Симптоми на обструкция на червата, лечение и курс

Ако стомахът се чувства пълен и може да е болезнен, но няма облекчение, това може да е запушване на червата. Болестта е сериозна, но доста рядка.

В случай на чревна обструкция (илеус), Чревното съдържимо лежи в една част на червата. Чревният проход е блокиран от препятствия (механична чревна обструкция) или защото червата вече не е в състояние да движи съдържанието си (функционална чревна обструкция). Болестта може животозастрашаваща бъда. Ако има някакво подозрение, засегнатите трябва Не яжте и не пийте нищо до прегледа. Трансфер до болницата обикновено се извършва незабавно. В допълнение към пълната, има и непълната чревна обструкция (subileus).

Симптоми

И двете комбинации от симптоми могат да показват запушване на червата. Обикновено червата изтласква съдържанието си чрез движението си (перисталтика), докато напусне тялото като изпражнения през ануса. Тези естественото преминаване е блокирано с чревна непроходимост. Чревното съдържимо се натрупва там, където е запушването. В допълнение, повече течности често се вливат в червата и това отделя по-малко течност от съдържанието му обратно в тялото. Червата растат по размер и причиняват дискомфорт. Те се появяват бързо или бавно, както и по-силно или по-слабо, в зависимост от това колко бързо се появява запушването на чревния проход и къде в червата се намира запушването. Понякога има признаци като постоянен запек, подуване на корема и загуба на апетит. Честите симптоми са:

Усещане за пълнота, прекомерно натрупване на газове в червата (Метеоризъм), изригване
Поведение на изпражненията и вятъра. Въпреки чувството за ситост е невъзможно да се дренират чревни ветрове или твърдо чревно съдържание, което се случва особено при функционална чревна обструкция.
болка в стомаха. Те могат да се появят внезапно и силно, конвулсивно (колики), което е често при механична чревна непроходимост. В случай на парализа на дефекацията, лека до умерена постоянна болка има тенденция да се развива бавно.
Повърнете. Съдържанието на стомаха, червата и дори фекалиите (мизерии, повръщане на фекалии) може да избяга през устата.

Кога на лекар?

Запушването на червата може да доведе до трайно увреждане и животозастрашаващи усложнения! Незабавно трябва да се потърси лекар, ако внезапно се появи силна, тъпа или подобна на спазми болка в корема, дори след хранене, ако поведението на изпражненията се промени значително и ако има гадене с повръщане.

лечение

Лечението на чревна непроходимост се състои от Терапия на нейната причина. Препятствия като Чужди тела, сраствания, усукани чревни кръвоносни съдове или чревни бримки и тумори Лекарите обикновено трябва да го премахнат чрез операция. Много рядко всмукването на чревното съдържимо (чревната тръба) или разтягането на мускула на сфинктера заедно с лекарства (лаксативи) могат да премахнат механична чревна обструкция, която тогава обикновено не е била пълна. Видът и степента на операцията зависят от това, което блокира червата, къде е запушването и дали кръвоснабдяването на червата все още функционира правилно. Ако кръвоносните съдове, които доставят чревната мезентерия и червата (удушаване илеус) са свити, това се счита за спешна медицинска помощ. Без кръв засегнатата част на червата умира бързо (чревен или мезентериален инфаркт). Лекарите трябва хирургично да премахнат мъртвия участък. В някои случаи те също закрепват чревни бримки в коремната кухина, за да предотвратят по-нататъшна чревна непроходимост чрез усукване или изместване на чревни бримки.

В случай на функционална чревна обструкция, лечението често не изисква операция. Чревното съдържимо се смуче, чревното движение (перисталтика) се стимулира от клизми и лекарства (напр. Лаксативи, парасимпатомиметици). За да не се натоварва допълнително червата, пациентите нямат право да ядат нищо. Изпражненията се дренират през ануса чрез чревна тръба. В същото време се лекува причината. Това често са възпалителни заболявания в корема.

След пристигане в болницата, лекарите се опитват да облекчат червата, като вземат Експресирайте съдържанието на стомаха с помощта на стомашна сонда. Пациентите получават Инфузии за компенсиране на загуба на течности и възможна липса на храна. В допълнение към физическите прегледи се провеждат кръвни проби и образни процедури (ултразвук, рентген и др.). Механична чревна обструкция често се разкрива при прослушване на корема, тъй като червата първоначално работи по-силно от нормалното. В случай на запушване поради парализа не се чуват шумове на червата. Пациентите с чревна обструкция също често получават Уринарен катетър за оттичане на урина, и Антибиотици за предотвратяване на отравяне на кръвта (сепсис) за предотвратяване. При навременно, правилно лечение, чревните запушвания обикновено работят добре. Рискът от последващи увреждания като постоянни проблеми с храносмилането, увреждане на органи или повишен риск от по-нататъшна чревна непроходимост се увеличава, ако вече са настъпили усложнения. Това не рядко се случва, когато пациентите пристигат късно в болницата. Около един на седем засегнати хора умира след чревна обструкция.

