Симптоми на мигрена, признаци и диагноза

Пристъпът на мигрена може да продължи в три до четири фази, но обикновено започва веднага с главоболие („мигрена без аура“).

Фази на мигрена

Предвестник фаза: Наближаващият припадък показва симптоми като промени в апетита и настроението, глад, свръх/недостатъчна активност, повишена раздразнителност, затруднена концентрация, силно прозяване, умора или чувствителност към светлина и вкус.
Аура фаза: Това се случва при около 10 до 15 процента от засегнатите („мигрена с аура“, по-рано „класическа мигрена“). Симптомите тук са временни неврологични разстройства, например трептене на очите, дефицит на зрителното поле или зрителни впечатления като светкавици в областта на зрителното поле, едностранни сензорни нарушения (изтръпване, изтръпване) и по-рядко също речеви нарушения.
Фаза на главоболие: Когато аурата изчезне най-късно след час, се появяват пулсиращи, удари главоболия. При някои хора тези болки започват от шията, обикновено са от едната страна на главата, често в челото, очите и слепоочията и обикновено се усилват с физическа активност. При повечето засегнати хора тези мигренозни главоболия са придружени от силно гадене (до повръщане) и треперене, а свръхчувствителността към сензорни стимули като светлина, звуци и миризми е типична. Следователно засегнатите обикновено се оттеглят в затъмнени, тихи стаи.
Фаза на възстановяване: След 4 до 72 часа симптомите постепенно отшумяват - първият признак често е силно желание за уриниране. Това, което остава в началото са предимно умора, изтощение и слабост, както и напрежение на врата, раздразнителност и загуба на апетит.

Специални форми на симптоми

Съществуват и многобройни специални форми. Например има курсове, в които аура отнема особено дълго време, неврологичните разстройства (напр. зрение: очни мигрени) са на преден план или засегнатите изобщо нямат главоболие, а само неврологични дефицити (еквивалент на мигрена).

Коремна мигрена (коремна мигрена) се среща предимно при деца, при които силната, дифузна болка е локализирана в корема; освен това има бледост, загуба на апетит и гадене. Тази форма е трудна за разпознаване и по-късно често се превръща в обща мигрена.

Честотата на мигренозните пристъпи варира значително при отделните хора: За много засегнати хора редовно един до шест пъти месечно; но се срещат и много нередовни и големи разстояния.

A диагноза е почти винаги възможно въз основа на типичните симптоми. Образни процедури като рентгенови лъчи, CT и MRI или методи за изследване на мозъчната функция са необходими само в изключителни случаи, например ако има съмнение за друго основно заболяване.

Актуализирано: 25.09.2017 г. - Автор: Dagmar Reiche