Сериозни грешки на румънците, когато говорим за кърмене - митове, разбити от специалиста - Всичко
Искаме най-доброто за нашите кученца, но неизбежно възникват грешки. Днес ще говорим за сериозните грешки, които майките допускат, когато става въпрос за кърмене, с Анка Балашоу, лицензирана акушерка и експерт по кърмене:
Всичко за майките: Коя е най-честата грешка според вас и как трябва да се прави правилно?
Анка Балашоу: Една от най-честите грешки при кърменето е въвеждането на добавката в диетата на детето, като майката се страхува, че няма достатъчно мляко, че новороденото не е наситено или няма да наддаде добре.
Кърменето е партньорство между майка и дете. Майката трябва да кърми често, както през деня, така и през нощта, тъй като това е единственият начин да се поддържа лактацията. След 2-3 седмици ритъмът на сучене се забавя от само себе си, броят на храненията намалява до 3 или 4 часа.
Не се препоръчва въвеждането на добавката преди 6 месеца, тъй като това ще намали лактацията!
TDM: Започването на диверсификация (при изключително кърмени бебета) преди 6 месеца е често срещана грешка. На какво майките излагат децата си, като им дават твърда храна твърде рано, с мотива, че бебето „пита“?
Анка Балашоу: Детето не "пита", това е просто мит! Ранното разнообразяване може да доведе до развитие на патологии на претоварване на храносмилателните функции, неподготвени за нововъведени храни.
Твърдите храни създават усещане за ситост, което благоприятства разстоянието между трапезата. Увеличаването на количеството храна по време на хранене насърчава затлъстяването.
На възраст под 4-6 месеца храносмилателните функции са неподготвени да обработват твърда храна (ниската концентрация на ензими води до непълно усвояване на протеини и нишесте). Бъбречната функция е недостатъчно развита, за да филтрира увеличеното количество минерали, съдържащи се в твърдите храни. Зърнените и растителните протеини имат ниска хранителна стойност в сравнение с млякото.
Големите количества хидрокарбонат и високата калорийна плътност на брашното благоприятстват затлъстяването. Брашното намалява бионаличността на някои хранителни принципи (калций, цинк) и въвеждането на глутен преди 6 месеца предразполага към глутемична ентеропатия (цьолиакия).
Замяната на млечни ястия с плодове и/или зеленчуци понижава липидите и насърчава хроничната неспецифична диария и високото съдържание на нитрити (особено от кореноплодни зеленчуци или спанак) може да причини метхемоглобинемия (по-малко от 4 месеца) - метхемоглобинът е форма на хемоглобин, който загубили способността да се свързват и да пренасят кислород.
TDM: Списъкът с грешки включва и въвеждането на краве мляко много рано. Какво се случва, когато бебето получи краве мляко?
Анка Балашоу: Увеличаването на теглото на кърмените бебета се различава от това на кравето мляко. Кърмените бебета растат по-бързо през първите 2-3 месеца, след това растат по-бавно, така че има различни графики за растеж на кърмените бебета и хранилките за краве мляко.
Изкуствено храненото бебе получава значително повече азот и енергия, отколкото кърменото бебе. Кърменето е по-енергийно ефективно в майчиното мляко, отколкото в кравето мляко.
Протеините в кърмата са в по-нисък процент, но с коефициент на оползотворяване 100%. Съотношението лактоалбумин/казеин е 80/20 (благоприятства храносмилането).
Кърмата съдържа голямо количество таурин, важен за развитието на мозъка, ретината и липидната реабсорбция. Кравето мляко има по-високо съдържание на тирозин и фенилаланин в сравнение с майчиното мляко.
Олигозахаридите липсват в кравето мляко, тяхното присъствие в майчиното мляко насърчава развитието на лактобацилус бифидус в червата, което инхибира растежа на патогенната флора.
Съдържанието на липиди е почти равно между майчиното и кравето мляко. Концентрацията на липидите се променя по време на едно и също смучене през деня и от една седмица на друга.
