Сексуалните дисфункции като огледала на психичните разстройства - психология на мисленето
Сексуалните дисфункции често са повърхностни симптоми, рамки, които се вписват в по-голямата картина на психично разстройство. Дори ако клиентът се е ангажирал със симптоматично лечение, по-кратките интервенции в секс терапията могат лесно да се изпълнят със завързани очи, тъй като се отнасят само до малка част от проблема. В нашата статия ние обсъждаме психиатрични разстройства (настроение, тревожност, хранителни и личностни разстройства и алкохолна зависимост), при които сексуалната стагнация е често срещана и където работата с патология може да донесе по-ефективно, по-дългосрочно подобрение в сексуалния живот.
Психичните разстройства оказват значително влияние върху качеството на живот. Връзките и сексуалността често се появяват сред засегнатите области. Дисфункциите, преживявани при секс (трудности около желанието, вълнението и оргазма), дори могат да бъдат характеристики на психиатрични разстройства като настроение, безпокойство, хранителни или личностни разстройства и вероятно злоупотреба с вещества. Когато такъв клиент потърси терапевтична помощ поради проблем със сексуален характер, той или тя може да има прозрение, подозрение за по-сложна ситуация зад неговите или нейните симптоми или може да е бил диагностициран преди това със състояние. Друг път фокусът му остава силно върху сексуалния симптом, отричайки по-широкия контекст.
И докато сексуалните дисфункции често предизвикват срам у индивида, стигмата на психиатричните заболявания е може би дори по-силна днес. Това също може да затрудни виждането. Важно е обаче да се знае, че в тези случаи терапията, фокусирана върху симптомите, лесно се проваля, защото работата не е основният проблем. Сексуалната дисфункция, преживяна при тези разстройства, може да бъде част от патологията или последица от лекарствата, използвани за лечение, или двете едновременно.
Нарушения на настроението
Отрицателното емоционално преобладаване, песимизмът, замъгленият образ на себе си и другите, т.е. специфични симптоми на депресия, затрудняват развитието на желание за сексуален контакт, повишено състояние на възбуда и удовлетворение. Изолацията при депресия може да увеличи разстоянието между партньорите, което разрушава сексуалната близост. Едно проучване разглежда нощната ерекция при хора с депресия. Имаше значителна разлика както в ригидността, така и във времето на ерекция в сравнение с контролната група.
В случай на биполярна депресия е решаващо на какъв етап е човекът. По време на маниакалния период сексуалният интерес може да се увеличи драстично и да се превърне в рисковано сексуално поведение (размисъл, придобиване на полово предавани болести, нежелана бременност).
Въпреки че селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин, използвани за лечение на депресия, са по-полезни от другите използвани преди това трициклични антидепресанти, ефектът върху половата функция е значителен (инхибиран оргазъм, намален апетит). Това може дори да влоши взаимодействието с лекарства. В случай на отрицателен опит се препоръчва консултация с лекар, или във връзка със смяна на дозата, коригиране на дозата или добавки (например PDE5 инхибитори в случай на еректилна дисфункция).
Тревожни разстройства
Различните проблеми с тревожността атакуват сексуалното функциониране на индивида от различни ъгли. За социално тревожния човек изграждането на взаимоотношения също е сериозен стрес, тъй като страхът от срама от другия има почти осакатяващ ефект. В случай на патологично здравословно безпокойство, избягването на сексуален контакт може да се засили поради опасения относно сексуални инфекции. И в случай на човек с обсесивно-компулсивно разстройство, обезпокоителните натрапчиви мисли и строги сексуални сценарии могат лесно да разстроят човека и да подкопаят състоянието на възбуда. При хора с посттравматично стресово разстройство така наречените тригерни ситуации пречат на балансирания сексуален живот. При тези, които са преживели сексуална травма, всеки стимул (докосване, мирис, комуникация, околна среда и т.н.), който по някакъв начин напомня на преживяната травма, може да предизвика така нареченото състояние на ретроспекция, което неприятно прекъсва съвместното съществуване. А стресовите преживявания могат да доведат до сексуално избягване. В противен случай се развива именно рисковото сексуално поведение, което несъзнателно цели да пренапише предишната травма.