Симптоми на липоматоза, причини и лечение на израстъците
Липоматоза е този, който се среща както при животните, така и при хората прекомерно увеличаване на мастната тъкан. Нарастващите мастни тумори нямат разграничима капсула, поради което липоматозата се нарича дифузно увеличение. Болестта се класифицира въз основа на района на тялото, където се появява. При липоматозата тъканните израстъци възникват предимно в областта на шията и раменния пояс, тазовия пояс, а също и във вътрешните органи.
С изключение на болестта на Деркум, известна още като липоматоза долороза или адипоза долороза, самите израстъци са безболезнени. Усложнения възникват, от една страна, от размера на израстъците, а от друга страна от натиска върху съседните области на тялото. Това е предимно козметично увреждане, но може да доведе до високо ниво на психологическо страдание. В края на 19 век двамата френски лекари Пиер-Емил Лонуа и Раул Бензоуд разследват липоматоза.
Германският лекар Ото Вилхелм Маделунг описа липоматоза с фокус върху областта на шията, мастната шийка Маделунг, по-късно кръстена на него, която също е класифицирана като тип I. Като цяло липоматозата е разделена на четири различни вида. Съществуват и други видове липоматоза като болестта на Деркум. Липоматозата обикновено се характеризира с доброкачествени тумори. Само в редки случаи тези мастни тумори се дегенерират и по този начин се превръщат в липосаркоми.
Причини за липоматоза
Съдържание по темата за липоматозата:
Причините за липоматозата все още не са напълно изяснени. В зависимост от формата на заболяването може да се приеме фамилно разположение. Повишена честота на тази форма на липоматоза при алкохолици е наблюдавана като мадулен гърло на Madelung. Това обаче не трябва да се отъждествява с факта, че всички с него също са алкохолици. Съществува обаче връзка с метаболитни нарушения като захарен диабет, хипертиреоидизъм или хиперлипопротеинемия. Вътрешните заболявания като рак или полиневропатия също могат да бъдат придружени от липоматоза. При заразени с ХИВ хора липодистрофия може да се наблюдава и като специална форма на липоматоза, но това е свързано с антиретровирусна терапия.
Симптоми на липоматоза
Болестта се проявява в появата на слабо разграничени липоми. Размерът зависи от отделния пациент, но може да бъде много забележим. Вратът на бик се формира при липоматоза, особено в областта на шията. Както тип II, липомите са разположени в раменния пояс и водят през Увеличаване на масата на това псевдоатлетичен външен вид на мускулест човек с широки рамене. Липомите в областта на горната част на ръцете също са ясно видими. Големи и меки израстъци на мастна тъкан, които наподобяват издути ръкави, се образуват до лактите. Липомите са предимно безболезнени и без дразнене.
Липоматозата dolorosa, която засяга жените, преминали през менопаузата, е изключение. При тази форма на багажника и крайниците се появяват по-малки липоми, които са много болезнени. При безболезнени липоми може да възникне увреждане под налягане на околните структури на тялото поради разширяването. Липомите тип III се срещат в областта на таза. Образува се мастна престилка, която може да причини гъбични инфекции и дразнене на кожата в кожните гънки като вторични заболявания. Всички израстъци на мастната тъкан при липоматоза са независими от диетата на болните. Липоматозата не се насърчава от прекалено висококалорична диета, нито е възможно тя да изчезне със строга диета.
Диагноза липоматоза
Липоматозата се диагностицира за първи път въз основа на типичния й вид с прекомерни мастни натрупвания в типични области на тялото. Чрез палпация може да се разграничи дали е капсулиран, добре демаркиран липом или са налице дифузните структури на липоматозата. Ултразвукът се използва за по-нататъшно диференциране в кисти и други тъканни промени. Обикновено следва по-подробен преглед с други образни методи. Клетъчните промени в липоматозата най-накрая се определят чрез биопсия, която е особено подходяща за диагностициране на злокачествени тумори.
Терапия/лечение на липоматоза
Липоматозата е лечима, но не лечима. По принцип лечението е необходимо само ако липомите са досадни или болезнени при разширяването си. Лечението по чисто медицински причини е необходимо само ако пациентът страда от зрителните ефекти на липоматозата. Обикновено, след като липомът е точно оразмерен по време на диагнозата, той се отстранява хирургически.
В зависимост от размера на липома остават ясни белези, които са не по-малко досадни за засегнатите. Друга възможност при лечението на липоматоза е използването на метода на липосукция, известен в козметичната хирургия. По време на липосукцията мастните клетки се изсмукват през канюла. Нито един от методите на лечение не гарантира, че липоматозата няма да се разпространи повече. Всъщност при липоматоза мастният тумор често се повтаря в предварително обработената област. При болестта на Dercum е необходимо приложението на болкоуспокояващи, за да се направят чувствителните на допир липоми поносими за засегнатите пациенти.
Курс на липоматоза
В областите на тялото, които са основно засегнати, липоматозата причинява разраствания на мастната тъкан. Те първоначално започват като по-малки натрупвания, които се забелязват от заинтересованото лице само след определена степен и по-късно се виждат. В зависимост от хода на липоматозата тези израстъци могат да приемат значителни размери и след това да изискват хирургично отстраняване. Това винаги важи, когато други функции на тялото са засегнати от разрастващите се израстъци. Madelung липоматозата може да доведе до затруднено дишане и преглъщане поради натиска върху гърлото.
Липоматозата се появява рядко по долните крайници и още по-рядко по стъпалата с периодично развитие. Въпреки влошеното качество на живот поради забележимите израстъци, липоматозата в основата си причинява доброкачествени мастни тумори. Те обаче могат също да се дегенерират и да се развият в липосаркома. Това е болезнено, втвърдено и вече не може да се премести под кожата. В този случай трябва да се извърши отстраняване.
Профилактика на липоматоза
Засега профилактиката на липоматозата не е възможна, тъй като точната причина все още не е известна. Промяната в диетата с нисък процент на мазнини няма ефект върху развитието на растежа на мастните клетки. Ако има фамилна предразположеност за развитие на липоматоза при членовете на семейството от мъжки пол под формата на мазно гърло Madelung, се препоръчва пълно въздържание. Във всеки случай, един от възможните тригери не се прилага.