Срамни загуби - Sьdwind Magazin

Не е достатъчно само да ги спасим от ранна смърт. Педиатърът твърди, че не са необходими политически промени, а хуманитарни интервенции Клаудио Шуфтан.

първичното здравеопазване

Това е ужасяваща загуба на човешките животи, на които все още трябва да сме свидетели: всеки ден средно 19 000 деца на възраст под пет години умират главно от предотвратими заболявания като диария, пневмония, морбили, малария, ХИВ/СПИН и по-специално от недохранване, което е в основата на останалите смъртни случаи. Повечето от тези смъртни случаи се случват на юг и са резултат от срамното пренебрегване на първичното здравеопазване. През 2011 г. не по-малко от 82 процента от 6,9 милиона смъртни случая на деца под 5 години се случиха в Африка на юг от Сахара и Южна Азия.

Детската смъртност не е само надежден индикатор за бедността в дадена страна. Той също така разкрива основи за социалното неравенство между и вътре в страните. Смъртността на деца под 5 години е по-висока в САЩ (8 на 1000 живородени), отколкото в Куба (6 на 1000), в по-егалитарните скандинавски страни е само 3 на 1000.

Детската смъртност е паднала, макар и не достатъчно бързо, за да постигне Целта на хилядолетието за развитие - намаление с две трети на броя на смъртните случаи от 1990 г. (дванадесет милиона) до 2015 г. Фокусът на мерките, например тези на Детския фонд на ООН УНИЦЕФ, бяха икономически ефективни интервенции като ваксинации, орална рехидратация, мрежи против малария и насърчаване на кърменето.

Работете все по-малко и по-малко, яжте по-добре по време на бременност, кърмете дълго време, хранете детето по подходящ начин в периоди на заболяване, използвайте орална рехидратация при диария, претегляйте детето редовно, увеличавайте ваксинациите и времето между ражданията - всичко това са лоши опции Общностите не винаги са на разположение. За да се превърнат в реалност, са необходими повече самоопределение и подкрепа от стабилна първична здравна помощ. Защо те не съществуват е добър въпрос: липса на ресурси ли е, или по-скоро липса на демокрация, при вземането на решение за какво се използват здравните бюджети?

Проектирайте световни програми, който се справя само с непосредствените причини за предотвратими болести, всъщност е предателство на философията на първичното здравеопазване, както е дефинирана на забележителната конференция в Алма Ата от 1978 г. (тогава в Съветския съюз, сега Алмати, Казахстан). Алма Ата заяви, че първичното здравеопазване е много повече от набор от дефинирани здравни услуги. Той включва демократизацията и децентрализацията на здравната инфраструктура, така че услугите да могат да се предоставят от мрежа от здравни работници в общността (обучени доброволци от местните общности, бел. На редактора) при необходимост и на ниска цена.

Тази визия за първичното здравно обслужване е подтикнато, защото е наложена с погрешно ориентирания модел на здравни грижи на Запад, където лекарите не го виждат като своя работа да движат социалните промени и да насърчават независимостта по здравни въпроси и не искат да признаят, че не-лекарите също може успешно да се грижи за здравето.

За да превърнем визията на Алма Ата в първичното здравеопазване в реалност, трябва да гарантираме, че тя:

  • - не се ограничава до обхвата на първичната помощ, нито се разглежда като просто „основен пакет“ от здравни услуги за бедни хора, но включва мерки за обществено здравеопазване, промоция на здравето и функционираща система за насочване към по-високи нива на грижа;
  • - се финансира публично за осигуряване на универсален и базиран на нуждите достъп;
  • - Адресира социалната и икономическа несправедливост, залегнала в основата на здравна система, която не гарантира справедлив достъп или грижи, основани на нуждите;
  • - Разгледайте решително социалните, политическите, икономическите и екологичните фактори, които определят здравето и бедността, а не се ограничават до здравни интервенции;
  • - Гарантира, че общностите, особено тези в най-неравностойно положение, имат право да вземат активно участие в подобряването на тяхното здраве и условия на живот.

Постигането на цялостна първична здравна помощ изисква фундаментални промени, които не могат да бъдат приложени, без да влязат в конфликт със съществуващите правомощия. Ако искаме значително да увеличим шансовете на децата за оцеляване и развитие, трябва да премахнем структурните фактори, които са отговорни за лошото здраве на децата.