Симптоми, причини и шансове за лечение на биполярно разстройство

Между депресията и еуфорията

Тези симптоми са типични за биполярно разстройство

9 ноември 2020 г., 17:46 | dpa, t-online.de

Емотикони върху жълти кубчета: При биполярно разстройство настроението може да се превърне в обратното от един момент до другия. (Източник: Димитри Отис/Гети Имиджис)

Един момент все още е щастлив, но в следващия краят на света изглежда близо: Насилствените и постоянни промени в емоциите могат да показват биполярно разстройство, което е известно още като маниакално-депресивна болест. Защо често е дълъг път за диагностика и кои лечения могат да помогнат срещу психични заболявания.

Определение: Какво означава биполярно разстройство?

Биполярните разстройства протичат в депресивна и маниакална фази, които понякога се сливат директно едно в друго, но могат да бъдат прекъснати и от по-дълги периоди без симптоми. По време на депресия засегнатите са депресирани, безволни и нямат перспектива.

Съвсем различно по време на манията: „Тогава бихте могли да прегърнете целия свят“, казва професор Андреас Рейф, директор на Клиниката по психиатрия, психосоматика и психотерапия в университетската болница Франкфурт. Вие сте пълни с енергия и оптимисти, едва ли се нуждаете от сън. Те също могат да станат агресивни и да рискуват без да се замислят. Характерно за тази фаза е небрежното харчене на пари. Ако, от друга страна, маниакалните епизоди са доста слаби, се говори за хипомания.

Осем факти за депресията

Депресията обикновено се проявява във факта, че пациентът се чувства отпаднал. Засегнатите хора не могат да реагират адекватно на условията, в които живеят. По-голямата част от депресията се предизвиква от външно въздействие върху хората. Тези влияещи фактори могат да бъдат ежедневен стрес, натиск за изпълнение, но също и удари на съдбата като раздяла или смърт на член на семейството или любим човек. (Източник: KatarzynaBialasiewicz/Getty Images)

Симптомите на депресия могат да се изразят по много начини: Засегнатите съобщават за нарушения на съня, вътрешно безпокойство, стомашни проблеми, депресия и вътрешна празнота. Депресираните хора често се чувстват неспособни да се справят с ежедневието си. Те се оттеглят и прекъсват контакта със своите ближни. (Източник: KatarzynaBialasiewicz/Getty Images)

Добрата новина е: Депресията е лечима. Леките упражнения помагат да стимулирате собственото си шофиране и да подобрите настроението си. Например, джогинг или разходка за кратко. Не става въпрос за продължителността на спорта, а за самото движение. Упражнението ви кара да се чувствате така, сякаш активно правите нещо. Градинарството, разходките или колоезденето също са подходящи. (Източник: Thomas_Zsebok_Images/Getty Images)

Куче може да ви помогне при разходки. Особено за възрастните хора, които често се чувстват самотни след загуба, домашните любимци формират позитивно общество. Те ви поддържат, любезни са и ви дават задача. Никога обаче не бива да се пренебрегва домашен любимец - ако нямате време за собствения си домашен любимец, можете да отидете на разходка с кучета от приюта например. Правейки това, вие също правите нещо добро за животните. (Източник: Halfpoint/Getty Images)

Засегнатите трябва да получат помощ. Ако имате депресия, разговорът с психиатър може да ви помогне. Семейният лекар или, при спешни случаи, болница също могат да окажат помощ. Има и информационна гореща линия в Германия за темата за депресията, която може да бъде достигната на 0800/3344533. (Източник: KatarzynaBialasiewicz/Getty Images)

Разговорите с други засегнати хора в група за самопомощ също могат да ви помогнат да овладеете депресивните настроения. Под ръководството на терапевт са показани стратегии за решение, които да ви помогнат да си върнете радостта от живота. Освен това опитът на други пациенти може да ви покаже нови начини. (Източник: Wavebreakmedia Ltd/Гети Имиджис)

Дори и да не винаги е лесно: засегнатите трябва да се доверят на семейството и приятелите си. Говоренето за чувства може да бъде облекчаващо, а това, че сте в компания, може да ви предпази от самота. Изолирането може да доведе до обратен ефект с депресията. (Източник: Highwaystarz-Photography/Getty Images)

Депресията често се свързва с негативни мисловни вериги. Прекъснете този цикъл с положителни мисли. Обърнете поглед към положителните неща, като се запитате как можете активно да промените ситуацията. Поставете малки цели за всеки ден и се опитайте да се наслаждавате на малки неща и постижения. Отделете времето, от което се нуждаете, и не си оказвайте натиск. (Източник: swissmediavision/Getty Images)

Хората с биполярно разстройство имат средно от седем до осем фази в живота си. Маниакалните епизоди обикновено продължават два до три месеца, депресивните пет до шест месеца. „Между тях хората са здрави“, казва Рейф.

Честота на поява: Колко са засегнати?

Според Рейф около един процент от населението страда от биполярно разстройство - т.е. един на всеки 100 души в Германия. Това се оценява "консервативно". Много биполярни разстройства останаха неоткрити за дълго време. Засегнатите дори не са наясно, че имат психично заболяване, така че не посещават лекар или психолог.

Последствията са сериозни. Тъй като навременната диагностика и целенасоченото лечение могат значително да подобрят хода на заболяването. В допълнение, биполярното разстройство увеличава риска от самоубийство с фактор двадесет в сравнение с общата популация.

