Скелетна болест Остеопороза - MedMix
Скелетната болест остеопороза се характеризира с намалена костна маса и микроархитектурно разстройство на костната тъкан.
Остеопорозата се определя като скелетно заболяване, което се характеризира с намалена костна маса и микроархитектурно разстройство на костната тъкан, с последствие от повишен риск от фрактури без адекватна травма. Бавна костна загуба след 30./35. Годината на живота е нормален симптом на стареене. Ако естествената загуба на кост обаче надхвърля това нормално ниво, това е известно като остеопороза. При остеопороза загубата на кост е особено изразена. Причината за това е нарушение в метаболизма на костите: дисбалансът между клетките, които изграждат костите (остеобласти) и клетките, които разграждат костта (остеокласти) води до нарушения в микроархитектурата на костната тъкан.
Силно пристъп на кашлица или бързо, насилствено движение вече може да доведе до счупване на костта.
Остеопорозата засяга особено жените след смяната. Преди всичко изсъхването на костнозащитния хормон естроген след менопаузата измества баланса между изграждащите костта и разграждащите костите клетки в полза на разграждащите костите остеокласти. Но и мъжете са засегнати, макар и в по-малка степен.
Намаляването на костната маса (= "костна плътност" или "костна минерална плътност", КМП) и нарушаване на микроархитектурата на трабекулите и външните граници водят до загуба на стабилност и еластичност и крехкостта на костите се увеличава. Това увеличава риска от счупване на кост - дори без адекватна травма като падане. Силно пристъп на кашлица или бързо, енергично движение може да доведе до фрактури при тежка остеопороза.
Типични почивки и рискови фактори
Типични места за остеопоротични фрактури са прешленните тела на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб („вдовишка гърбица“), проксималната бедрена кост (шийката на бедрото в близост до тазобедрената става), дисталната (близо до китката) предмишница или радиус (спица) и проксималната раменна кост (главата на раменната кост). Следователно тези фрактури често се групират като големи остеопоротични фрактури (MOF).
Условия и лекарства, които повишават риска от скелетно заболяване osteoporos
Болести, свързани с повишен риск от фрактури: Синдром на Кушинг, хипертиреоидизъм (субклиничен или манифестен), епилепсия, сърдечна недостатъчност, първичен хиперпаратиреоидизъм, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, захарен диабет тип 1 и 2, хипогонадизъм при мъжете, естрогенен дефицит при жени, ХОББ, астма, гамопатия, моноклонално заболяване, Хипофизна недостатъчност
Лекарства, свързани с повишен риск от фрактури: Ароматазни инхибитори след рак на гърдата, антидепресанти, глитазони, инхалаторни високи дози глюкокортикоиди, хормонално-аблативна терапия, лекарства, които благоприятстват паданията: успокоителни, невролептици; Антикоагуланти, инхибитори на протонната помпа
Общите рискови фактори за остеопороза са: възраст, анамнеза за фрактури на гръбначния стълб (гръбначен стълб), пол (жени по-често от мъже), невертебрални фрактури, проксимални фрактури на бедрената кост при родителите, намалена костна минерална плътност при измерване на DXA, множество падания, неподвижност, Пушене и консумация на алкохол, наднормено тегло (внимание: наднорменото тегло не предпазва от остеопороза), липса на витамин D и калций, повишено ниво на хомоцистеин, както и бариатрични операции (операции за намаляване на затлъстяването като стомашен байпас, стомашна лента и др.). Основните причини са
- Липса на естроген (особено след преминаване)
- естествен процес на стареене на костите ("старческа остеопороза")
- Недостиг на калций и витамин D.
- Заседнал начин на живот