върху ставната протеза“, казва Хелър.
Обикновено имунната система предпазва тялото от разпространение на инфекции и елиминира микробите, които се разпространяват по кръвния поток. Имплантът обаче е неодушевено чуждо тяло. Не можеше да се предпази от бактериална колонизация. „Ето защо бактериите предпочитат да се придържат там. Тъй като те могат да се размножават необезпокоявано върху изкуствената повърхност, дори относително малко микроби са в състояние да предизвикат сериозна инфекция “, обясни Ашерл.
Те започват да образуват филм от слуз на повърхността на протезата в рамките на няколко дни. Според ортопеда и травматолога, бактериите, които се намират в този биофилм, са защитени от атака от антибиотици и имунната система. Следователно реалистичен шанс да се овладее инфекцията с антибиотици е само през първите три седмици след появата на симптомите. Още по-важно е лечението да започне бързо.