Скарлатина при деца, причини, симптоми, диагностика, лечение, Компетентно за здравето на iLive
Скарлатина - остро инфекциозно заболяване със симптоми на обща интоксикация, възпалено гърло и кожни обриви.
Скарлатината при възрастни има свои отличителни черти.
Код на ICD-10
Причини за скарлатина при дете
Скарлатината се причинява от стрептококи от група А, които произвеждат екзотоксини, но антитоксичният имунитет все още играе решаваща роля за появата на скарлатина. Ако по време на инфекцията няма антитоксичен имунитет, се появява скарлатина, при наличие на антитоксичен имунитет - други форми на заболяването: ангина, фарингит.
Причинители
Развитието на клиничната картина на скарлатина е свързано с токсичните, септични и алергични ефекти на стрептокока.
- Токсичната линия се проявява със симптоми на обща интоксикация: треска, обрив, главоболие, повръщане.
- Септичната линия на патогенезата се проявява с гнойни и некротични изменения на мястото на входната порта и гнойни усложнения.
- Алергична линия на патогенеза поради сенсибилизация на организма към бета-хемолитичен стрептокок.
Симптоми на скарлатина при дете
Инкубационният период за скарлатина е 2-7 дни. Симптомите на скарлатина при болестта започват да се проявяват рязко, с повишаване на телесната температура, появява се възпалено гърло при преглъщане, главоболие и има еднократно повръщане. Няколко часа след началото на заболяването симптомите на скарлатина се появяват по лицето, багажника, крайниците, на фона на хиперемирана кожа се появяват симптоми на розово-точкообразен обрив. По лицето обривът е разположен по бузите, но носогубният триъгълник не съдържа обриви. Външният вид на пациента е характерен: очите са блестящи, лицето е светло, леко подуто, пламтящите бузи рязко контрастират с бледо носогубния триъгълник (триъгълника на Филатов). В естествените гънки на кожата, по страничните повърхности на тялото, обривът е по-интензивен, особено в долната част на корема, по флексорната повърхност на крайниците, в подмишниците, лактите и слабините. Тук често има тъмночервени ивици в резултат на концентрация на обрива и хеморагично накисване (симптом на Pastia).
Отделни елементи на обрива могат да бъдат милиарни, под формата на малки, подобни на щифтови мехурчета с бистра или мътна течност. В по-тежки случаи обривът може да придобие цианотичен оттенък, а дермографизмът е периодичен и лек. При скарлатина се повишава пропускливостта на капилярите, което лесно се разпознава чрез поставяне на турникет. Обривът обикновено трае 3-7 дни и, изчезвайки, не оставя пигментация.