Синдром на Кушинг при кучета. Tierbedarf Bieker

Всичко, от което животното се нуждае

Какво представлява синдромът на Кушинг при кучета?

Ендокринната система на кучето се състои от множество жлези, които произвеждат и отделят хормони в тялото. Един от тези хормони е кортизолът. При здрави кучета кортизолът има много полезни функции в имунната система. Прекаленото количество кортизол в организма обаче е вредно.

Излишъкът от кортизол е медицински известен като хиперадренокортицизъм, болест на Кушинг или синдром на Кушинг и е едно от най-честите ендокринни (хормонални) заболявания при кучета.

Синдромът на Кушинг при кучета може да се развие, когато тялото на кучето произвежда твърде много кортизол или когато на кучето се дават кортикостероидни лекарства (преднизон, дексаметазон, триамцинолон и др.) Във високи дози и/или за дълъг период от време. Синдромът на Кушинг обикновено засяга по-възрастни животни и може да се появи от средна възраст.

Симптоми на синдрома на Кушинг при кучета

Честите симптоми, свързани с болестта на Кушинг, са изброени по-долу. Имайте предвид, че не всяко куче ще изпитва всички симптоми и че много от симптомите могат да бъдат свързани с други заболявания. За да определи дали кучето има синдром на Кушинг, ветеринарният лекар трябва да изследва не само очевидните симптоми на кучето, но и резултатите от различни диагностични тестове.

Повишена жажда и уриниране (полидипсия или полиурия)
Повишен апетит
Повишено хриптене
Увиснал корем
затлъстяване
Мазнини на врата и раменете
Повтарящи се инфекции на кожата, ушите, пикочните пътища и др.
Косопад
Липса на енергия
Затруднено сън (безсъние)
Мускулна слабост
безплодие
Потъмняване на кожата
Пъпки и черни точки по кожата
Тънка кожа
Синини
Твърди бели люспести петна по кожата и по лактите (често свързани с калциноза cutis)
Неврологични аномалии (кръвоносна система, поведенчески промени, гърчове и др.)

Причини за синдрома на Кушинг при кучета

Най-честата причина за синдрома на Кушинг при кучета е доброкачественият тумор на хипофизата. Злокачествените тумори на хипофизната жлеза, които метастазират в тялото, са много по-рядка причина за болестта на Кушинг. Ако синдромът на Кушинг на куче се развие поради проблеми в хипофизната жлеза, това се нарича хипофизо-зависим хипофизокортицизъм (PDH). PDH е отговорен за около 80 до 85 процента от естествено срещащите се синдроми на Кушинг при кучета. Туморите в надбъбречната жлеза (надбъбречно зависим хиперадренокортицизъм или ADH) са отговорни за останалите 15 до 20 процента от случаите на болестта на Кушинг при кучета. Надбъбречните тумори имат приблизително същото съотношение между доброкачествения и злокачествения рак при кучета.

Прекомерното приложение на кортикостероидни лекарства също може да доведе до синдром на Кушинг при кучета. Тези лекарства често се използват за лечение на алергии, имунни нарушения и някои видове рак, както и за намаляване на възпалението или като заместителна терапия за ниски, естествени нива на кортизон.

Диагностика на куче с синдром на Кушинг

За да диагностицирате синдрома на Кушинг, вашият ветеринарен лекар първо ще вземе изчерпателна медицинска история на вашето куче и след това ще направи пълен физически преглед. В повечето случаи на болестта на Кушинг са необходими основни лабораторни изследвания като пълна кръвна картина, кръвни клетки, фекален преглед и анализ на урината.

Ако въз основа на тази първоначална оценка вашият ветеринарен лекар подозира, че болестта на Кушинг е вероятна причина за симптомите на вашето куче, те ще извършат допълнителни тестове, за да помогнат за диагностицирането на болестта със сигурност. Първият тест обикновено е съотношението урина-кортизол-креатинин. Ако резултатите от теста са нормални, тогава вашето куче вероятно няма синдром на Кушинг. Ако вашето куче има високо съотношение на кортизол в урината към креатинин, са необходими допълнителни изследвания, тъй като много медицински състояния могат да доведат до този резултат.

