Спонтанен аборт - признаци, причини и лечение
Спонтанните аборти са по-чести, отколкото си мислите: поне всяка трета бременност завършва по този начин - често през първите няколко седмици. Силни коремни болки, кървене и отсъствие на типичните симптоми на бременност могат да бъдат възможни признаци.
Какво е спонтанен аборт?
Спонтанен аборт също спонтанен аборт или Изход наречен, е преждевременната загуба или смърт на все още нежизнеспособен ембрион или плод с тегло под 500 грама. Бременността завършва със спонтанен аборт.
Ембрионът е началният стадий на детето до деветата седмица от бременността. През това време, което се нарича още органогенеза, се създават органите. Тогава започва така наречената фетогенеза - нероденото дете оттук нататък (и до раждането на новороденото) се нарича плод.
Разграничението между ранен аборт и късен аборт
- A Ранен аборт се случва до 12-та седмица на бременността включително
- а Късен аборт от 13-та до 24-та седмица на бременността включително
От 24-та седмица на бременността и с минимално тегло от 500 грама, детето вероятно би оцеляло като преждевременно раждане в реанимация. Повечето спонтанни аборти протичат като ранни аборти и остават незабелязани - дори преди оплодената яйцеклетка да е имплантирана. Може би жената дори не е знаела, че е бременна. Ето защо много бъдещи майки обявяват бременността си едва след дванадесетата седмица на бременността. Късните аборти, които са особено психологически стресиращи, са сравнително редки.
Спонтанен аборт или мъртво раждане?
Ако детето умре след 24-та гестационна седмица (последната седмица от шестия месец), това вече не се означава като аборт, а като мъртво раждане. Тогава плодът обикновено има тегло над 500 грама. Мъртвородените са подлежащи на уведомяване в Германия и подлежат на задължението да бъдат погребани.
Признаците на спонтанен аборт
Признак на спонтанен аборт може да бъде умерено до тежко кървене с отделяне на кръвни съсиреци и парчета тъкан. Обикновено се добавя болка в корема, подобна на труд. Може да имате лека температура. Амниотичната течност може да изтече към края на бременността. Особено при ранните аборти през първите седмици на бременността, жените възприемат спонтанния аборт като предполагаем, забавен период. Това обикновено е по-силно и по-болезнено. Ембрионът и плацентата са напълно изгонени. Тогава става въпрос за един пълен аборт. Препоръчително е последваща проверка при гинеколога - при условие че жената дори забележи, че това е повече от един необичайно тежък период.
Стига се до един непълен аборт, при които ембрионът не е напълно изгонен обикновено е a кюретаж необходимо да посетите лекар.
Така наречен по-сдържан Аборт се случва особено в ранните етапи на бременността. Плодът умира и заедно с плацентата остава незабелязан в матката седмици или дори месеци. Сдържаният аборт може да протече без коремна болка или кървене, но често се наблюдава леко кървене или кафеникаво отделяне. Тъй като тялото спира да произвежда хормони на бременността, симптоми като гадене и дърпане на гърдата могат да изчезнат. (Но: Дори при непокътнати бременности, чувствителността на гърдите, гаденето или други физически признаци на бременност могат внезапно да отшумят.) Само гинекологът може да използва ултразвук и, ако е необходимо, кръвен тест, за да определи дали жената все още е бременна.
Типичните симптоми на спонтанен аборт, т.е. кървенето и коремната болка, са подобни на тези при извънматочна бременност.
Причината за ранен спонтанен аборт
60% от ранните аборти се случват поради тежки неизправности в генома на детето. Тогава това е така наречената бенка на пикочния мехур или пелена, при което ембрионалното развитие се нарушава и системата е генетично сериозно увредена. По този начин спонтанният аборт е мярка за тялото, която води до това, че не се ражда дете, което не би могло да оцелее. Инфекциите също могат да предизвикат спонтанни аборти, особено в началото на бременността. Те включват напр. Рубеола, токсоплазмоза и цитомегаловирус.
Инфекция с рубеола: голяма опасност при бременност
След това трябва да посетите лекар
Трябва да посетите лекар възможно най-скоро
- настъпва кървене без добра причина (напр. полов акт)
- възникват подобни на раждането коремни болки
- не се забелязват повече движения на деца (те обикновено се усещат за първи път около 20-та седмица на бременността)
- типичните симптоми на бременност изведнъж изчезват
Но: Не винаги има причина за паника. Кървене или болка в стомаха мога да бъде индикация за спонтанен аборт. По време на непокътната бременност често се появяват и междуменструално кървене и болки в корема. Въпреки това, за да бъдат сигурни, те трябва да бъдат изяснени от лекар.
Кървене по време на бременност: Какво означават те?
Как лекарят поставя диагноза?
Ако спазмите и кървенето показват загуба на детето, лекарят ще използва ултразвук, за да провери размера и сърдечния ритъм на детето. Записите също така показват дали плодът и плацентата са били изгонени след възможен спонтанен аборт. Освен това се проверява състоянието на матката и се проверява дали шийката на матката е отворена. Ако това се разшири, спонтанен аборт става по-вероятно. Ако се появи кървене, ще се оцени тежестта му. Кръвен тест предоставя информация за прогресията на хормона на бременността бета-HCG. Ако пада непрекъснато в началото на бременността, това може да означава преждевременно раждане.
В a предстоящ спонтанен аборт пълноценна почивка в леглото и лекарства за предотвратяване загубата на детето.
Кога е необходимо остъргване?