Мания и депресия: Симптоми на биполярно разстройство

Томислав Маджич от Клиниката по психиатрия и психотерапия в Шарите в Берлин вижда важен сигнал за ранно предупреждение за заболяването при нарушения на съня. "При депресия хората често се събуждат рано и имат сутрин на ниско ниво." В случай на мания, от друга страна, те често изобщо не се нуждаят от сън, но въпреки това са пълни със сила и желание за действие. Освен това силните промени в настроението са типичен признак на биполярно разстройство. Майич съветва засегнатите да не пренебрегват подобни знаци. Бърза помощ се предлага от психиатри, клиники или амбулаторни отделения на института.

Това, което прави биполярното разстройство толкова сложно, е фактът, че страдащите често не успяват да възприемат симптомите или да ги преценят погрешно: Особено в маниакални фази мнозина са убедени, че са добре. Ето защо само няколко маниакално-депресивни хора намират път към лекар или психолог. Често приятели или семейство посочват възможността за терапия на пациента.

Тест: Биполярни ли сте?

Колко изразени са определени симптоми, може да варира в зависимост от човек. И все пак има някои характеристики, които показват биполярно разстройство. Ако искате да разберете, трябва да обърнете внимание на ранните маниакални и депресивни симптоми. Ако се появят няколко от тях и фазите на мания се редуват с депресивни, трябва да се потърси лекар или психиатър, за да се получи надеждна диагноза.

Възможни ранни симптоми на мания:

еуфория
Изобретателност, повишена креативност
прекомерно самосъзнание
Наводнение на речта и силна нужда от комуникация
повишена готовност за поемане на рискове
Затруднено концентриране и раздразнителност
повишена употреба на алкохол или наркотици
повишен интерес към сексуалността

Възможни ранни симптоми на депресия:

Безразличие и липса на енергия
Чувство на страх
Много съмнително
Тъга и депресия
вътрешно безпокойство и раздразнителност
Затруднено концентриране и лошо представяне
Проблеми с либидото, намален интерес към сексуалността
нарушения на съня

Причини и рискове: Биполярното разстройство е наследствено?

Изследванията показват, че биполярното разстройство е наследствено и следователно може да бъде генетично. Според Германското общество за биполярни разстройства (DGBS), роднините от първа степен са много склонни да наследят болестта.

Освен това хората с биполярно разстройство често имат дисбаланс на мозъчните невротрансмитери като серотонин и адреналин. Друг фактор, който може да предизвика биполярно разстройство, е злоупотребата с лекарства или наркотици.

Лечение: психотерапия и медикаменти

Според Majic, комбинация от лекарства и психотерапия се е доказала като ефективна при лечението на биполярно разстройство - не само по време на една фаза, но и по време на нормалните фази. Това се отнася и за лекарства, чиято доза е по-висока по време на лечението в една фаза и след това съответно се намалява.

Според DGBS терапията на маниакално-депресивна болест е разделена на три етапа:

По време на Остро лечение основно се използват лекарства. Те са предназначени за облекчаване на симптомите на депресия и мания.
Когато ситуацията на пациента се подобри, тя започва Поддържаща терапия. Тук лекарят се опитва преди всичко да стабилизира допълнително засегнатото лице. В допълнение към лекарствата, които все още са от съществено значение, в тази фаза на лечение се вземат и първите психотерапевтични мерки.
В Фаза на профилактика имат за цел да научат пациентите да разпознават епизодите на заболяването. Освен това, подкрепени от лекарства и психотерапия, лекарите придружават засегнатите, за да намерят своя път обратно в обществото.

Според Маджич биполярните разстройства са сред „приживе диагнозите“. Това означава: Имате значително по-висок риск от развитие на мания или депресия отново през целия си живот. От друга страна, според Майич е възможно, въпреки някои маниакални и депресивни фази, засегнатите да не боледуват дълго време.

Лечимо ли е биполярно разстройство? Според DGBS все още няма надеждна лечебна терапия. Известни са обаче случаи, при които симптомите стават по-слаби с възрастта, изобщо не се проявяват или имат само много малко епизоди на заболяване. По-голямата част от всички засегнати обаче трябва да се изправят срещу болестта цял живот. Засегнатите обаче могат да се научат да се справят по-добре с променливото настроение и да го контролират.

Помощ за роднини и партньори

Ситуацията често е трудна за роднини на хора с биполярно разстройство, тъй като промяната между високата и ниската фази е много стресираща. Променливото, често противоречиво поведение на болния може също да изхвърли близките от коловоза. Възникват фундаментални въпроси: кога да се намесим, кога да се оттеглим? Разрешено ли е роднините да преследват собствените си интереси? По принцип близките ви хора трябва да са подготвени за факта, че настроението на биполярните хора може да се преобърне по всяко време и да се превърне в обратното. Това представлява голямо предизвикателство за семейството и партньора.

За разлика от преди няколко десетилетия, сега има многобройни предложения за хора, които имат връзка с психично болни хора или имат партньорство с тях. Групи за подкрепа, семинари и а DGBS например предлага съвет на 0800/55 33 33 55.

В допълнение, лекуващият лекар може също да даде полезни съвети за поведение и да включи роднини в психотерапията. Там те се научават как да поддържат баланса между демаркацията и грижите и как да се предпазват. Тъй като приятелите често са толкова заети с болестта на другия, че изпускат от поглед собствените си нужди.

Отворени думи:Селена Гомес: „Разбрах, че съм биполярна“
Болест с много лица:Защо депресията е толкова трудна
Чувство за вина:Наследствена ли е депресията?

Освен това, особено в маниакална фаза, засегнатите нямат представа, че страдат от заболяване, което близките често омекотяват. Приятели, роднини и партньори на хора с биполярно разстройство се нуждаят от търпение, внимание и спокойствие. Само ако останат здрави, те могат да бъдат опора за болните.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.