Сърдечно-съдова система - мозъчен кръвоизлив - Вътремозъчен кръвоизлив (ICB) DocMedicus Gesundheitslexikon

A интрацеребрален кръвоизлив (ICB) - разговорно известно като церебрална хеморагия - (синоними: апоплектичен кръвоизлив; апоплектичен кръвоизлив; апоплектичен мозъка маса кръвоизлив; encephalorrhage; церебрална хеморагия; хеморагичен encephalomalacia; хеморагичен encephalomalacia; хеморагичен encephalomalacia; хеморагичен кръвоизлив; parencherebral кръвоизлив; хеморагичен хеморагичен кръвоизлив; Iemorrhagic кръвоизлив; -: Интрацеребрално кървене) е кървене в мозъчния паренхим (Мозъчна материя, мозъчна тъкан) или в ликьорното пространство (Кухина в/около мозъка), причинени от разкъсване (разкъсване) на съдове, протичащи в мозъчния паренхим [2].

Вътремозъчният кръвоизлив често се появява внезапно. В повечето случаи е засегната голяма част от мозъка, тогава тя се нарича една Кръвоизлив в мозъчна маса. Мозъчен кръвоизлив образува хематом (натъртване).

Интрацеребралният кръвоизлив е един от вътречерепно кървене (Мозъчен кръвоизлив вътре в черепа) и трябва да се разграничава от екстрацеребралния кръвоизлив (извън мозъка) като епидурален хематом, субдурален хематом и субарахноидален кръвоизлив (SAB).

Нарича се и вътремозъчният кръвоизлив хеморагична апоплексия (Инсулт, причинен от мозъчен кръвоизлив), който е свързан със симптоми, подобни на исхемична апоплексия (инсулт поради съдова оклузия), но се различава в лечението.
Интрацеребралното кървене представлява около 15% от всички инсулти [2].

Вътремозъчният кръвоизлив се обособява в една причина травматично и нетравматично Кървене.

Най-честите причини за вътремозъчен кръвоизлив са артериална хипертония или произтичащите от това промени в малките кръвоносни съдове и артериовенозни малформации (AVM) на мозъка [3]. Освен това вътремозъчният кръвоизлив е един Ужасно усложнение на антикоагулантната терапия /Антикоагуланти.

Вътремозъчните кръвоизливи (ICB), за които не е установена друга причина освен артериалната хипертония, са от "спонтанни ICB" определен.

Съотношение между половете: Мъжете са засегнати по-често от жените.

Честотен пик: Рискът се увеличава с възрастта.

Приблизително по света. 1 милион души годишно вътремозъчен кръвоизлив, в Европа става въпрос 90 000 души, относно. 30 000 в Германия.

The Случайност (Честотата на новите заболявания) е приблизително 20 болести на 100 000 жители годишно (в Германия). Погледнато в световен мащаб, честотата се увеличава [2].

Vкурс и прогноза: A вътремозъчният кръвоизлив винаги е спешна медицинска помощ! Тъй като не е възможно в предклиничната фаза да се прави разлика между интрацеребрално кървене (хеморагична апоплексия) и исхемична апоплексия, първоначално не може да се използва тромболиза (разтваряне на тромб с помощта на медикаменти (фибринолитични)) или антикоагуланти (антикоагуланти) ще. Образното изследване, обикновено компютърна томография на черепа (краниална компютърна томография, cCT), трябва да се извърши незабавно в клиниката, за да може да се започне адекватна терапия след диагнозата.

Прогнозата за вътремозъчен кръвоизлив зависи от различни фактори. Преди всичко размерът на кървенето [1, 3] и местоположението играят решаваща роля. Допълнителни прогностични параметри са възрастта на пациента [1, 3], неврологичният статус [3] и прогресията на хематома (прогресия на кървенето; синоними: растеж на хематома; разширяване на хематома) [1, 3]. Ако кървенето пробие в камерната система (кухинната система в мозъка) (интравентрикуларен кръвоизлив (IVB)), което е независим рисков фактор, това може да доведе до нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност (цереброспинална течност (CSF), известна също като „нервна течност“) ела - прогнозата е тогава неблагоприятна [1, 3].
Увреждането на мозъка, причинено от интрацеребрално кървене, може да бъде лекувано само в ограничена степен. Фокусът е върху избягването на вторични щети и усложнения.

Относно Леталност (Смъртност въз основа на общия брой на страдащите от болестта) може да се каже следното [3]:

една трета умира преди да стигне до клиниката
още една трета или умират по време на болничния си престой, или оцеляват със значителни дефицити
една трета оцеля, но запази лек дефицит

Utzt MJ: ICB при перорални антикоагуланти: Какво трябва да имате предвид при спешни случаи. DNP - The Neurologist & Psychiatrist, декември 2017 г., том 18, брой 11-12, стр. 11-12
Huttner HB, Kuramatsu JB: Текущи терапевтични цели за интрацеребрално кървене. Медицинска клиника - интензивно лечение и спешна медицина, ноември 2017 г., том 112, брой 8, стр. 695-702
Qureshi AI, Mendelow AD, Hanley DF (2009): Вътремозъчен кръвоизлив. Lancet 373: 1632-1644

S2e насока: Интрацеребрално кървене. (Регистрационен номер на AWMF: 030-002), дълга версия от декември 2015 г.