В повечето случаи след спонтанен аборт човек става кюретаж вътрешната стена на матката (инструментален кюретаж) извършена. Хирургичната процедура (обикновено амбулаторна) се използва за отстраняване на плацентата и плодовата кухина в матката, тъй като те могат да се заразят и да причинят отравяне на кръвта (септичен аборт). Обикновено се използва остъргване при непълни или задържани аборти - поне когато бременността вече е напреднала и се е натрупало голямо количество тъканни остатъци. В случай на ранен спонтанен аборт през първите няколко седмици от бременността, изстъргването обикновено не е необходимо.
Ако детето умре в по-късна фаза на бременността, то вече е много добре развито. Тогава лекарят ще ви даде контрацептивно лекарство. Той задейства маточните контракции, така че остатъците от тъкани да се отделят. Това обикновено е последвано от изстъргването.
В случай на непълен или сдържан аборт, някои жени може да искат да изчакат да се появи останалата тъкан естествен начин е изгонен. Така те могат съзнателно да се сбогуват. Ако няма медицински причини срещу това, това може да се изясни индивидуално с лекаря.
Повторен спонтанен аборт
Какво да направя, ако не се получи отново? На а обичайния аборт единият говори за три последователни спонтанни аборта. Един процент от всички двойки, които искат да имат деца, са засегнати. Това е много стресиращо за тях. На въпрос "Защо?" много се разбиват. Обвиняваш себе си и мислиш, че си направил нещо нередно. В 40% от случаите обаче не може да се намери ясна причина.
Възможните причини могат да включват а. бъда:
- Реакции на отхвърляне на майчиното тяло (имунологичен стерилитет): Половината от ембриона се състои от гените на бащата и се разглежда от женския организъм като чужд - той иска да го отхвърли. За да се противодейства на тази реакция, се произвеждат антитела. Ако имунният механизъм е нарушен, ембрионът се отхвърля.
- Малформации/сраствания върху гениталните органи на майката:
- Миома (доброкачествени възли на матката)
- Допълнителна преграда в маточната кухина
- Двойна матка
- Шийка на матката, която е твърде гъвкава и се отваря преждевременно с нарастването на матката (цервикална недостатъчност)
- Хронични метаболитни заболявания (диабет, заболявания на щитовидната жлеза)
- Хормонални нарушения при майката
- Лекарства, които увреждат детето и лекарства
- Вродени или придобити Склонност към тромбоза жената: В плацентата се образуват кръвни съсиреци, така че плодът не се снабдява с достатъчно кръв
Няма повече спонтанни аборти?
Трябва ли да има втори спонтанен аборт, могат да се извършват допълнителни медицински прегледи:
- Хромозомен анализ на мъже, жени и ембрион или плод
- Хормонални тестове в кръвта на жената, за да разкрият възможни хормонални или метаболитни нарушения
- Вагинален и цервикален тампон за определяне на възможни инфекции
- Вагинална ехография, ендоскопия, хистеросалпингография (вътрешно представяне на матката и фалопиевите тръби) за обяснение на възможни органични промени, напр. в утробата
Тези понякога стресови прегледи не винаги са продуктивни, поради което лекарят често препоръчва трети опит за бременност.
лечение
Хормоналните дисбаланси могат да бъдат лекувани с хормонални добавки. Метаболитните заболявания като диабет не трябва да бъдат пречка за нова бременност с правилното лечение. Малформациите на матката могат да бъдат коригирани хирургично. Има терапевтични възможности за цервикална недостатъчност.
Времето след спонтанен аборт
Болничен отпуск след спонтанен аборт?
Съгласно трудовото законодателство няма отпуск по майчинство след спонтанен аборт. Психологическият и физически стрес обаче върху майката е много висок - особено ако детето е загубено на по-късен етап. „Детското легло“ се препоръчва на засегнатите: Описва период от шест до осем седмици след раждането или загубата на детето. Използва се за възстановяване на майката и регресия на промените, причинени от бременността.
Забрана за работа по време на бременност: защита за бъдещи майки
Психологическа подкрепа за родителите
По-специално късният спонтанен аборт е психологически много стресиращ за родителите. С мъката, често придружена от чувство за вина и упреци, не винаги може да се преодолее сам. Родителите могат да поискат психологическа подкрепа. Това позволява поносим и ориентиран към бъдещето начин за справяне със загубата и дълбоката скръб. Има и терапевтични възможности за тези, които никога не са имали желание да имат деца.
сбогувайте се
Истинското място за траур е много важно за много родители, за да почетат починалото дете и да оплачат по подходящ начин. Така че може да бъде погребано като така нареченото „звездно дете“ заедно с други звездни деца. Това отчасти се предлага директно от болниците.
Повторна бременност след спонтанен аборт?
Лекарите съветват да изчакате поне три месеца, преди да опитате друга бременност, поне след последващ спонтанен аборт. Това има смисъл, защото матката трябва да се възстанови. Други промени, причинени от бременност, също трябва първоначално да отстъпят. Съществува обаче и американско проучване, което не вижда това тримесечно правило толкова тясно. Много е важно: не падайте духом. След един или два спонтанни аборта има голям шанс да забременеете отново дори без терапия. Дори след три спонтанни аборта, здравословна бременност се извършва в над 50% от случаите. [Inlineteaser: 12738: teaser_inln_content]
- ЗДРАВЕ ДНЕС; ръководството за конвенционална медицина, натуропатия и самопомощ; Д-р мед. Арне Шефлер
- РЪЧНО ЗДРАВЕ; медицински знания и съвети за цялото семейство; Ръководство за MSD