Сервона дивертикулит - лечение; терапия
Как се лекува и лекува дивертикулит?
Терапията зависи от стадия на заболяването. В леки случаи често може да се откаже от операция. Хирургията често е неизбежна, когато страдат от усложнения. Поради това при тежки случаи те трябва да потърсят болнично лечение. Там първоначално не получават твърда храна, а течна храна или интравенозно хранене.
Етап I, както и IIa и IIb
В етап I и първоначално възпаление в етапи IIa и IIb не е необходима операция. По вената те получават напр. следните антибиотици:
- Ампицилин
- Инхибитори на гиразата
- Сулбактам
Ако симптомите ви могат да бъдат облекчени, ще се върнете към нормалната диета след два до три дни. В случай на многократно възпаление на етап IIa/IIb, възпаленият участък на червата трябва да бъде отстранен. Това се случва в интервал без възпаление, обикновено шест до осем седмици след началото на антибиотичната терапия. Ако болката продължава въпреки лекарствата, може да се извърши операция седем до десет дни след започване на инфузиите.
Етап IIв
Етап IIв се счита за спешен случай и операцията се извършва незабавно. В този случай няколко дивертикула вече са се спукали и съществува риск от разпространение върху целия перитонеум. Ако дивертикулитът продължава да се връща (етап III), операцията също е обещаваща.
Хирургът премахва възпалената част на червата и след това свързва краищата на здравите краища. Операцията може да бъде отворена чрез коремен разрез или чрез лапароскопия. За разлика от отстраняването на жлъчния мехур, при последния вариант е необходим и малък разрез (мини-лапаротомия). Ако дивертикулите са се разкъсали, често е необходима открита операция. В такъв спешен случай се поставя изкуствен анус (anus praeter), за да се облекчи новата връзка между парчетата на червата. Това може да бъде преместено обратно при втора операция. Понякога обаче естественият ход на червата не може да бъде възстановен.