Синдром на Рейно

Синдром на Рейно (Феномен на Рейно, болест на Рейно, болест на Рейно): Съдова болест с подобни на атака съдови спазми (вазоспазми) в пръстите, по-рядко в пръстите на краката. Често спусъкът е студ или емоционален стрес.

Кога първичен синдром на Рейно (първичен феномен на Рейно, вазоспастичен синдром на Рейно) тази дисрегулация на съдовете се случва, без да се открият патологични промени в самите съдове. Младите жени са особено засегнати (с настъпването на менопаузата симптомите отшумяват) или хора, които работят много с пръсти или със силно вибриращи машини (напр. Ударни чукове). Обикновено всички пръсти с изключение на палеца са еднакво засегнати. Първичният синдром на Рейно е дискомфортно, но не и опасно състояние. Около 7% от населението страда от това състояние.

The вторичен синдром на Рейно (вторичен феномен на Рейно) се среща при 40 различни заболявания, най-често при склеродермия и лупус еритематозус. Редки причини са използването на отборен чук (вибрационна травма), увреждане на нервите, синдром на карпалния тунел и други тесни синдроми в областта на шията и ръката, периферни артериални заболявания и използването на някои съдосвиващи лекарства като бета-блокери или мигренозното лекарство ерготамин. Постоянните щети са често срещани.

Водещи оплаквания

Подобно на атака избледняване, избелване и последващо оцветяване в синьо, понякога прекомерно болезнено зачервяване на пръстите
Засегнати са единични или множество пръсти (почти никога палец) на двете ръце, по-рядко пръсти на краката, рядко предсърдия, нос, лице, колене или зърна
Болката, изтръпването и изтръпването придружават атаките.

Кога на лекар

През следващите няколко дни, когато симптомите се появят за първи път.

Показване на основна информация

Ревматологични заболявания

Колагенози

Стратегии за лечение в ревматологията

Болестта

Нормално е малките съдове на пръстите на ръцете, краката и кожата да се свиват, когато е студено. Това намалява притока на кръв и тялото губи по-малко топлина. При синдрома на Рейно артериите реагират спазматично, притока на кръв се ограничава твърде много и твърде дълго. Невроналната дисрегулация се обсъжда като причина.

Съдовият спазъм води до недостатъчно кръвообращение: кожата става бяла, възможни са необичайни усещания и изтръпване. Атаките обикновено продължават няколко минути, рядко няколко часа. При продължителни или чести атаки тъканта се уврежда, особено на върха на пръстите (некроза на ухапване от плъх). В тежки случаи върховете на пръстите, крайните връзки или дори цели пръсти отмират, така че те трябва да бъдат ампутирани. Това обаче засяга изключително изключително вторичния синдром на Рейно.

Горе: Ето как изглеждат пръстите и ръката по време на съдов спазъм при синдрома на Рейно: Засегнатите крайници на пръстите внезапно променят цвета си и се появяват в бледите области, сякаш са „притиснати“ от някакво кръвоснабдяване (некроза на ухапване от плъх). По-долу: В ангиографията на засегнатата ръка съдовата презентация вече се откъсва в метакарпалната област, т.е. H. фалангите на пръстите вече не се доставят (особено) с кръв.
Georg Thieme Verlag, Щутгарт

Това прави лекарят

Диагностична гаранция. Подробно описание на симптомите обикновено е достатъчно, за да може лекарят да диагностицира синдрома на Рейно. В съмнителни случаи лекарят провокира припадък, като потапя ръката в ледена вода. Важно е да се изключи вторичният синдром на Рейно. Понякога е достатъчен кръвен тест. Въпреки това често се изискват обширни прегледи, за да се изключат всички възможни основни заболявания. При вторичния синдром на Рейно могат да се видят типични промени в кръвоносните съдове на нокътната гънка; те се търсят в специални отдели по ревматология или съдова медицина под лупа или микроскоп.

терапия. Първо, пациентите трябва да се опитат да управляват пристъпите без лекарства. Това често е достатъчно, особено при първичен синдром на Рейно.

Ако тези мерки не са достатъчни, лекарят ще предпише блокери на калциевите канали, напр. Б. нифедипин в Adalat® или нитрати (напр. Изосорбиден динитрат в Isoket®, празозин в Minipress®, лозартан в Lorzaar®, силденафил във Viagra®, пентоксифилин в Trental® или бозентан в Tracleer®). Само в изключителни случаи съдоразширяващите лекарства (простагландини) се дават многократно чрез инфузия или съдосвиващите нервни пътища се изключват хирургично (Симпатектомия).

При вторичния синдром на Рейно лечението на основното заболяване или пропускането на съдосвиващи вещества са на преден план.

Вашата аптека препоръчва

По време на припадък се затоплете, излейте ръцете си с топла (не гореща) вода, масажирайте, движете ръцете си или ги пъхнете под мишниците.

Защита от студ.

Защитете тялото от студ, напр. Б. чрез топло облекло. Препоръчваме нагреватели за ръце, които можете да намерите във всеки джоб на якето. Такива джобни нагреватели се предлагат в различни дизайни: При гел възглавниците процесът на кристализация започва чрез натискане на метален диск във възглавницата, който отделя топлина в продължение на няколко часа. Те се „зареждат“ чрез кипене на водна баня. Джобните печки от неръждаема стомана се експлоатират с по-лека течност, те имат време на изгаряне до 15 часа. Други нагреватели за ръце са опаковани поотделно херметически; те съдържат смес от естествени минерали, които отделят топлина до 6 часа при контакт с кислород.

стрес.

Научете упражнения за релаксация като автогенно обучение, мускулна релаксация или биологична обратна връзка, за да се справите по-добре със стреса. С тези методи вие също ще се научите да контролирате съзнателно притока на кръв към ръката си до известна степен.

Дим.

Тъй като тютюнопушенето причинява допълнителни нарушения на кръвообращението, трябва абсолютно да се въздържате от пушене.

Кнайп гипси.

Редуващите се вани имат за цел да подобрят притока на кръв в съдовете. Възможни са напр. Б. Приложения като възходящи бани за крака, редуващи се горещо-студени душове и топли частични вани с въглероден диоксид или растителни добавки (например розмарин, хвойна).

хомеопатия.

Хомеопатията нарича успех на лечението, ако съответната терапия е индивидуално съобразена с конституцията.

предотвратяване

По същество профилактиката се състои в избягване на типичните задействащи студа и стреса.