Синкоп • Причини за краткотрайно припадане
Ако мозъкът временно получава твърде малко кислород, настъпва синкоп, известен също като припадък или кратка загуба на съзнание. Замаяност или гадене могат да бъдат признаци, понякога синкопът също се появява внезапно. Често причините са безвредни, но животозастрашаващите задействания също могат да стоят зад кръвоносния колапс.
Съдържание на статията с един поглед
Какво е синкоп?
Медицинските специалисти разбират синкопа като внезапна загуба на съзнание. Това припадане обикновено трае до 20 секунди и обикновено завършва само по себе си. Ако притокът на кръв към мозъка е нарушен и няма достатъчно кислород, ще загубите съзнание след няколко секунди.
Припадъкът обаче може да се случи и внезапно. Припаданията често водят до падания, пътнотранспортни произшествия и наранявания. Според проучвания около 40 до 50 процента от всички хора ще изпитат поне един синкоп през живота си. За повечето хора това не е само едно безсъзнание и могат да последват психологически увреждания.
Какво е пресинкоп?
При пресинкоп, т.е. близо до синкоп, мозъчният кръвен поток е само леко намален, например след прекалено бързо изправяне от легнало положение на тялото. Появяват се световъртеж, замаяност и евентуални нарушения на зрението, но не и пълна загуба на съзнание.
Причини за синкоп
Поради различните възможни причини за внезапна загуба на съзнание, синкопът е разделен на групи:
Рефлекс-медииран или вазовагален синкоп: Вегетативната нервна система реагира на стимул с рефлекси. Те водят до разширяване на кръвоносните съдове, спадане на кръвното налягане, сърцето бие по-бавно и кръвта "увисва" от главата в краката. Недостигът на кислород или задушен въздух в стаите, студ, страх или стрес, продължително стоене или болка могат да предизвикат стимули.
Ортостатичен или съдов синкоп: Колебанията на кръвното налягане се появяват, когато промените позицията на тялото си, например когато станете бързо. Автономната нервна система не успява да свие съдовете достатъчно бързо, за да регулира кръвното налягане. Кръвта тече главно към краката, мозъкът за кратко липсва кислород. Много слаби или високи хора с нисък сърдечен ритъм са по-склонни да бъдат засегнати. Той може да бъде предизвикан и от ниско напрежение в съдовете на краката или нисък обем кръв - поради недостатъчно пиене, лекарства или кръводаряване. Разширените вени или увреждането на нервите от захарен диабет също могат да причинят ортостатичен синкоп.
Сърдечен или сърдечен синкоп: Сърдечните аритмии могат да нарушат доставката на кислород в мозъка и да доведат до загуба на съзнание. При брадикардия сърцето бие твърде бавно; при тахикардия бие твърде бързо. Резултатът е, че вече не изпомпва достатъчно кръв в кръвообращението и за кратко време в мозъка достига твърде малко кислород. Други сърдечни заболявания също могат да доведат до циркулаторен колапс: стесняване на аортната клапа, сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), инфаркт или сърдечни дефекти. Припадъкът от сърце може да бъде животозастрашаващ.
Синкоп поради структурни сърдечни/белодробни заболявания: Стесняване на голямата артерия (аортна стеноза) или белодробни заболявания като белодробна емболия могат сериозно да ограничат кръвния поток и доставката на кислород и по този начин да доведат до припадък.
Мозъчен или мозъчно-съдов синкоп: В редки случаи проблеми с мозъка - като епилепсия - или кръвоносните съдове, засягащи мозъка, могат да причинят лош кръвен поток.
Синкоп от лекарства: Някои лекарства и активни съставки могат да предизвикат или дори да предизвикат припадъци на припадък. Те включват, например, лекарства за сърдечни аритмии, високо кръвно налягане или депресия, както и наркотици като алкохол или капки (гама-хидроксимаслена киселина).
Синкоп по време на бременност: Поради хормоналните колебания, бременните жени често трябва да се борят с проблеми с кръвообращението. Количеството кръв се увеличава, съдовете се разширяват. Така че сърцето трябва да свърши повече работа. Кръвното налягане обикновено спада особено през първата половина на бременността. Колебанията в нивата на кръвната захар също могат да причинят световъртеж или нарушено съзнание. В последната трета от бременността, така нареченият синдром на компресия на вена кава се появява отново и отново: Нероденото дете вече се е увеличило по размер и тегло съответно и притиска вената кава, долната куха вена на майката. Това се отразява на притока на кръв към сърцето. Ако сърцето й вече не е изпълнено с достатъчно кръв, това може да доведе до припадък на бременната жена. Тъй като кухата вена лежи зад матката, дълго лежането по гръб увеличава риска от загуба на съзнание. Ето защо бременните жени трябва да предпочитат да лежат настрани, когато лежат.
