Системни лупус еритематозус (SLE) Симптоми; аптечно списание

SLE може да причини много симптоми - например болки в ставите, умора, гадене, увеличени лимфни възли или кожни промени

лупус

Болката в коляното може да има много причини. Понякога това е лупус еритематозус

  • Общ преглед
  • причини
  • Симптоми/кожа
  • Симптоми/SLE
  • диагноза
  • терапия
  • Автор и експерт

Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е сериозно заболяване с предимно хроничен ход, което може да засегне множество вътрешни органи.

Отделните симптоми често са доста неспецифични - те не означават непременно самостоятелно СЛЕ.

При 80 процента от засегнатите също настъпват кожни промени (повече за това в раздела Симптоми на кожен лупус еритематозус).

Какви симптоми могат да показват СЛЕ?

Следните симптоми са най-чести при хора със системен лупус еритематозус:

  • Възпаление на ставите (артрит): 90 процента от засегнатите
  • Засягане на бъбреците: над 75 процента от случаите
  • Оток на лимфните възли: 50 процента от пациентите
  • Възпалително разширяване на черния дроб/далака: 40 процента
  • Възпаление на плеврата (плеврит): 40 процента от случаите
  • Възпаление на перикарда (перикардит): 25 процента от случаите

Други възможни симптоми са:

  • Възпаление на перитонеума (перитонит)
  • Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
  • Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
  • Засягане на белия дроб
  • Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит) в стомашно-чревния тракт
  • Възпаление на мускулите (полимиозит)
  • Участие на мозъка, неврологични/психични промени
  • Намаляване на кръвните клетки
  • Общо чувство за болест

Болките в ставите са най-честата причина за посещение на лекар при пациенти със системно ПЕ. Възпалението на ставите (артрит) засяга множество стави, най-често в областта на двете ръце и двете колена. Обикновено не се случват ставни изливи.

Бъбрекът може да бъде повреден

При 75 процента от засегнатите със системно ПЕ малките кръвоносни съдове в бъбречните корпускули (гломерула) също се възпаляват. Те обикновено филтрират кръвта, за да образуват урина. Възпалението на бъбречните клетки се нарича гломерулонефрит и причинява протеини и малки количества червени кръвни клетки в урината. Като правило засегнатите не забелязват това. Ако възпалението продължава с години, постепенно може да се развие хронична бъбречна недостатъчност. Остър гломерулонефрит е по-рядко срещан при пациенти със системно ПЕ. Тогава количеството на урината внезапно намалява, течността се натрупва в долната част на краката (оток на долната част на крака) и кръвното налягане се повишава бързо.

Увеличени лимфни възли

Поради реакцията на имунната система, лимфните възли на врата, подмишниците или слабините често са подути при пациенти със системно ПЕ. Далакът и черният дроб също могат да се увеличат и нивата на чернодробните ензими в кръвта могат да се увеличат.

Възпаление на плеврата, сърцето, перитонеума, белите дробове

Възпалението на плеврата (плеврит) или перикарда (перикардит) често не причинява симптоми. Ако, от друга страна, перитонеумът е засегнат от възпалителната реакция (перитонит), може да възникне дифузна коремна болка, гадене и повръщане.

Ако сърдечният мускул се възпали (миокардит), могат да възникнат анормални сърдечни ритми. Засегнатият човек често възприема това като сърдечно сърце или сърцебиене. Често има и слабо сърце (сърдечна недостатъчност) с оток на долната част на крака и задух по време на натоварване. Ако вътрешната обвивка на сърцето се възпали, обикновено се засяга и областта на сърдечните клапи. Според първото им описание, специалният тип сърдечно възпаление (ендокардит) в контекста на системното ПЕ се нарича още ендокардит Libman-Sacks.

Ако кръвоносните съдове в белите дробове се възпалят много остро, се появява треска, задух и кашлица с храчки, подобно на бактериалната пневмония. При хронично възпаление, от друга страна, съединителната тъкан се увеличава, белите дробове показват белези на ремоделиране (белодробна фиброза) и кръвното налягане в артериите на белите дробове се повишава (белодробна артериална хипертония). Тогава засегнатите страдат от задух при натоварване и от суха кашлица. Много пациенти показват признаци както на остро, така и на хронично възпаление на белодробните съдове.

Ако системното ПЕ води до възпаление на кръвоносните съдове (васкулит) в стомашно-чревния тракт, могат да се появят неспецифични оплаквания като коремна болка, гадене или диария.

Мускулна болка и слабост

Участието на скелетните мускули е известно като полимиозит. При пациенти със системно РЕ, мускулните групи в близост до възпалени стави и в областта на бедрата, бедрата, раменете и горната част на ръцете обикновено са засегнати. Подобно на дерматомиозит, пациентите изпитват болка и слабост в възпалените мускули.

Понякога засегнати: мозък или кръвни клетки

Понякога възпалението на кръвоносните съдове (васкулит) в контекста на системното ПЕ се разпростира и върху мозъка. Тогава могат да се появят много различни симптоми, като тежко главоболие, гърчове, парализа, нарушено зрение, слух или равновесие, както и тежки психически промени. В много случаи тези симптоми се появяват много внезапно в началото на заболяването.

Автоантителата понякога са насочени срещу компоненти на кръвните клетки. Ако те се свържат с техните целеви структури, съответните клетки се унищожават и концентрацията на различните клетъчни типове в кръвта спада.

Чести: общи и кожни симптоми

Освен това засегнатите често страдат от неспецифични оплаквания като неразположение, умора, нежелана загуба на тегло, повишена температура или дългосрочно, леко повишаване на телесната температура. Тези симптоми обикновено се влошават от ултравиолетовата (UV) светлина.

При 80 процента от пациентите със системно ПЕ има допълнителни кожни промени в смисъла на кожен лупус еритематозус. При половината от засегнатите зачервяване на лицето с характерна форма е първият признак на заболяването - т. Нар. Пеперуден еритем. Това означава симетрично изразено, интензивно зачервяване на кожата по бузите и моста на носа, което се усилва от ултравиолетовата (UV) светлина. По принцип всички останали подтипове на кожни РЕ също могат да се появят като частични симптоми на системно РЕ.

В допълнение, хората със системно РЕ понякога развиват повърхностни дефекти (ерозии) на устната лигавица и зачервени устни. Разширени кръвоносни съдове и кървене често могат да се видят в нокътната гънка.

Около 5 процента от засегнатите страдат от болезнени пристъпи на нарушения на кръвообращението в ръцете (синдром на Рейно) в началото на заболяването. Ако системното РЕ се влошава на етапи, често се появява едновременно левкоцитокластичен васкулит. Тогава точковидните кръвоизливи стават видими по кожата на подбедрицата.

Как действа системният лупус еритематозус?

Системният лупус еритематозус може да вземе много различни курсове:

Много важно: Повишената чувствителност към светлина и зачервяване на кожата може да има множество причини. Същото важи и за болки в ставите, умора и повишена телесна температура. Не винаги е лупус еритематозус. Следователно промените в кожата и общите оплаквания, които продължават дълго време, трябва винаги да бъдат изяснени от лекар!