Швейцарско списание за хранителна медицина 052010
Сдържан с витамин D и щедър с калций?
Коментирайте препоръките на Медицинския институт (IOM, Вашингтон, САЩ), публикувани на 30 ноември 2010 г. относно нуждите от витамин D и калций за поддържане на здравето на костите [1].
От Heike A. Bischoff-Ferrari и Walter Willett
Повечето научни доказателства, че витамин D и калций са ефективни, се отнасят до крайните точки за здравето на костите. Следователно последните препоръки на IOME се отнасят главно до здравето на костите и препоръчват ежедневния прием на 600 IU (международни единици) витамин D за всички възрасти до 70 или 800 IU на ден при възрастни хора. Това се основава на предположението за ограничено излагане на слънце. В последната си препоръка IOM също е удвоила горната граница на безопасен прием на витамин D при възрастни от 2000 IU на 4000 IU на ден и определя безопасната горна граница за прием на деца на 1000 до 3000 IU на ден, в зависимост от възрастта. Според IOM, 25-хидроксивитамин D кръвна стойност от 50 nmol/l е достатъчна за 97 процента от населението - също по отношение на здравето на костите.
За здравето на костите на възрастни, с ниско съдържание на витамин D и щедро на калций
Коментар на препоръките на IOM, публикувани на 30 ноември 2010 г. [1]
От Heike A. Bischoff-Ferrari и Walter Willett
Повечето доказателства за витамин D и калций са налични за здравето на костите. По този начин препоръките на панела на IOM се основават до голяма степен на здравето на костите и изискват 600 IU витамин D дневно за всички възрасти до 70-годишна възраст и 800 IU след 71. Това предполага, че повечето хора са малко изложени на слънце. Панелът повиши безопасната горна граница от 2000 IU дневно до 4000 IU за възрастни и декларира безопасна горна граница от 1000 до 3000 IU на ден при деца в зависимост от тяхната възраст. Според IOM серумните концентрации от 50 nmol/l са достатъчни за 97% от населението, включително здравето на костите като основна крайна точка.
Д-р Улрих Мозер
Уилям Старк, шотландски медик (1741–1770), плаща живота си за експериментите си с различни диети. Първо той консумира само хляб и вода в продължение на 31 дни, след това постепенно добавя зехтин, мляко, гъше месо, говеждо месо, мазнини, смокини и телешко месо. По този начин той отбеляза как е точно, екскрециите си и теглото на погълнатата храна. Само след седем месеца експерименти той умира - вероятно от скорбут (1) - но поне е доказал пряката връзка между диетата и здравето. Когато Линус Полинг постулира, че мегадозите на витамин С могат да предотвратят образуването на метастази при рак (2), фокусът на много изследователи беше върху превенцията на хронични заболявания чрез хранителни компоненти. През 1981 г. сър Ричард Пето поиска да бъдат проведени проучвания за проверка на ефективността на бета-каротина за профилактика на рака (3).
Успешна национална конференция на SGE
От Кристин Дъдъл-Кревоазие
На 17 септември 2010 г. Швейцарското общество за хранене (SGE) проведе националния симпозиум на тема „Етикетирането на храните: между желанието и реалността“ в Inselspital Bern. Конференцията се проведе в сътрудничество с Федералната служба за обществено здраве (FOPH) и Швейцарската асоциация на квалифицираните диетолози (SVDE). Повече от 250 участници могат да бъдат приветствани.
Свободните радикали - повече вреда, отколкото полза?
Радикалите са атоми или молекули с поне един несдвоен електрон. Несдвоените електрони обикновено са нестабилни и следователно също краткотрайни (Улрих Мозер
Радикалите са атоми или молекули с поне един несдвоен електрон. Несдвоените електрони обикновено са нестабилни и следователно също краткотрайни (
Антиоксидантите в превенцията на сърдечно-съдови заболявания и рак - епидемиологични доказателства
Въз основа на обясненията в предишната статия беше формулирана хипотезата, че антиоксидантите могат да играят роля в превенцията на рака и сърдечно-съдовите заболявания (ИБС). След това тази хипотеза беше тествана в проучвания за контрол на случаите, кохорти и интервенции при хора (каре 1). Епидемиологичните доказателства за витамините С и Е и каротеноидите или бета-каротина по отношение на първичната профилактика на сърдечно-съдови заболявания и рак са разгледани по-долу. Тези обяснения се основават основно на референтните прием на витамини С, витамин Е, селен и каротеноиди на DRI (2000, [2]), експертния доклад на WCRF/AICR, Храна, хранене, физическа активност и профилактика на рака: глобална перспектива (2007, [3]), както и по-скорошни резултати от кохортни изследвания. В тази статия са представени само резултатите от контрола на случаите и кохортните изследвания. Резултатите от интервенционните проучвания ще последват в следващата статия (вж. Стр. 21ff). Въпреки това е извън обхвата на тази работа да се даде пълен преглед на съществуващите изследвания.
Антиоксиданти в превенцията на сърдечно-съдови заболявания и рак
Рандомизирани клинични интервенционни проучвания
Резултатите от наблюдателните проучвания, описани в предишната статия, бяха достатъчно убедителни, за да докажат антиоксидантната хипотеза, а именно защита срещу рак и сърдечно-съдови заболявания чрез антиоксидантни витамини, въз основа на рандомизирани интервенционни проучвания, особено след като хипотезата се основава и на механистични тестове in vitro и в Модели с животни могат да бъдат доказани. По-долу са изброени по-горе всички проучвания, които съобщават за плазмените нива на различни антиоксиданти в началото на разследването, въз основа на заключенията от предишната работа на М. Айххолцер. Тук не може да се претендира за пълнота.