Симптоми и признаци: Как слабият се обявява?
Припадъкът често се обявява чрез предупредителни признаци като замаяност, слабост, внезапно изпотяване, гадене, бледа кожа, колебливи колене или слаби крака, зрителни нарушения или сетивни нарушения в ръцете и краката. В този случай страдащите трябва да седнат или да легнат бързо; често помага да вдигнете краката, за да почивате на нещо. Чистият въздух е полезен. В някои случаи помага да се пие малко вода и да се добави щипка сол.
В самия синкоп засегнатото лице пада в безсъзнание и може да не може да говори в продължение на няколко секунди.
Колко опасен е синкопът?
Кратката загуба на съзнание, обикновено само няколко секунди, в повечето случаи е безвредна. Неконтролираните падания обаче могат да доведат до повече или по-малко сериозни наранявания. Продължителното безсъзнание води до факта, че мозъкът е слабо снабден с кръв през този период и това може да доведе до трайно увреждане. Това от своя страна може да доведе до неврологични разстройства като нарушения на говора, увреждане на сетивата или мускулна сила на ръцете или краката. В този случай трябва незабавно да уведомите спешната служба.
Първа помощ: как да реагирате, ако припаднете?
Ако човек внезапно загуби съзнание, той трябва да бъде поставен по гръб с повдигнати крака. По този начин подобрявате притока на кръв и кръвоснабдяването на мозъка. Човек трябва да провери дали човекът е достъпен. В повечето случаи несъзнаваното се връща отново толкова бързо. Ако той не реагира, важно е да се обадите на линейка. Ако не се чуят дишащи звуци, първият лекар ще провери дали дихателните пътища са свободни и ще започне да дава компресии на гръдния кош, докато пристигнат спешните служби.
Ако подозирате заболявания като сърдечни аритмии, инфаркт или инсулт като причина за припадък, също е важно незабавно да се обадите на спешния лекар.
Диагноза: как да открием причината за синкоп?
Лекарят може най-добре да изясни причината за синкопа, ако засегнатото лице може да предостави възможно най-много информация за припадъка или неговите признаци. В допълнение към самите предупредителни знаци това включва и местоположението, времето на деня и ситуацията, в която сте били.
В допълнение към физически преглед, лекарят ще измери кръвното налягане на човека, докато лежи и стои, вероятно ще създаде EKG и ще определи нивото на кислород и захар в кръвта. Така нареченият преглед на накланящата се маса също може да предостави информация. Можете да тествате до каква степен кръвното налягане и сърдечната честота се променят с промяната в позата.
Ще се извърши дългосрочна ЕКГ и ултразвук на сърцето за изясняване на сърдечни заболявания като сърдечни аритмии. Особено пациентите с основно сърдечно заболяване могат бързо да се превърнат в спешен случай.
Лекувайте правилно синкопа
Правилните терапии за синкоп са толкова разнообразни, колкото и причините за тях. В много случаи е препоръчително да избягвате максимално спусъка (ите), например пренаселените, задушни стаи, да стоите дълго време или да ставате твърде бързо. Когато се появят признаци, това може да помогне за повишаване на кръвното налягане и сърдечния дебит чрез кръстосване и напрежение на краката, както и напрежение на ръката и коремните мускули и по този начин предотвратяване на припадък.
В случай на ортостатично безсъзнание без други заболявания, акцентът обикновено е върху пиенето на достатъчно вода и снабдяването със сол, поддържащите чорапи и спането с вдигната глава и избягването на горещи вани. Лекарствата също могат да помогнат. Сърдечен синкоп трябва да се лекува от кардиолог. В зависимост от заболяването тук се предлагат лекарства, включително пейсмейкър.
Как можете да предотвратите синкоп?
Засегнатите трябва да избягват известни задействания като продължително стоене, лошо вентилирани помещения или горещи бани. Алкохолът и стресът също са фактори, които трябва да се избягват, ако е възможно. Като цяло, но особено ако кръвното Ви налягане е доста ниско, е важно да тренирате кръвоносната си система. Редовното упражнение и редуването на душове със студена и топла вода стимулират циркулацията. Ако ви се завие свят при ставане, сутрешните упражнения в леглото и след това не бързането може да ви помогне. Засегнатите също трябва да гарантират, че пият достатъчно течности, в зависимост от температурата и дейностите, 2-2,5 литра вода на ден.