Скритите мазнини са особено опасни - DER SPIEGEL
Здрави, въпреки наднорменото тегло: вредните мастни натрупвания трудно се виждат отвън
„Яжте по-малко, спортувайте повече“, затлъстелите хора непрекъснато чуват подобни съвети. Те се считат за безопасни кандидати за сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и повишен риск от смърт.
През последните години обаче възникнаха съмнения относно настоящата теза. По-нови проучвания показват, че натрупването на мазнини само по себе си не води до метаболитен синдром - т.е. високо кръвно налягане, повишени нива на липидите в кръвта, инсулинова резистентност - и следователно до по-ранна смърт.
Оценка на американските здравни власти показа, че рискът от смъртност при хора с наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 до 30 и дори при хора със затлъстяване с ИТМ между 30 и 35 е по-нисък от този на хората с нормално тегло (ИТМ 18,5 до 25). В оценката са включени 97 дългосрочни наблюдателни проучвания с 2,88 милиона мъже и жени. Така че излишните килограми не са толкова нездравословни, както често се твърди?
„ИТМ сам по себе си не е много полезен инструмент за здравна прогноза“, казва Норберт Стефан, ръководител на клинично-експерименталната диабетология в Медицинската университетска клиника в Тюбинген. "Ако изграждате мускули и губите мазнини, няма да станете по-лесни, защото мускулите са по-тежки от мазнините. Но вероятно ще бъдете метаболитно по-здрави."
В допълнение към ИТМ трябва да се използват параметри, които предоставят информация за функцията на метаболизма в тялото. Те включват нивата на мазнините в кръвта и кръвната захар и разпределението на мазнините в тялото. В допълнение, проучването не прави достатъчно разлика между хората със стабилно нормално тегло и тези, които са загубили тегло поради заболяване, са били хронично болни или са пушачи.
Ключът е скритата мазнина
"В нашите проучвания се оказа, че около 25 процента от хората с ИТМ между 30 и 40 са метаболитно здрави, докато около 20 процента от тези с нормално тегло са метаболитно болни", казва Стефан, който провежда няколко проучвания за причините за здравословното и нездравословно затлъстяване е режисирал.
Местоположението на мазнината очевидно е определящо. „Докато излишната енергия се съхранява в определените за това зони в тялото, това няма ефект върху метаболизма“, казва диабетологът. Правилното място за съхранение на мазнини е подкожната тъкан, особено на седалището и бедрата.
Хранителни съвети: От закуска до празнично пиршество
Изследователите обаче откриха здравословни проблеми, когато твърде много мазнини се отлагат в корема. Тази така наречена висцерална мазнина обгръща вътрешните органи и червата. Отвън може да се види само при ултразвук.
Здравите и болни хора с наднормено тегло се различават още повече по отношение на мастните натрупвания в черния дроб или в други органи като сърцето и панкреаса. Органите съхраняват мазнините само за кратко и отделят част от тях обратно в кръвта. Там се стига до отлагания върху съдовете и по този начин до артериосклероза, която е известна още като втвърдяване на артериите.
Повишеното съдържание на мазнини в черния дроб - независимо от висцералната мазнина - има най-голямо влияние върху инсулиновата чувствителност и метаболизма на инсулина, обяснява Стефан. "В проучвания здравите хора с наднормено тегло са имали до 54 процента по-малко чернодробни мазнини, отколкото хората, устойчиви на инсулин."
Инсулиновата резистентност е причина за диабет тип 2: клетките, включително тези в черния дроб, вече не реагират правилно на инсулин и поемат по-малко захар - нивото на кръвната захар се повишава. За да се противодейства на това, панкреасът произвежда все повече инсулин, докато вече не работи правилно поради свръхпроизводството.
Хормоните контролират отлагането на мазнини
Изследователите предполагат, че хормоните имат решаващо влияние върху това къде в тялото се съхраняват мазнините. Експериментите с животни показват, че хормонът адипонектин, образуван в мастната тъкан, е защитен фактор. Дебелите мишки с високо ниво на адипонектин остават здрави, докато техните специалисти с лоши хормони се разболяват от наднормено тегло.
„Адипонектинът стимулира изгарянето на мазнини, има противовъзпалителен ефект и увеличава клетките за съхранение на мазнини в подкожната тъкан“, обяснява Стефан. Здравословните подкожни мазнини имат защитен ефект, тъй като пречат на излишната енергия да попадне във временно съхранение.
Но това не е лиценз за необуздана лакомия. Една трета от здравите затлъстели хора имат само предимство във времето пред нездравословните хора, както показва австралийско дългосрочно проучване с над 3743 участници: От 291 затлъстели хора, класифицирани като здрави, 33% също принадлежат към групата на метаболитно болните след осем години. Делът на болните хора с нормално тегло се е увеличил само с 16 процента.
Яденето по-малко, упражненията повече - за момента това няма видима полза за здравето при здрави хора с наднормено тегло. Но за да сте здрави, трябва поне да спрете да наддавате.
Икона: Огледалото
Катрин Нойбауер учи латиноамерикански изследвания и журналистика в Германия и САЩ. Тя работи като редактор на свободна практика в Берлин.