Разбира се, усложнения, особености

Усложнения

Възпаление на перитонеума (перитонит)
Остър корем (остър корем)
Дехидратиран шок (шок с изчерпване на обема, хиповолемичен шок)
Отравяне на кръвта (сепсис), септичен шок
The Общото състояние на пациента се влошава все повече. Високата температура около 39 ° C, бледност, студена пот, гадене, повръщане, диария или задържане на изпражнения, физическа дехидратация (десикоза) и колапс могат да доминират в клиничната картина. Необходими са бързи действия поради съществуваща животозастрашаваща ситуация.

Специалност

В случай на механична пречка, червата се опитва първо да изчисти запушването чрез увеличаване на движенията. С течение на времето обаче чревната перисталтика отслабва (вторична чревна парализа), така че всяка механична чревна непроходимост се превръща във функционална чревна непроходимост, ако не се лекува.

Причини, рискови фактори и честота

Механично запушване на червата

По-голямата част от механичната чревна обструкция (механичен илеус) възниква в тънките черва. Много причини могат да свият червата отвътре или отвън, като например:

Адхезии между чревни бримки (сраствания) или нишки на белези (плитки), как могат да се развият частично директно или само след месеци и години в резултат на коремна хирургия. Най-честата причина за запушване на червата е отстраняването на апендикса след възпаление.
Тумори като колоректален рак, което е най-честата причина за механична обструкция на дебелото черво
Чужди тела (напр. Камъни в жлъчката, изпражнения)
белег, които се образуват след наранявания, перитонит (напр. след апендицит с пробив) или когато лекуват възпалителни заболявания на червата (напр. болест на Crohn)
Торбички на съединителната тъкан (хернии), обикновено на слабините или тестисите, в които се улавят примки на червата
Захващане на части от червата след ингвинална херния
Наранявания в червата
Усукване на чревни кръвоносни съдове (Удушаване илеус) или примки на червата (volvulus)
Еверсия на парчета черва едно в друго (Внушение)

Функционална обструкция на червата

При функционална чревна обструкция (функционален илеус) червата не се стеснява, но движението на червата спира. По-голямата част от времето се причинява от парализа (паралитичен илеус). Тази форма е известна още като чревна парализа. По-рядко спусъкът е спазъм (спастичен илеус) в участък от червата. Причините за двете форми могат да бъдат, например:

Възпалителни заболявания на корема
- Възпаление на перитонеума (перитонит)
- Възпаление на панкреаса (остър панкреатит)
- Възпаление на жлъчния мехур (остър холецистит)
- Апендицит (остър апендицит)
- Възпаление на издутини в червата (дивертикулит или перфориран дивертикулит в случай на перфорации)
- Абсцеси
Нарушения на кръвообращението на червата напр. от:
- Блокиране на чревни артерии поради артериосклероза (втвърдяване на артериите)
- Кръвен съсирек (тромбоза)
- Травми или операция
Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) и бъбречна недостатъчност
Лекарства (напр. Успокоителни, опиати, антидепресанти)
Наранявания на гръбначния стълб, неврологични и мускулни заболявания
Спастичен илеус като. чрез зараза с червеи или отравяне (напр. с олово)

Рискови фактори и честота

Запушването на червата се счита за умерено често. Засегнати са по-малко от 1 на 100 души. Рисковите фактори произтичат от причините: Те включват операции, възпалителни заболявания и коремни наранявания.

предотвратяване

Повлиява положително риска редовно изхождане изключен и един Диета, основана предимно на лесно смилаеми храни въз основа. Отделно от това са полезни общи мерки, които поддържат здравето и предотвратяват заболявания като нарушения на кръвообращението и бъбречна слабост, напр. Балансирана диета, редовни упражнения, достатъчно количество вода за пиене.

TopPharm помага!

Почти всеки ден вашият личен здравен треньор ще бъде питан за храносмилателни проблеми. Той ще разбере дали симптомите, които представяте, са необичайни. Тогава той спешно ще ви посъветва да посетите лекар. Когато става въпрос за по-малко сериозни проблеми с храносмилането, той може да ви даде много съвети как да ги овладеете.