Симптоми, причини и лечение на псориатичен артрит - Doctissimo

Близо 90 000 французи са засегнати от псориатичен артрит. За пациенти, които вече имат псориазис, е важно ранното откриване на ставни симптоми. Преждевременността на диагнозата обуславя добро управление. Актуализация с проф. Франсис Беренбаум, ръководител на отделението по ревматология, APHP Hôpital Saint-Antoine (Париж).

лечение

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Какво е псориатичен артрит ?

Псориатичният артрит е a хроничен възпалителен ревматизъм (RIC) характеризиращ се с възпалителна болка (нощно събуждане, значителна сутрешна ръжда, влошаване на симптомите в покой). В 90% от случаите псориатичният артрит засяга хора с псориазис или анамнеза за псориазис.

Псориазисът предхожда появата на болки в ставите с 10 до 12 години в 75% от случаите. Понякога дерматологичните и ставни симптоми се появяват веднага в 15% от случаите. В един на всеки десет случая ревматичната болка предхожда кожни проблеми.

Кой е засегнат от това заболяване ?

Псориатичният артрит е относително често, докосващо 0,1-1% от общото население и до 40% от пациентите с кожен псориазис. 1

Като другите автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и др.), тези ревматизми се появяват в млада възраст, обикновено между 20 и 50 години. В половината от случаите това заболяване се появява преди 40-годишна възраст.

Причини и рискови фактори

Понякога не намираме няма причина за отключване на това заболяване но можем да намерим допринасящи фактори, които ще предизвикат първо огнище като инфекция, прием на лекарства например, физически или психологически стрес или дори травма за някои.

Симптоми на псориатичен артрит

„Помислете за псориатичния артрит когато има кожен псориазис и на болезнено подуване на ставите които могат да се събудят през нощта, както и сутрешна скованост изискващо време на сутрешно ръждясване от повече от половин час ", обяснява проф. Франсис Беренбаум. докато ставата не получи удар трябва да предупреди ", уточнява той. Симптомите се характеризират с възпалителни болки в ставите, които се появяват през нощта и сутринта. За разлика от механичното износване като остеоартрит, тези болки не се успокояват в покой. Сутрешна скованост и прогресиране от обострящо покритие за да се изготви клиничната картина на това заболяване.Само 10 до 20% от пациентите страдат от тежки и много инвалидизиращи форми.

В периферни форми (увреждане на ставите на крайниците), болката може да засегне главно:

  • Пръсти;
  • Китките;
  • Колене;
  • Пръсти или глезени.

В по-скоро аксиални форми (увреждане на ставите на гръбначния стълб), оплакванията се отнасят главно гърба и събудете се около 3 или 4 сутринта. Отново хората се нуждаят от сутрешно ръждясване от поне половин час.

За отбелязване: кожни признаци не са не винаги присъства едновременно с болки в ставите. The ставни симптоми и псориазис съпътстващи само представляват 15% от случаите на псориатичен артрит.

Диагностика на псориатичен артрит

Диагнозата се основава на изявленията на пациента (симптоми, лична и фамилна анамнеза и др.) И клиничен преглед на кожата и ставите. Кръвният тест ще покаже признаци на възпаление на ставите (повишена скорост на утаяване и С реактивен протеин). Типирането на HLA (човешки левкоцитен антиген - протеини на повърхността на белите кръвни клетки) може да бъде полезно при диагностицирането на псориатичен артрит. И накрая, рентгенови лъчи, особено на ръцете, краката, гръбначния стълб и таза може да разкрие признаци, предполагащи диагнозата.