Серонегативен ревматоиден артрит Ревматоидни герои
Как възникна тази диагноза? И какво всъщност означаваше това? Пътят до моята диагноза отне около две години. Първото препятствие беше намирането на подходящия лекар. Бил съм при доста общопрактикуващи лекари и ортопедични хирурзи, които всъщност не са знаели какво да правят с мен. След почти две години един от лекарите подозираше, че това може да е ревматично заболяване и (най-накрая) ме изпрати при ревматолог. Колко време ви отне? Колко лекари видяхте, преди да поставите диагнозата?
Какви прегледи са били необходими?
Когато най-накрая отидох при „правилния“ лекар, той първо попита за симптомите ми. По това време лявото ми коляно (а понякога и глезенните стави) беше подуто и много болезнено. Обикновено беше по-лошо сутрин. През деня, когато се движех, се чувствах по-добре (лекарите наричат тази сутрин скованост). Той опипа ставите ми, за да види дали има изливи (натрупване на течност в ставата) в ставите ми от възпалението. Коленете и глезените бяха подути. След това ми беше взета кръвта и бяха определени следните стойности: стойности на възпаление (утаяване на кръвта и стойност на CRP), стойности на ревматизъм (ревматоиден фактор и анти-CCP) и др. След това отиде на рентгена. При следващата среща всички резултати бяха на разположение, най-накрая беше поставена диагнозата „серонегативен ревматоиден артрит“ и RA вече можеше също да бъде лекувана. За да се обясни: „Серонегативен“ означава, че нямам откриваем ревматоиден фактор. Ако ревматоидният фактор присъства в кръвта, лекарите говорят за серопозитивна RA. Но това не означава, че всеки, за когото може да бъде доказано, че има ревматоиден фактор, също има RA или ще го получи в даден момент.
Но как ревматологът стигна до диагнозата?
Съществуват така наречените диагностични критерии, установени от Американския колеж по ревматология (ACR). Трябва да бъдат изпълнени поне четири от седемте критерия, а първите четири трябва да продължат 4-6 седмици.
1. Сутрешна скованост от поне 60 минути
2. Оток на ставите или ставен излив в най-малко 3 ставни области
3. Артрит на китките и/или пръстите
4. Симетрично засягане на едни и същи стави на двете половини на тялото
5. Наличие на ревматоидни възли
6. Положителен ревматоиден фактор и/или анти-CCP (= ACPA) в кръвта
7. Остеопороза в близост до ставите или костни промени в рентгена
За мен тогава диагнозата беше свързана и с облекчение. Най-накрая разбрах какво не е наред с мен. Сега можех да се погрижа за правилното лечение с моя ревматолог. Едва по-късно разбрах ефектите от диагнозата и как мога да улесня живота си с ревматизъм. Как се справихте, когато получихте диагнозата?