Синдром на пателофеморална болка (коляно на бегач)

Пателофеморален синдром (коляно на бегач) е термин, използван за описване на болката, която човек изпитва при извършване на определени движения, включително ходене. Изпълнявайки упражнения с висока интензивност, тъканта около коляното може да бъде раздразнена.
Коляното на бегача се отнася до едно от най-честите наранявания на коляното. Обикновено засяга спортисти, велосипедисти или хора, които ходят много. Епицентърът на болката е предимно пред и около коляното. Ако костите на стъпалото не са подравнени правилно: костите на тазобедрената става, на глезена, дори самата патела, ще генерират твърде голям натиск в определени точки. Когато пателата не се движи лесно в ставната капсула, ще се генерира болка. (2)

Някои проблеми с краката, предполагам свръхмобилност на връзките: способността на стъпалото да извършва движения, които надвишават нормалните граници на движение на ставите, крак или hiperpronaţia, често променя начина, по който ходите, което води до болка в коляното.

Бедрените мускули, особено квадрицепсите - имат ролята да поддържат пателата в нормалното си положение, ако са слаби или твърде напрегнати, пателата може да загуби позицията си.

Пателарна хондромалация това е заболяване, при което хрущялът под пателата е претоварен, повреден и в крайна сметка може да настъпи неговото разкъсване. (2, 5)

Други причини, които могат да определят пателофеморален синдром:

патела, твърде голяма в колянната става
издръжливостта на ахилесовите сухожилия
намалена опора за крака
прекомерно обучение, умора, изтощение
наранявания и травми (3)

Синдром на бегач възниква, когато хрущялът под пателата изтънява и се разгражда. Причинява се от некалибрирани сили, действащи върху коляното по време на огъване и разтягане. Това може да се случи поради изтощение, необичайно структурно изравняване или травма. Спорт: ски, колоездене, бягане или футбол често са свързани с пателофеморален синдром. При хронична форма на заболяването могат да настъпят промени в структурата на ставите. (4, 5)

симптоми

Типичният симптом е болка зад или около крака, който расте по време на бягане или дейности, които включват огъване и удължаване на коляното. Когато кракът се движи по време на ходене или упражнения: коленичи, кляка, бяга или дори при повдигане от стола ще се почувства болка, влошаваща се при спускане по стълби или наклон. Зоната около коляното може да се подуе, зачерви или да се напука. (3, 4, 5)

Симптомите са подобни при други състояния, така че е необходимо да посетите лекар, за да поставите правилна диагноза.

Диагностична

За да се потвърди диагнозата, ще се извърши преглед на коляното, фокусиран върху пателата и структурите около нея. За много пациенти, диагностицирани със синдром на бегач, образно изследване - рентгенография препоръчва се също за пациенти с изливи, травми или операции, присъстващи в медицинската история, хора над 50 години (за да се изключи остеоартрит) и тези, чиято болка не се облекчава при лечението, ще се извърши този вид преглед. (4)

Лечение

За повечето хора коляното се възстановява самостоятелно с течение на времето, лечението е за хора, които се оплакват от болка и ще се определя въз основа на възрастта и здравето. За да ускорите изцелението, използвайте:

почивка на коляното възможно най-много, избягване на движения, които биха могли да влошат състоянието на коляното, като бягане, коленичене, огъване или заемане на седнало/изправено положение за дълги периоди от време.
ще се прилага лед за премахване на болката и всяко подуване, 20-30 минути, на всеки 3-4 часа в продължение на 2-3 дни, докато болката изчезне.
обвивка на коляното с еластична превръзка за допълнителна опора.
поставяне на крака върху възглавница, когато седите или в леглото.
Лекарства: Нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако е необходимо, ибупрофен, за премахване на болка или подуване. Прилага се само по указания на лекаря.
разтягане, особено с фокус върху мускулите на бедрата.
Физиотерапия, установено е, че е много ефективен.
носене ортопедични обувки - помага да се поддържа нормално положение на крака. (4)

Хирургията се обмисля само когато програмата за компресивна рехабилитация не работи и въпреки това усещате болка, така че ще извикате специалист, ортопедичен хирург. Може да се наложи операция, въпреки че тя рядко се прилага. Засегнатият хрущял ще бъде отстранен или заменен и положението на пателата ще бъде коригирано, за да се разпредели по-добре напрежението в ставата и да се коригира неправилното подравняване на коляното.
артроскопия може да се използва за пренареждане на пателата в някои случаи или за отстраняване на засегнатия хрущял.
При артроскопска технология няма да е необходимо да се отваря ставата, ще се използва а артроскоп които ще бъдат вкарани през малък разрез. Артроскопът позволява на хирурга да вижда вътре в ставата. Лекарят може да отпусне сухожилията и да премахне пателата, за да позволи правилното движение.

Операцията е свързана с по-кратко време на заздравяване, по-малко болка и кървене. Понякога този метод не работи, в този случай ще се използват хирургични техники за отваряне на ставата.

Трансфер на туберкула на пищяла: Процедурата включва пренареждане на коляното. Лекарят ще премести тибиалната туберкула, а също и пателарното сухожилие, като по този начин ще подобри позицията в ставната кухина. (5, 6)

предотвратяване

Поддържане на мускулите на бедрата и краката в тонус като цяло в тонус чрез редовно отделяне.
Уверете се, че обувките, които носите, осигуряват достатъчна опора за краката.
Избягвайте да бягате по твърде твърди повърхности, както и използването на обувки, подходящи за бягане.
Поддържане на здравословно тегло.
Мускулите ще се затоплят преди тренировка.
Упражненията с по-висока интензивност ще се въвеждат постепенно.
Първоначално лесно бягане, след което интензивността ще се увеличи.
Обучение на пациентите да променят рутината си, за да включат рискови фактори за предотвратяване на рецидиви.
Възстановяването може да отнеме до 4-5 месеца, като варира от човек на човек. (1, 3)

Някои от най-често задаваните от пациентите въпроси са:

„Можете ли да бягате с лека болка в коляното (ако продължите, непоправимо унищожавате коленете си?)“

В случай на лека болка се препоръчва да се избягва бягане на много големи разстояния, препоръчва се да се използва леко бягане, на къси разстояния, като в същото време се препоръчва да се практикуват някои видове упражнения, които водят до укрепване на мускулите за осигуряване на допълнителна подкрепа на ставата. Ако забележите увеличаване на интензивността на болката, консултирайте се с лекар, за да прегледате коляното, ако е необходимо, за да се намесите рано, ако има промени в ставата.

„Ще успея ли да бягам отново?“

Ако състоянието е настъпило, се препоръчва почивка, възможно лечение, докато пациентът вече не се оплаква от болка. Хората се лекуват по различен начин, времето на зарастване зависи от тялото и тежестта на нараняването. По време на заздравяването се препоръчват по-леки движения, но не и пълно отказване от упражнения, а само упражнения, които няма да повлияят на ставата, в този случай плуване е най-подходящата. Ако се върнете към нормалната си рутина преди пълно излекуване, ставата ви може да бъде сериозно повредена. По този начин състоянието не може да повреди непоправимо ставата, ако методите за профилактика и физическите упражнения се вземат предвид с повишено внимание до пълното възстановяване на коляното.

Коляното на бегача е болка над или зад коляното, причинена от увреждане на хрущяла като.

Бягането е една от най-често срещаните спортни дейности в света. Ако никога не сте практикували игли.

Емболизацията на геникуларната артерия (GAE) е амбулаторна процедура, минимално инвазивна.