Сърдечна аритмия: Сърцето не е в крак
Сърдечните аритмии могат да имат различни причини - от безвредни до опасни. Какво може да предизвика сърцебиене, какви симптоми има, кога трябва да посетите лекар и какви лечения са възможни.

- Сърдечни аритмии.
- Симптоми
- причини
- диагноза
- терапия
- Предотвратявам
Има три вида сърдечни аритмии:
Сърдечните аритмии са много чести. В Германия всяка година в болница се приемат над 400 000 души. Отклоненията от нормалния пулс обаче не винаги трябва да бъдат патологични и почти всеки човек ги изпитва в даден момент от живота си. След подробен преглед само лекар (кардиолог) може да реши дали сърдечните аритмии са безвредни или животозастрашаващи.
Д-р Сърце/екип от експерти
Симптоми на сърдечни аритмии
Сърдечните аритмии могат да се проявят чрез различни симптоми. Типичните симптоми са:
- Сърцебиене
- Състезателно сърце
- Сърцебиене
Как се чувствате, когато имате аритмия?
Симптомите обаче могат да бъдат и по-малко типични. Особено, ако има предишно заболяване като сърдечна недостатъчност или стесняване на коронарните артерии, виене на свят, пристъпи на кратка сънливост или загуба на съзнание (синкоп), могат да възникнат временни зрителни и речеви нарушения, както и сърдечни болки. Съществуващата сърдечна недостатъчност може да се влоши или да доведе до пристъп на ангина пекторис. В най-лошия случай може да доведе до мозъчен или инфаркт.
Някои хора изобщо не забелязват неравномерен сърдечен ритъм.
Последици от аритмии
Ако при сърдечни аритмии възникне безсъзнание, това може да доведе до падане с наранявания.
Опасни последици и усложнения възникват само ако вече има сърдечно заболяване. В най-лошия случай може да настъпи циркулаторна недостатъчност, спиране на сърцето или камерно мъждене. След това сърцето бие толкова бързо, че кръвта вече не може да се изпомпва през тялото, което може да доведе до внезапна сърдечна смърт.
Какви могат да бъдат причините за сърдечни аритмии?
Причините за сърдечните аритмии са многобройни. Може да имате предшестващо сърдечно заболяване или други причини. Възможните причини могат да бъдат:
- Ишемична болест на сърцето (ИБС)
- Клапно сърдечно заболяване
- Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
- Сърдечен удар
- Високо кръвно налягане (хипертония)
- прекомерен стрес
- Кофеин, никотин, алкохол и злоупотреба с вещества
- Лекарства (напр. Трициклични антидепресанти, антихипертензивни лекарства)
- Нарушения на електролитите в кръвта (калий, калций)
- Хипертиреоидизъм
- Алергии (напр. Непоносимост към храна)
- психологически и психо-вегетативни причини, като стрес или депресия
Понякога също няма причина за аритмия (идиопатична). Тези безвредни сърдечни аритмии обикновено се срещат при млади, здрави хора.
Кога на лекар Диагностика на аритмия
Всеки, който чувства, че има аритмия, често се чувства много неудобно от нея или се страхува. Сърдечното спъване, причинено от допълнителни сърдечни удари (екстрасистоли), е често срещано явление, но обикновено не е причина за безпокойство. Ако обаче това се случва често, трябва да се потърси кардиолог за изясняване.
При предсърдно мъждене сърдечните аритмии могат да продължат по-дълго, а след това сърцето се ускорява с до 160 удара в минута. Предсърдното мъждене директно не може и не се нуждае от лечение. Въпреки това, засегнатите обикновено получават разредители на кръвта, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци и по този начин инсулт.
При възрастните хора сърцето понякога става много бавно и прескача (AV блок). Дори при AV блокаж има нужда само от действие, ако засегнатото лице припадне или сърцето спре да бие за повече от пет секунди.
Диагноза при лекар
Диагнозата на сърдечните аритмии се поставя с помощта на електрокардиограма (EKG). В допълнение към ЕКГ в покой, често се прави ЕКГ на стрес и дългосрочно. Лекарят също ще разбере за симптомите (анамнеза) в подробен разговор, ще измери пулса и ще изслуша сърцето.
Освен това може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош и да се направи ултразвуково изследване (ехокардиография) на сърцето. В някои случаи са необходими сърдечна катетеризация и/или електрофизиологични изследвания.
Д-р Сърце/екип от експерти
Лечение на аритмии
За хората със здрави сърца аритмиите обикновено не са заплаха, която се нуждае от лечение. Спешно се изисква терапия при патологични сърдечни аритмии. Ако не се лекуват адекватно, те могат значително да намалят качеството на живот и да съкратят продължителността на живота.
Терапията е лечение на основното заболяване, което причинява сърдечната аритмия. Лекарства (антиаритмици) могат да се използват само ако това не е възможно или има недостатъчен ефект. Има четири типа такива, които влияят по различен начин на сърцето:
Блокери на натриеви канали (IA, IB, IC)
Приемайки здравословен начин на живот, засегнатите могат да помогнат за облекчаване на проблемите. Това включва:
Ограничете консумацията на кафе, алкохол и никотин
Антикоагулантите се предписват при предсърдно мъждене, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и по този начин инсулт. Аблация на катетър може да се обмисли, ако пациентите развият значителни симптоми като сърцебиене, препъване на сърцето, задух, чувство на натиск в гърдите, замаяност или нарушено физическо натоварване въпреки лечението с лекарства. Това се извършва в специални клиники.
В някои случаи на сърдечни аритмии пейсмейкър се използва хирургично. В случай на камерно мъждене, терапията винаги е дефибрилация с токови удари и реанимация.
Психокардиология при сърдечни аритмии
Дълго пренебрегвана от кардиологията, психокардиологията играе все по-важна роля в лечението на хора с аритмии. Тъй като стресът и емоционалният стрес могат да предизвикат или влошат сърдечните аритмии. Психокардиолозите са важни например, когато пациентите страдат от депресия и тревожност, защото се страхуват от шока от имплантирания им дефибрилатор или от неговия отказ.
Предотвратете сърдечните аритмии чрез упражнения и хранене
Както при всички други сърдечни заболявания, за предотвратяване на сърдечни аритмии се препоръчва здравословен начин на живот с редовни упражнения и физически упражнения, здравословна диета и ниска консумация на алкохол.
Кръвното налягане и щитовидната жлеза трябва да се проверяват редовно и да се лекуват възможни заболявания. Освен това трябва да се избягват всички рискови фактори за коронарна артериална болест (ИБС).