Симптоми на синовит на коляното (теносиновит, посттравматичен, умерен)
Колянната става е подложена на значителен ежедневен стрес. И тъй като е разположен фронтално, на първо място може да се нарани. Синовит на коляното, симптомите на който могат да бъдат доста замъглени, изисква внимателна диагностика и вземане на анамнеза.
Въпреки че в момента сред лекарите няма консенсус относно това, което влияе върху биохимичните процеси в синовиума, което води до последващото му възпаление. На първо място, те включват наранявания, инфекции, алергии, неврогенни и ендокринни фактори. Благоприятната прогноза на това заболяване зависи от това как да се лекува синовит на колянната става. Като правило десният крак е по-често водещият крак, той е подложен на голямо физическо натоварване, поради което синовитът на дясната колянна става е по-чест. Понякога заболяването засяга и двете коленни стави, но това се случва в случай на общо заболяване, срещу което се развива синовит.
Физиологични особености на колянната става
Цялата ставна кухина на коляното е покрита със синовиална мембрана, която произвежда синовиална течност, която играе ролята на допълнително смазване на ставите и осигурява добро абсорбиране на удара на ставата по време на движение.
Основната функция на синовиалните мембрани е нормалната циркулация на синовиалната течност. Производството му се увеличава с по-силни натоварвания и намалява през периода на почивка. Течността не само се произвежда, но и се абсорбира, осигурявайки подхранване на хрущялната тъкан на ставата.
Етиология на заболяването
И така, синовитът на колянната става е възпаление на нейните синовиални мембрани. Сега няма единодушно мнение сред лекарите за това, което причинява такова възпаление. Понякога може лесно да се идентифицира - например заболяването се развива на фона на нараняване (тогава диагнозата звучи като посттравматичен синовит на колянната става). Но понякога се случват биохимични промени в клетките на синовиалните мембрани, чиято природа е доста трудна за предвиждане.
Възпалението води до излишно количество синовиална течност, ставната капсула се разтяга и се образува голям оток. Разтягането на ставната капсула води до последваща микротравма на коляното и болестта ще се появи отново.
Ако възпалението на синовиалната мембрана не се ограничава само до ставната торба, но се появява и в интраартикуларните сухожилия (те също имат синовиална мембрана), тогава се подразбира теносиновит на колянната става.
Класификация на болестта
Ходът на заболяването се определя като:
Според наличието на патогена заболяването може да бъде асептично или инфекциозно:
- Асептичният синовит възниква поради общите състояния на тялото, които по някакъв начин засягат синовиалната мембрана на колянната става, което провокира нейното възпаление. Такова заболяване може да се класифицира и според възможните причини за появата му:
- Посттравматичен синовит на колянната става (най-често срещаният сред асептичните синовити);
- Алергичен или реактивен синовит на колянната става (докато алергичният процес може да възникне във всяка друга част на тялото);
- Неврогенен;
- Ендокринна (причинена от нарушение на неврохуморалната хомеостаза);
- Инфекциозният синовит се причинява от различни патогени, които са успели да проникнат в синовиума. Те също така причиняват промени в синовиалната течност, чийто състав трябва да бъде подобен на този на кръвната плазма. Инфекцията, която е навлязла в ставата, започва да произвежда продукти от собствената си жизнена дейност, имунният отговор към тях е очевиден - излив или гной се образува в ставната капсула. Според съдържанието, което може да се образува в ставата, инфекциозният синовит се разделя на:
- Серозен;
- Серозен фибриноид;
- Хеморагичен;
- Гноен.
Основни симптоми
Специфичен признак на синовит в коляното е отокът. Тя може да бъде доста значима. В този случай синдромът на болката не винаги е изразен. Съществува и известно ограничение на подвижността на ставите (може да бъде причинено от подуване). При инфекциозен синовит има зачервяване и повишаване на температурата в коляното.