Сънна апнея или синдром на обструктивна сънна апнея-хипопнея (OSAHS)

TheСънна апнея се проявява в многократни и неконтролирани прекъсвания на нощното дишане. Довеждайки до неспокоен и неспокоен сън, сънната апнея води по-специално до прекомерна сънливост през деня и сърдечно-съдови усложнения.

Сънна апнея, какво е това ?

The SAHOS се проявява като паузи в дишането за поне 10 до 30 секунди, с поне пет събития на час сън. Някои пациенти изпитват няколко десетки или дори няколкостотин апнеи през същата нощ.

Намаляването или прекъсването на вентилацията по време на сън води до липса на кислород. След това в мозъка се задейства система за предупреждение, предизвикваща микровъзбуда и по този начин, свиване на мускулите, отваряне на трахеята и възстановяване на въздушния канал.

Цифрите и основните рискови фактори

Сънната апнея засяга 4% от френското население. Два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, честотата на този синдром нараства почти линейно с възрастта при възрастните:

7,9% от хората на възраст от 20 до 44 години;
19,7% от 45-64 годишните;
30,5% от хората над 65 години.

Независимо от това, INSERM подчертава факта, че тези цифри вероятно са подценени предвид асимптоматичния характер на синдрома при някои хора.

Възрастта е основният рисков фактор за сънна апнея. Всъщност стареенето е свързано със загуба на гъвкавост на дихателните пътища, водеща до по-лесен "колапс" на фаринкса.

The наднормено тегло, и по-специално назатлъстяване, е вторият важен рисков фактор. Това може да се обясни с появата на мастни отлагания по фаринкса, водещи до стесняване на дихателните пътища и следователно намаляване на обема на дихателните пътища. По този начин сънната апнея често се свързва с метаболитен синдром или да диабет. Повече от 60% от хората с метаболитен синдром изпитват сънна апнея и около 16% от диабетици тип 2.

Да знам ! OSAHS съществува и при деца, където близо 2% от децата на възраст от две до шест са засегнати. Най-често сънната апнея е резултат от големи сливици или аденоиди, препятстващи дихателните им пътища. Следователно лечението се състои в отстраняването им. Въпреки това, както при възрастните, затлъстяването увеличава риска от сънна апнея при деца и юноши.

Симптоми на сънна апнея

През ноща:

хъркане тежки и ежедневни;
епизоди на задавяне, задух по време на сън;
възобновяване на шумно дишане;
възбуден сън, осеян с многократни микровъзбуждания;
неспокоен сън;
нужда от уриниране повече от веднъж през нощта (никтурия).

През деня:

прекомерна дневна сънливост, не се обяснява с други фактори;
изморен (астения) и раздразнителност;
проблеми с паметта и вниманието;
сърдечно-съдови усложнения като артериална хипертония и нарушения на сърдечния ритъм;
намалено либидо;
главоболие.

Диагнозата сънна апнея

Диагнозата сънна апнея се поставя на два етапа:

Медицинска консултация

По време на медицинската консултация лекарят събира информация относно разстройствата, усещани от пациента или наблюдавани от околните. Лекарят може също така да предложи на пациента да спазва дневен ред, в който ще бъдат посочени графиците за нощни и дневни смущения.

Освен това има няколко въпросника, които могат да доведат до съмнение за наличие на сънна апнея при човек, включително Резултат на Epworth или Epworth Somnolence Score (ESS). Това е субективна оценка на сънливостта. Резултатът на Epworth се изчислява, като се използва самоуправляващ се въпросник, който оценява риска от сънливост от 0 (няма) на 3 (значителен риск) в осем предимно пасивни ситуации от ежедневието. Резултатът варира от 0 до 24. Прагът на нормалност, получен при здрави субекти, е определен на 10 или 11, в зависимост от страната. По-високият резултат подчертава хиперсомноленцията.