Съдова катастрофа на r; симптом на зъб (инсулт); моя и лечение

Ударите на ретината (лявото око, дясното око или двете очи) често причиняват тежка загуба на зрение. Във всички случаи това е офталмологичен спешен случай. Симптоми, причини, фундус, лечения. Актуализация с проф. Лоран Коджикян, офталмолог.

очното дъно

  • Определение
  • Запушване на артерията на ретината
  • Запушване на ретиналната вена
  • Дясно око, ляво око или и двете
  • Причини
  • Симптоми
  • Диагностика и изследвания
  • Кога да се консултирате ?
  • Последствия върху зрението
  • Лечения

Определение: какво е инсулт на окото или инсулт на ретината ?

Theударофталмологичен (инсулт) е рядка и малко известна патология което може да има сериозни последици, като напр необратима слепота, ако не се лекува бързо. Освен последиците за окото и зрението, тази патология е, както припомня американско проучване, представено на международния конгрес по инсулт в Лос Анджелис през 2018 г., маркер за лошо общо състояние на артериите. Всъщност един на всеки 100 души, прекарали очен инфаркт, ще получи инсулт в рамките на 90 дни. „Изправени пред този висок риск от инсулт, но също и от инфаркт на миокарда, препоръчително е пациентите да бъдат насочени към кардиолог за сърдечно-съдов преглед“, обяснява професор Лоран Коджикян, президент на Френското дружество по офталмология. Има два вида прояви на очен инсулт:'' оклузия на централната артерия на ретината (OACR) и запушване на централната ретинална вена (OVCR)

Запушване на централната артерия на ретината (OACR)

Запушването на централната ретинална артерия (OACR) остава рядко състояние, което най-често засяга хора на възраст 55 или повече години. Честотата му се изчислява на 1 на 10 000 консултации. "Първият признак е тежка, внезапна загуба на зрение - най-често ограничена до възприемане на светлина - едностранна и безболезнена, отбелязва професор Коджикян. След това няколко минути след запушването на артериите настъпва увеличаване на размера на зеницата. (Мидриаза), свързано с премахване на директния фотомоторен рефлекс (зеницата реагира слабо на пряка светлина) ". При изследване на очното дъно лекарят отбелязва исхемичен бял оток на ретината с яркочервена фовея в центъра ("черешово червено петно ​​на макулата"). Артериите са тънки и дори понякога може да изглежда като „зърнест поток“ (фрагментирана кръвна колона). Емболия понякога се вижда с ярко бяло петно в началото на OACR. В случай на заличаване на клон на ACR, функционалните признаци могат да бъдат по-дискретни, намаляването на остротата се наблюдава само ако има макулно участие.

"За жалост, прогнозата обикновено е много неблагоприятна: окончателните лезии на ретината наистина се появяват след 6 часа исхемия ", продължава лекарят. Дори ако очното дъно се върне в почти нормален вид за период от 4 до 6 седмици, има зрителна атрофия." Лечението, което трябва да се получи артериална репермеабилизация възможно най-скоро има само един шанс да доведе до резултат, ако е предприет в първите часове след произшествието. Предложени са различни лечения - като създаване на очна хипотония, използване на антикоагуланти или фибринолитици - но без никакво доказателство за ефективност за ".