Скритата опасност от подсладители
Изкуствените подсладители във високи дози очевидно могат да насърчат непоносимостта към глюкоза при мишки и хора - и по този начин да увеличат риска от диабет. Израелските учени също откриха причината.
Публикувано от Томас Мюлер на 25 септември 2014 г. в 5:01 ч
Много хора подслаждат кафето си с подсладители.
REHOVOT. Какво израелски учени за Dr. Джотам Суец, публикуван в известното списание "Nature", вероятно ще разстрои някои хора и отново ще започне дискусия за ползите и опасностите от популярните изкуствени подсладители като захарин или аспартам.
Изследователите са открили, че големи количества подсладител променят метаболизма, повишават нивата на кръвната захар и водят до непоносимост към глюкоза, което прави диабета по-вероятен. Те също така успяха да определят причината за това: Очевидно подсладителите имат траен ефект върху чревната флора (Nature, онлайн, 17 септември 2014 г.).
Отначало връзката между подсладителите, чревната флора и диабета не изглежда очевидна. Всъщност се очаква обратното от диета с ниско съдържание на захароза и глюкоза: ако подсладителите заместват нормалната захар, това трябва да има много предимства за пациенти с диабет, метаболитен синдром или затлъстяване - особено по отношение на глюкозния толеранс.
Но изследователите от Института Вайцман в Реховот предлагат различно заключение. И за това те предоставиха цяла поредица от справки в своята публикация.
От една страна, изследователите бяха изненадани, че от една страна повечето хора не успяват да отслабнат и да подобрят метаболизма на глюкозата въпреки диета, съдържаща подсладители.
От друга страна, разпространението на диабета и затлъстяването непрекъснато се увеличава. Нито един от двамата няма нужда да има нищо общо с подсладителите, но поне някои - ако не всички епидемиологични проучвания - показват връзка между консумацията на подсладител и наддаването на тегло и диабета.
Непоносимост към глюкоза поради подсладителната диета
Тъй като е трудно да се разграничат ясно причината и следствието в такива проучвания, дори ако се вземат предвид много съпътстващи фактори, екипът на Суец възприе различен подход: При експерименти с мишки и хора изследователите разгледаха какво точно се случва, когато се използват големи количества подсладител да се консумира.
Те експериментираха предимно с подсладителите захарин и аспартам, както и сукралоза, която не се използва широко в Германия. Първо, те изхвърлиха наличните в търговската мрежа подсладители в питейната вода на лабораторни мишки, доста под токсичната доза.
В сравнение с контролните групи с неподсладена или подсладена вода, животните и в трите групи подсладители са развили изразена непоносимост към глюкоза след единадесет седмици, но няма разлика между мишките с подсладена с глюкоза и неподсладена питейна вода.
Тъй като ефектът е най-изразен при подсладители на основата на захарин, изследователите продължават да експериментират с чист захарин. В друг експеримент на мишките е дадена диета с високо съдържание на мазнини, за да се симулира диетата на затлъстелите хора. Имаше вода за пиене, която съдържаше глюкоза или захарин.
Съдържанието на захарин във водата се изчислява по такъв начин, че въз основа на телесното им тегло животните получават точно дозата захарин, която току-що се счита за безопасна за хората (5 mg/kg телесно тегло).
Това беше достатъчно, за да предизвика непоносимост към глюкоза само след пет седмици, докато мишките останаха здрави с глюкозната вода. Експериментите винаги водят до подобни резултати с различни миши щамове.
Резултатът изуми изследователите, в края на краищата подсладителите почти не се метаболизират, те преминават през стомашно-чревния тракт до голяма степен непроменени.
По тази причина обаче те срещат бактерии в червата си, които не могат да направят много с изкуствените вещества. Така че там е ключът към неблагоприятния ефект върху нивата на кръвната захар?
Антибиотиците предотвратяват непоносимостта към глюкоза
След това изследователите повториха експериментите си, но дадоха на някои от мишките широкоспектърни антибиотици и ето - въпреки подсладителя или захариновата диета, тези мишки не развиха никаква непоносимост към глюкоза.
След това екипът на Суец потърси дали непоносимостта към глюкоза може да се предаде чрез смесване на изпражненията на засегнатите специалисти в храната на мишки, отглеждани по начин, свободен от зародиши.
Всъщност такива животни, които преди това не са имали собствена чревна флора, също са развили непоносимост към глюкоза, когато са били хранени с изпражнения от животни, на които е била дадена диета, съдържаща подсладители, но не и от изпражненията на здрави мишки.
За Суец и колегите му това е доказателство, че подсладителите чрез променена чревна флора насърчават глюкозната непоносимост.
Сега изследователите разгледали по-отблизо чревната флора на животните. Те откриха промени в чревната флора при мишките с подсладители, подобни на тези, документирани по-рано при затлъстели мишки. Също така е интересно да се наблюдава, че променена чревна флора може да се открие и при дебели хора.
Като цяло разнообразието на чревните обитатели при затлъстелите хора очевидно е намалено, като в същото време те имат по-висок дял на бактерии от щама Bacteroidetes, но по-малко Firmicutes. Повечето чревни бактерии принадлежат към тези два щама.
В културни експерименти израелците вече са в състояние да покажат, че захаринът също променя баланса от страна на Bacteroidetes. Ако такава чревна флора, лекувана със захарин in vitro, бъде прехвърлена на мишки, отглеждани асептично, отново се появява същата картина: Те също развиват повишена глюкозна непоносимост.
В следващата стъпка изследователите анализираха данни от над 380 души без диабет в текущо проучване на храненето. В случай на участници със сравним ИТМ, тези с висока консумация на подсладители са имали значително по-голямо наддаване на тегло през последните месеци.
Освен това те са имали по-високи стойности на кръвната захар на гладно и по-неблагоприятни стойности при теста за глюкозен толеранс - и са имали значително различен състав на чревната флора.
Както при мишките, така и при хората
Накрая изследователите решиха да проведат експеримент, в който да прилагат максимално допустимата доза захарин (5 mg/kg/d) на седем здрави хора, като мишките преди. Никой от тях не беше приемал подсладители преди това.
Само след седем дни четири от седемте показаха значително по-лош отговор при теста за глюкозен толеранс, отколкото в началото на проучването, докато гликемичният отговор беше до голяма степен непроменен при останалите трима участници.
Както се очаква, чревната флора също се е променила при участниците с намален глюкозен толеранс в сравнение с началото на проучването, но не и при участниците с непроменен добър гликемичен отговор. Ако изпражненията на тестваните лица бяха прехвърлени на мишки без собствена чревна флора, само онези животни са развили непоносимост към глюкоза, които са получили изпражнения от хора с лош гликемичен отговор.
"Нашите резултати показват, че подсладителите насърчават непоносимостта към глюкоза както при мишките, така и при хората и че това се медиира от промени в чревната флора", пишат авторите на изследването.
Въпреки това, дори ако екипът на Суец успя да докаже доста впечатляващо, че много изкуствена сладост увеличава риска от диабет, остава въпросът дали количествата подсладители, консумирани в ежедневието, също са достатъчни за това (вж. също становището на Асоциацията на подсладителите). За да се постигнат дозите, използвани в експериментите, ще са необходими около 20 таблетки подсладител или един до няколко килограма изкуствено подсладена храна.
Също така не е ясно как подсладителите влияят на чревната флора, независимо дали пряко инхибират растежа на определени бактерии или индиректно насърчават размножаването на други, като тези, които разграждат мазнините от храната в по-голяма степен при липса на подходящи въглехидрати.