Изявления на мета-анализите: ясно послание или объркване?
Мета-анализите трябва да помогнат за обобщаване на резултатите от няколко неубедителни проучвания по такъв начин, че да може да се направи ясно изявление. Наскоро някои изследвания, които разгледаха потенциалните ползи от антиоксидантните витамини, бяха обобщени с помощта на мета-анализи. Понякога противоречиви и непоследователни резултати водят до недоразумения и объркване. Терминът "мета-анализ" придобива аурата на нещо мистично от въвеждането му; като метод, с помощта на който разпръснатото знание може да бъде кондензирано в един окончателен отговор „добро“ или „лошо“, „работи“, „не работи“ или дори „е вредно“ и по този начин може да бъде доведено до окончателно решение. Така че няма никаква вреда да се запознаете с основните идеи.
Антиоксиданти в превенцията на сърдечно-съдови заболявания и рак - Обобщена оценка
Ако се обърнете към развитието на препоръките за прием на витамини, до около 1980 г. стойностите се основават предимно на избягването на класическите симптоми на дефицит като рахит, анемия на бери-бери, скорбут и други. Едва през 1994 г. на витаминен симпозиум (1) е зададен въпросът дали предишните препоръки не трябва да бъдат преразглеждани, за да включват допълнителни ефекти, които вече са били описани за някои витамини по това време и са свързани с превенцията на други заболявания като хронични заболявания в напреднала възраст . През 1997 г., под заглавието „Функции на витамините извън препоръчителните хранителни добавки“ (2, 3), ролята на витамините и евентуално необходимата ревизия на препоръките отново бяха обсъдени подробно и много широко. Оттогава се случи много. Наред с други неща, официално се препоръчва да се увеличи приемът на витамини Е, С и бета-каротин, тъй като техните антиоксидантни свойства стават все по-важни в контекста на предотвратяването на сърдечно-съдови и ракови заболявания.
Антиоксидант полипил или средиземноморска диета?
Вълнуващият принос на автора в този брой на SZE илюстрира дилемата на историята на антиоксидантите по впечатляващ начин. Няколко пъти се посочва, че има голямо несъответствие между наблюдателни или епидемиологични и интервенционни проучвания. Докато наблюдателните изследвания постоянно показват благоприятни защитни ефекти на антиоксидантите върху развитието на сърдечно-съдови и ракови заболявания, тези резултати обикновено не могат да бъдат потвърдени с интервенционни проучвания. Също така често се подчертава, че кръвното състояние, т.е.концентрациите в кръвта на антиоксидантните витамини, може или е от голямо значение. Как тези наблюдения и обяснения ни помагат в ежедневната медицинска практика? Как трябва да съветваме населението и нашите пациенти?
Млякото има антиоксидантно действие?
Преди няколко години млякото изпадна в лоша репутация за инхибиране на абсорбцията на антиоксиданти от шоколада, особено какаовите флавоноиди. Самото мляко обаче има антиоксидантни компоненти или компоненти за образуване на антиоксиданти.
Остеопороза и цьолиакия
Доживотната безглутенова диета за целиакия се отплаща
Пациентите с цьолиакия са изложени на повишен риск от развитие на костна загуба под формата на остеопения или остеопороза. Това се отнася както за жените и мъжете, така и за децата. Въпреки това, рискът от фрактури при тази група пациенти е само малко по-висок, отколкото при нормалната популация, така че само диагнозата „целиакия“ не е достатъчна, за да оправдае скрининга за остеопороза при всички засегнати лица. По-скоро трябва да бъдат включени и допълнителни рискови фактори, като признаци на намалена костна плътност при конвенционален рентген, наличието на класически симптоми на целиакия с малабсорбция, персистиране на възпалението на тънките черва, въпреки стриктно спазване на безглутенова диета и/или неспазване на безглутенова диета. Връзките между остеопороза и цьолиакия са показани по-долу, като се използват актуални данни. Доживотното, стриктно спазвано безглутеново хранене е най-важната мярка за хората с цьолиакия за предотвратяване на развитието на остеопороза.
Какво е важно при хранене или как се получават хранителни съобщения?
Оценки на изследването на Coop "Здравословното хранене: нагласи, знания и поведение"
От името на Coop от 2009 г. в Швейцария се провеждат тримесечни представителни проучвания, които разглеждат различни теми в контекста на храненето и храненето. Швейцарското общество по хранене (SGE) подкрепя тези изследвания от научна гледна точка. Сега са публикувани резултатите от 4 проучвания (4). Следващата статия е посветена на първото проучване с акцент върху „Храненето здравословно: нагласи, знания и поведение“, резултатите от което са публикувани през първото тримесечие на 2009 г. (4). Допълнителни данни за това проучване, които не бяха включени в публикацията, бяха любезно предоставени от клиента при поискване (5).
Пасти за подправки от Азия
Зелената или червената кари паста често се използва в тайландската кухня; и двете са направени от зелени или червени люти люти чушки. В Индонезия и Малайзия има и подправна паста, направена от люти чушки, наречена самбал, която обикновено се сервира там като гарнитура за индивидуално усъвършенстване на ястията.