Себореен дерматит - симптоми, диагностика и лечение - CSID Какво се случва Доктор
Какво е себореен дерматит
Себореен дерматит е състояние, характеризиращо се с появата на лющене и зачервяване на мастните, себореични области на тялото (скалпа, лицето, гърдите). В леката си форма, ограничена до мащабиране, тя е известна като пърхот. Еволюира в изблици на активност и в мълчание, присъствайки по-силно през студения сезон.
Причини за себореен дерматит
Няколко фактора участват в развитието на болестта. Това е гъбичка Malassezia, която обикновено съществува на скалпа, но която е в конфликт с имунната система при склонни индивиди.
Промените в температурата, влажността, дразненето на скалпа, емоционалния и физически стрес могат да предизвикат себореен дерматит; по същия начин някои лекарства (халоперидол, интерферон алфа, буспирон, литиеви соли и др.) или състояния (Паркинсон) могат да бъдат причина за дерматит.
Симптоми на себореен дерматит
Болестта има периоди на мълчание или активност, проявяващи се със сърбеж, зачервяване, люспи.
Лезиите често се локализират на скалпа, особено на челната вмъкната линия на косата или зад ухото, на лицето на нивото на веждите, на крилата на носа, брадичката. На гърдите от предгрудни и интерскапуларни лезии.
Везните са прилепнали, с мазен вид; подобни прояви могат да бъдат открити в областта на клепачите, на нивото на поставяне на мигли.
При много малки деца е описана подобна форма на себореен дерматит, в резултат на хормони, наследени от майката; заболяването се проявява през първите седмици след раждането чрез зачервяване, мазни, жълти люспи, подредени по лицето, ухото, скалпа или в областта на пелените, пораждащи проблеми на диференциалната диагноза с атопичен дерматит; за разлика от това, проявите отшумяват с растежа на детето, като не се изискват специфични интервенции, освен в по-тежки случаи.
Себорейният дерматит има повишена честота в популацията, засяга и двата пола след пубертета (с изключение на детето през първите седмици от живота) и намалява като прояви след 40-годишна възраст, но все още присъства при възрастните хора.
Диагностика и лабораторен анализ
Диагнозата се основава на клиничен преглед и история на заболяването. Рядко, за да се изключат други заболявания (псориазис, розацея и др.) Или при тежки форми, може да се посочи биопсия. Може да се посочат и микологични изследвания, за да се изключи гъбична инфекция (по-рядко при възрастни, по-често при деца).
Лечение на себореен дерматит
Препоръчва се прилагане на схеми за лечение от началото на заболяването; кремове на основата на кортизон, с ниска потентност, са показани за много кратък период от време, особено за свързани възпалителни прояви.
В противен случай кортизонът има редица странични ефекти, които е трудно да се контролират и могат да стимулират рецидиви. Или от самото начало, или веднага след краткото лечение с кортизон, можете да продължите с кетоконазол, нафтифин, циклопироксамин, особено върху кожата.
Пимекролимус и такролимус имуносупресори могат да се използват като алтернатива на кортизона.
Рядко, при продължителни, тежки или неотзивчиви форми на предписаните преди това локални лечения, човек може да избере системно лечение.
В кожата на главата могат да се използват шампоани на базата на сяра, кетоконазол, селен, салицилова киселина, цинк. Същите шампоани могат да се използват като душ гел върху засегнатите участъци от кожата.
Еволюция, усложнения, профилактика
Както казах преди, еволюцията на болестта е в зародиш, като е по-активна през зимата или по време на периоди на стрес. Придружава ни от пубертета до около 50-годишна възраст, има и възможност за прояви след тази възраст.
Усложненията, макар и редки, могат да бъдат вторични бактериални инфекции, дразнене от прекалено нанесени продукти или генерализирано зачервяване на кожата при много тежки форми. При пациенти с отслабена имунна система тежки прояви и усложнения са по-чести.
Себорейният дерматит реагира добре на лечението; за да се избегнат рецидиви, се препоръчва профилактично поддържащо лечение, особено през предразположените периоди.