Кравето мляко има високо съдържание на минерални соли, което натоварва бъбречната функция. Количеството калций и фосфор в кравето мляко е по-високо, но калцият в майчиното мляко се абсорбира в пропорция 75% в сравнение с кравето мляко, където абсорбцията е много по-ниска. Желязото е равно, но това на майчиното мляко е много по-високо (висока бионаличност) и високо съдържание на витамин С, А и Е.
Витамин D и K имат недостиг в майчиното мляко!
Кърмата съдържа антиинфекциозни фактори: Ig G, IgAș, IgM, комплемент (C3, C4), лактоферин, фолиева киселина и цианокобаламин лиганди, активни ензими (лизозим), антибактериални, антивирусни (интерферон) и клетъчни фактори, но също и имуномодулиращи фактори (цитокини и др.), които стимулират развитието на имунната система.
По-бавният растеж на кърмените бебета води до погрешно убеждение, че майката има недостатъчно мляко и затова е за предпочитане да се добавя с мляко на прах/краве мляко.
Някои деца растат по-малко от средното, защото са генетично програмирани (все още има деца в семейството, които са израснали бавно), клинично здрави са, имат добър тонус и показват признаци на адекватно хранене.
TDM: Когато кравето мляко може да бъде въведено без проблеми?
Анка Балашоу: Повечето експерти не препоръчват въвеждането на краве мляко по-рано от една година. Преди въвеждането на този вид мляко храносмилателната и бъбречната система на детето трябва да бъде достатъчно развита, за да смила този вид мляко.
TDM: Много майки започват да вярват в даден момент, че млякото им вече не е постоянно. Какви грешки могат да се допуснат от тук?
Анка Балашоу: Съставът на млякото от майчината гърда е променлив и променя своя състав според нуждите на бебето.
когато е топло, кърмата има по-високо съдържание на вода,
млякото в началото на сученето съдържа по-голямо количество вода, а към края на сученето млякото е по-богато на мазнини,
нощта е по-тлъста, по-богата на желязо и минерални соли,
променя вкуса си според диетата на майката, подготвяйки детето за хранителните навици на семейството.
По-голямата част от времето майките не позволяват на бебето да изпразва гърдата и то смуче само началното мляко, което е по-водно, по-богато на лактоза и протеини, но с ниска калорична стойност и по-дебело в края на сученето с висока калоричност. Трябва да се насърчава изпразването на гърдата от бебето!
Понякога бебето не суче ефективно, а просто „суче“. В тези ситуации майката трябва да се увери, че смученето е ефективно (че има едно смучене в секунда).
Ако детето не е пълно, то ще плаче често и/или няма да наддава на тегло и дължина. Препоръчвам майки да кърмят при поискване, да гарантират, че бебето поглъща по време на кърмене, да му позволят да изпразни едната гърда и след това да я премести на другата гърда (ако е необходимо), да не прескача нощни шкафчета и да не въвежда добавка в диетата на детето.
TDM: Има и лекари, които препоръчват започване на диверсификация преди шест месеца. Има ситуации, при които диверсификацията дори се изисква по-рано?
Анка Балашоу: Има ситуации, в които децата не могат да бъдат кърмени по различни медицински причини. Например: детето има галактоземия или фенилкетонурия, когато майката страда от психично заболяване, майката има ХИВ/СПИН, майката е заразена с хепатит С (зависи от виремията на майката), човешкият левкемичен вирус с Т клетки, майката се лекува с химиотерапия, имуносупресивна терапия, активна туберкулоза. В такива ситуации детето се храни с млечни производни (мляко на прах и др.).
Независимо дали бебето е изключително кърмено или хранено изкуствено или смесено, в един момент млякото и обикновените млечни препарати вече не са достатъчни. Бебетата, получаващи изкуствено хранене, с пълномаслено мляко на прах/краве мляко, се нуждаят от по-ранна диверсификация, за да компенсират хранителните дефицити, така че диверсификацията трябва да започне на възраст около 4 месеца.
При деца, хранени със смесено хранене (кърма и мляко на прах/краве мляко) диверсификацията може да започне на възраст около 5 месеца, а при деца, хранени изключително с кърма, диверсификацията започва на възраст около 6 месеца.
Статията е част от кампанията „Наука за грижа“ , инициатива на марката Philips Avent, която има за цел да напомни на родителите в началото на пътя, че родителството е грижа, а не грижи.