Шум в ушите всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до диагностика и лечение Медицински речник
Тиуит в уречи
Шумът в ушите е шум в ухото; се среща при 10-15% от населението.
Субективният шум в ушите е възприемането на звук при липса на акустичен звук и се чува само от пациента.
Обективният шум в ушите е резултат от шума, генериран от съдовата тъкан в ухото и в някои случаи се чува от проверяващия.
Шумът в ушите може да бъде описан като тътен, звънене, шум, рев, свистене и понякога е променлив и сложен. Може да бъде периодично, непрекъснато или пулсиращо (синхронно с сърдечния ритъм).
Непрекъснатият шум в ушите е досаден и често е доста досаден. Някои пациенти се адаптират към наличието на шум в ушите по-добре от други; понякога настъпва депресия. Стресът обикновено изостря шума в ушите.
Медицински екип на MedLife - УНГ, детски УНГ
Шум в ушите - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Субективният шум в ушите може да се появи при почти всяко състояние на ухото. Честите причини включват шумова травма (индуцирана от шума невросензорна загуба на слуха), невросензорна загуба на слуха от други причини, запушване на слуховия канал чрез восък или чуждо тяло, инфекции и запушване на тръбите.
Високите дози салицилати могат да причинят обратим шум в ушите.
Обективният шум в ушите е необичаен и включва звуков, пулсиращ шум, който може да бъде произведен от турбулентен кръвен поток през сънната артерия или яремната вена.
Силно васкуларизираните тумори на средното ухо и дуралните артерио-венозни малформации също могат да причинят обективен шум в ушите.
Шум в ушите - симптоми
Симптоми на шум в ушите
Излагането на силен шум или някои лекарства преди началото предполага звукова травма или ототоксичност. Едностранният шум в ушите, особено този, свързан със загуба на слуха, може да предполага акустичен неврином.
Едностранната остра загуба на слуха, свързана със световъртеж, особено след травма, може да предполага пери-лимфна фистула. Епизодичният шум в ушите, с усещане за пълнота в ухото, тежък световъртеж и променлива или трайна загуба на слуха в същото ухо, предполага болестта на Мениер.
Диагнозата шум в ушите
Дъхът, възприет на нивото на шията при заточване, предполага съдова етиология. Дишането, възприемано само при слушане на ухото, с помощта на маслинов или електронен стетоскоп, предполага дурална артерио-венозна малформация.
Извършва се аудиограма и ако се открие загуба на слуха, се извършват тестове за диференциране на трансмисията и невросензорната загуба на слуха.
Ядрено-магнитен резонанс за инжектиране на гадолиний изключва акустичния неврином в случай на едностранно шум в ушите, особено загуба на слуха.
Други тестове зависят от клиничния контекст.
Тинитус едностранно пулсиращ обект изисква изследване на каротидната и вертебралната система с помощта на артериограма.
В такива случаи рискът от артериограма трябва да бъде оценен според възможността за откриване и лечение (чрез емболизация) на възможна дурална артериовенозна малформация.
Шум в ушите - лечение
Лечението с полисубаценти може да подобри шума в ушите. Корекцията на загуба на слуха (напр. Със слухов апарат) облекчава шума в ушите при около 50% от пациентите. В някои случаи разпознаването и лечението на депресия облекчава шума в ушите, което предполага психологически компонент.
Не трябва обаче да се приема, че шумът в ушите е причинен от психологическа причина.
Въпреки че няма налично специфично медицинско или хирургично лечение, много пациенти откриват, че фоновият звук бележи шум в ушите и им помага да заспиват.
Някои пакети се възползват от маркер за шум в ушите, носен като слухов апарат, който произвежда звук с ниска интензивност, който може да потисне шума в ушите.
Електрическата стимулация на вътрешното ухо, например с кохлеарен имплант, понякога намалява шума в ушите, но е подходяща само за пациенти, страдащи от дълбока глухота.