SCARLATINA значение на SCARLATINA на английски
инфекциозни заболявания на фаринкса, причинени от хемолитичен стрептокок; наблюдавани главно при деца. В момента скарлатината се счита за една от формите на стрептококова ангина.
Симптоми За разлика от други хемолитични стрептококи, които причиняват обичайните, често срещани лезии на фаринкса, стрептококът, причинителят на скарлатина, произвежда токсин, под въздействието на който се появява зачервяване на кожата (бледа с натиск) и кожни обриви се появяват на багажника и вътрешните повърхности на ръцете и краката. Лицето на пациента „изгаря“, но около устата и носа остава бледа джанта (носогубен триъгълник) от непокътната кожа. Патологичният процес включва лигавиците на устната кухина и фаринкса; те придобиват наситено червен оттенък. Цветът на езика наподобява парче говеждо с изразени бели папили (така нареченият "ягодов" език). Чести клинични прояви - възпалено гърло, треска, подуване на шийните лимфни възли - са подобни на симптомите на други форми на стрептококова ангина.
Характеристики на клиниката и лечението. Заболяването рядко е сериозно и животозастрашаващо. В случаите на леко протичане обривът е основният симптом, който ви кара да обърнете внимание на заболяването. Дори и без лечение, състоянието на пациента почти винаги се подобрява след 2-4 дни. Няколко дни след нормализиране на температурата обривът започва да изчезва и се заменя с пилинг на кожата, който продължава около седмица. Обикновено се появява на дланите и стъпалата. Използването на пеницилин и други антибиотици може значително да отслаби проявите на заболяването и да ускори възстановяването. Пациентът се счита за заразен в деня преди появата на първите симптоми и през следващите 2-3 седмици. Усложненията при скарлатина обикновено са същите като при други стрептококови инфекции; най-често това са ушни инфекции, ревматични лезии и нефрит. Правилното и навременно започнато лечение избягва усложненията. Лицата, претърпели скарлатина, развиват силен имунитет.
Историческият аспект. През 60-те години на ХХ век скарлатината се разграничава за първи път от морбили и други детски инфекции, придружаващи обриви. До 1906 г. руските учени И. Г. Савченко и Г. Н. Габричевски доказаха ролята на стрептококите в появата на скарлатина. По това време в страните от Европа и Северна Америка през зимния сезон имаше висока честота на скарлатина сред децата; болестта беше трудна. В наше време скарлатината е доста рядка, а тежките форми се наблюдават още по-рядко.
Правени са опити за създаване на превантивна ваксина срещу скарлатина. През 1924 г. J. Dick и G. Dick установяват, че хемолитичният стрептокок, причиняващ скарлатина, когато се култивира, отделя токсин в средата, от която може да се получи това вещество. Минималното количество токсин, инжектиран в кожата, причинява зачервяване на мястото на инжектиране при някои индивиди. Като се има предвид, че тези индивиди са податливи на скарлатина, нарастващи количества от токсина им се прилагат с превантивна цел. Очакваше се, че такава имунизация ще осигури имунитет срещу болести; той обаче предпазваше само от появата на обрив, но не и от стрептококова инфекция на фаринкса напълно запазена. Понастоящем тази техника запазва само исторически интерес и не се използва в практическата медицина. Вижте също СТРЕТОКОКОВИ ИНФЕКЦИИ.