Най-честият тест, използван за диагностициране на синдрома на Кушинг при кучета, е тестът за потискане на ниския дексаметазон (LDDS). Това включва вземане на кръвна проба за измерване на базовото ниво на кортизол на кучето. След това се инжектира малко количество дексаметазон. Нивата на кортизол в кръвта се измерват след четири и осем часа след приложението на дексаметазон. При здраво куче инжектирането на дексаметазон инхибира секрецията на хормон, който стимулира освобождаването на кортизол. Това води до намаляване на нивата на циркулиращ кортизол. При куче със синдром на Кушинг обаче освобождаването на кортизол не се потиска.

За съжаление, нито един диагностичен тест не е 100% сигурен за наличието на синдром на Кушинг във всички случаи. Ветеринарните лекари могат също да направят тест за стимулиране на ACTH, тест за потискане на високи дози дексаметазон и/или абдоминален ултразвук, за да определят дали кучето има синдром на Кушинг и ако е така, дали е причинено от PDH или ADH.

Лечение на синдрома на Кушинг при кучета

Лечението на синдрома на Кушинг, който се е развил поради кортикостероидни лекарства, е доста лесно. Кучетата трябва бавно да се отбиват от тези лекарства, докато са под ветеринарен контрол. Спирането на тези лекарства твърде бързо може да доведе до животозастрашаващо заболяване, наречено криза на Адисън.

Кучетата с леки симптоми, най-често свързани с болестта на Кушинг, зависима от хипофизата, може да не се нуждаят от незабавно лечение. Те обаче трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се определи кога е необходимо да се започне лечение. По принцип терапията не трябва да започва, докато кучето развие симптоми, които са потенциално опасни и/или притеснителни за животното или собственика. Те включват високо кръвно налягане, повишено съотношение на протеин в урината към креатинин (увреждане на бъбреците), повтарящи се инфекции, забележимо увеличаване на пиенето и уринирането, неконтролирано уриниране, ставане посред нощ за уриниране, непоносимост към упражненията и прекомерно хриптене.

След като бъде взето решение за лечение на болестта на Кушинг, зависима от хипофизата на кучето, ветеринарен лекар вероятно ще предпише едно от двете лекарства: митотан (Lysodren) или трилостан (Vetoryl). Тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти, така че кучетата, които ги приемат, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Други лекарства (кетоконазол, селегилин или каберголин) също могат да се използват при определени обстоятелства.

Когато се диагностицира надбъбречен тумор на куче, трябва да се направи рентгенова снимка на гръдния кош и евентуално CT или MRI, за да се изследва тялото за възможно метастатично разпространение на болестта. Ако не се открият метастази, кучето често получава лекарство (трилостан) за няколко месеца, за да свие тумора и след това да го отстрани хирургично.

Живот и синдром на Кушинг

Ако кучето ви се лекува с трилостан или митотан, трябва да сте подготвени да продължите лечението за живота на вашия домашен любимец. Трябва да внимавате за всички възможни странични ефекти от тези мощни лекарства. Типични признаци на тези странични ефекти са липса на енергия, слабост, загуба на апетит, повръщане, диария и понякога затруднено ходене. Ако се появи някоя от тези нежелани реакции, спрете да прилагате лекарството и незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар. Той или тя може да предпише лекарството преднизон, за да помогне на вашето куче при такива обстоятелства (или по време на периоди на стрес). Следвайте инструкциите на вашия ветеринарен лекар за даване на преднизон на вашето куче.

Вашият ветеринарен лекар ще планира редовни прегледи, за да следи неблагоприятните ефекти на митотан или трилостан и да гарантира, че кучето ви продължава да получава подходяща доза. Графиците варират, но бъдете готови да посещавате ветеринарния лекар няколко пъти в годината, след като терапията стабилизира кучето.

Успешното отстраняване на доброкачествен надбъбречен тумор, който е причинил симптома на Кушинг при кучето, трябва да бъде лечебно. Ако туморът е бил злокачествен, прогнозата на кучето ще се подобри.