Щитовидна жлеза Хашимото

Какво представлява тиреоидит на Хашимото?

Щитовидната жлеза е малка жлеза, разположена в долната част на шията, под така наречената „Адамска ябълка“. Тази жлеза отделя хормони на щитовидната жлеза, които помагат на клетките на тялото да получат енергия. Когато жлезата не отделя достатъчно хормони, възникват дисбаланси и дисфункции, които могат да засегнат цялото тяло.

Тиреоидит на Хашимото е автоимунно заболяване, при което имунната система произвежда антитела, които унищожават щитовидната жлеза, като процесът е необратим. По това време възниква възпаление, известно като тиреоидит. Възпалението на щитовидната жлеза на Хашимото може да се държи под контрол, но никога да не се излекува трайно. Най-често щитовидната жлеза на Хашимото води до хипотиреоидизъм.

Тиреоидит на Хасимото се среща главно при жени и деца. Доста висока честота на появата му е при по-възрастните жени. В много редки случаи може да засегне и мъжете.

Тиреоидит на Хашимото е най-честата причина за първичен хипотиреоидизъм.

Диагнозата на това състояние се поставя чрез консултация със специалист и подробно изследване на функциите на щитовидната жлеза, за да се елиминират други състояния с подобни симптоми.

Тиреоидит на Хашимото по време на бременност може да причини дискомфорт и дори да засегне плода. Поради това е необходимо постоянно наблюдение на развитието му по време на бременност и точно спазване на препоръчаното от специалиста лечение.

Това състояние е известно още като автоимунен тиреоидит, хроничен лимфоцитен тиреоидит или болест на Хашимото.

Какво причинява тиреоидит на Хашимото?

Специалистите не са открили какво точно причинява имунната система да атакува щитовидната жлеза. Досега има теории, които говорят за съществуването на специфична бактерия, което води до появата на имунния отговор. От друга страна, генетичното наследство може да играе много важна роля при болестта на Хашимото, както и при други заболявания.

Сред причините за появата на автоимунен тиреоидит са:

Пол - Честотата е по-висока при жените, отколкото при мъжете, причините все още не са напълно известни.
Наследственост - Рискът от развитие на болестта на Хашимото е по-висок при хора с фамилна анамнеза за автоимунен тиреоидит
Възраст - Дори ако болестта може да се появи на всяка възраст, в по-голямата част от случаите тя се появява на II възраст
Радиация - Има изследвания, които показват, че радиацията на околната среда може да предизвика тиреоидит на Хашимото или болест на Хашимото.
Свързани състояния - Появата на това състояние може да бъде свързана с други състояния, като: диабет тип 1, лупус, заболявания на съединителната тъкан, витилиго, преждевременно побеляване на косата, хромозомни нарушения (синдром на Търнър, синдром на Даун)

Какви са симптомите на тиреоидит на Хашимото?

Еволюцията на това заболяване е бавна, развива се в продължение на няколко години. Следователно пациентът може да не проявява никакви симптоми, дори ако имунната система атакува щитовидната жлеза. Освен това симптомите на тиреоидит на Хашимото са тези на хипотиреоидизъм.

Симптомите на тиреоидит на Хашимото включват:

Блед цвят на кожата
Суха кожа
Повишена умора
Много висока чувствителност към ниски температури
Прекомерна загуба на коса
Запек
Счупени нокти
Качване на тегло
Мускулни болки и мускулна слабост
Обилна менструация
Подут език
Депресия
Загуба на паметта

Много е важно да се диагностицира това автоимунно заболяване, тъй като нелекуваното може да доведе до психични разстройства и сърдечни проблеми.

Много важен аспект е, че тиреоидитът на Хашимото по време на бременност може да повлияе на плода (включително вродени дефекти), особено ако не се лекува.

Какви разследвания са необходими?

Ако в миналото лекарите не са могли да диагностицират болестта на Хашимото, докато симптомите не са напреднали, сега консултация със специалист и пълен набор от изследвания и лабораторни изследвания имат съществена роля за точната и правилна диагноза на това състояние.

Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, ако пациентът има симптоми на тиреоидит на Хашимото, като: умора, запек, наличие на гуша, суха кожа. Разследванията, които могат да помогнат за диагностицирането на това състояние, са:

TSH тест- Определянето на TSH - хипофизен хормон - е първоначалният тест при диагностицирането на заболяване на щитовидната жлеза. TSH е много специфичен и чувствителен параметър за контрол на функцията на щитовидната жлеза. Стойността на TSH е обратно корелирана с нивата на хормоните на щитовидната жлеза. С други думи, стойността на TSH се увеличава, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза (Т4 и Т3) е ниско. Ако те са ниски, щитовидната жлеза може да е хипоактивна. Тестът TSH е полезен и при последващо проследяване на хипотиреоидизъм. Освен това резултатите от този тест помагат на специалиста да установи подходящо лечение.

TPO тест- Необходимо е изследване на щитовидни антитела, тъй като тиреоидит на Хашимото е автоимунно заболяване и този тест може да показва наличието на антитела срещу щитовидната пероксидаза в кръвта.

По време на консултацията ендокринологът може да ви попита за:

В момента, в който за първи път забелязахте симптомите
Какви са симптомите и как те са се променили с течение на времето
Гласът ви се е променил?
Забелязали сте наддаване на тегло?
Но паметта тече?
Либидото напоследък е намаляло или се е увеличило?
Забелязали сте промени в чревния транзит?
Имате някой от семейството си с диагноза заболяване на щитовидната жлеза?

Какво лечение има за автоимунното заболяване на Хашимото?

Въпреки че болестта на Хашимото не може да бъде напълно излекувана поради факта, че процесът на унищожаване на щитовидната жлеза е необратим, съществуват решения за лечение, дори при тиреоидит на Хашимото по време на бременност.

В някои случаи хипотиреоидизмът е преминаващ епизод. В повечето случаи пациентите се нуждаят от дългосрочно лечение с хормони, полезно за намаляване на възпалението на жлезата или увеличена щитовидна жлеза.

Тиреоидит на Хашимото по време на бременност изисква постоянно наблюдение и постоянно тестване на стойностите на хормоните на щитовидната жлеза, за постоянно адаптиране на лечението.

Лечението на тиреоидит на Хашимото също включва медикаменти и ако се препоръчва медикаментозно лечение на тиреоидит на Хашимото, то ще бъде за цял живот. Този тип лечение се препоръчва от лекаря специалист, след консултация със специалист и тълкуване на специфични анализи. Приемането на медикаментозно лечение на болестта на Хашимото може значително да намали симптомите на хипотиреоидизъм.

Хормоналната терапия е най-ефективната форма на лечение на тиреоидит на Хашимото. Това е хормонозаместителна терапия, която включва ежедневното приложение на тиреоиден хормон левотироксин.

Този тип лечение се прилага през целия живот, като се споменава, че дозите се променят според стойностите на TSH, веднъж годишно. Много е важно това лечение да не се спира, тъй като това води до възстановяване на симптомите на тиреоидит на Хашимото.

Колко често е състоянието?

Автоимунният тиреоидит засяга до 12% от населението, особено жените на средна възраст. Наред с диабет тип 1, тиреоидитът на Хашимото е най-честото автоимунно заболяване, считано за водеща причина за хипотиреоидизъм при деца и юноши.

Кога да отидете на консултация със специалист?

Ендокринологичната консултация е показана, когато се появят симптоми като необяснима умора, сухота на кожата и подуто лице, както и запек.

Тази консултация също се препоръчва, ако сте били лекувани с антитиреоидни лекарства, претърпели сте операция на щитовидната жлеза или сте имали лъчетерапия на главата, шията, гърдите.

Какво препоръчват специалистите преди да дойдете на консултация?

Преди да дойде на консултация със специалист, препоръчително е пациентът да запише всички симптоми, които има, и да направи списък на всички лекарства или хранителни добавки, които приема, за да помогне на ендокринолога да направи лечението възможно най-ефективно. щитовидната жлеза Хашимото.

Тези списъци са много важни, тъй като помагат не само за диагностициране, но и за повишаване на ефективността на приложеното лечение, независимо дали става дума за медикаменти или замяна на хормони.

"Дори да изглежда лесно състояние за понасяне, не е така. Тиреоидит на Хашимото засяга пациента цял живот, особено ако той пристигне късно за консултация със специалист. Жените имат най-високо ниво на риск при развитие на това състояние, както и децата. Симптомите на тиреоидита на Хашимото са тези на хипотиреоидизъм, няма специфични симптоми. Препоръчвам на пациенти, които имат фамилна анамнеза за такива нарушения на щитовидната жлеза, да посетят лекар. Има решения за лечение на болестта на Хашимото и тя се прилага цял живот. " , казвам Д-р GRIGORE-VADIM GĂVAN, първичен ендокринолог