Руптура на черния дроб (руптура на черния дроб) - причини, симптоми и терапия

Известен също като руптура на черния дроб, руптурата на черния дроб (хепаторексия) е сериозно увреждане на черния дроб, което води до обилно вътрешно кървене. Веднъж чернодробните заболявания не са отговорни за здравословния проблем. По-скоро грубото насилие в областта на черния дроб причинява разкъсване на черния дроб. Полученото кървене е спешна медицинска помощ, която може да бъде животозастрашаваща и трябва да бъде лекувана незабавно. Прочетете повече за причините и симптомите на руптура на черния дроб и подходящите мерки за лечение по-долу.

Как се развива руптура на черния дроб?

Черният дроб (хепар) е метаболитен орган и най-голямата жлеза в човешкото тяло. Той се намира в дясната горна част на корема под диафрагмата и е разделен на два дяла на черния дроб, като части от десния лоб на черния дроб (lobus dexter) са слети с диафрагмата. Левият лоб на черния дроб (lobus sinister) изпъква в лявата горна част на корема и е значително по-малък. В допълнение към тях има още два, много по-малки чернодробни дяла, квадратни чернодробни лобове (lobus quadratus) и опашни чернодробни лобове (lobus caudate). Разкъсване на черния дроб може да се случи във всеки от гореспоменатите сегменти на черния дроб. Това се случва, когато чернодробната тъкан е повредена толкова рязко, че чернодробните стени губят своята цялост. Например, възможно е нараняване от остри ръбове или прободени предмети в коремната област. Някои чернодробни заболявания (напр. Чернодробна цироза или рак на черния дроб) също могат да отслабят чернодробната тъкан, но най-много да увеличат риска от руптура на черния дроб в случай на определено насилие.

Най-важната функция на черния дроб е оползотворяването на хранителните компоненти (напр. Съхранение на витамини и храносмилане), производството на протеини, жлъчката и елиминирането на токсините. За тази цел има редовен обмен на вещества между черния дроб и кръвта, който се осъществява главно чрез чернодробните артерии и порталната вена. Кръвоносните съдове са свързани помежду си чрез порталната чернодробна (Porta heparis). Ако черният дроб се разкъса, в корема ще има обилно кървене. В зависимост от тежестта на чернодробното увреждане, чернодробната капсула също може да се разкъса, което също води до изтичане на жлъчката в корема. Тъй като течността е много кисела, не може да се изключи възпаление в резултат. Освен това, ако черният дроб се разкъса, черният дроб вече не може да изпълнява основните си метаболитни функции, поради което нараняването обикновено води до органна и кръвоносна недостатъчност за много кратко време.

Причини за руптура на черния дроб

Разкъсването на чернодробната тъкан обикновено се причинява от външна механична сила, която въздейства върху тъканта толкова силно, че се разкъсва. Проникващи наранявания, като рани от нож в корема, също могат да доведат до разкъсване на черния дроб. Чернодробните заболявания като рак на черния дроб или цироза на черния дроб, от друга страна, не водят до руптура на черния дроб или само косвено, дори ако съответните белези и слабост на тъканите увеличават риска от вътрешно кървене. За повече подробности вижте следния преглед:

Симптоми на руптура на черния дроб

Симптомите на руптура на черния дроб обикновено възникват директно във връзка с коремната травма, която го причинява. Това води до болка вдясно в горната част на корема и коремни спазми. Силен оток се появява, когато големи количества кръв се вливат в коремната кухина при разкъсване на черния дроб. Ако капсулата на черния дроб също е разкъсана, изтичането на жлъчна киселина може да причини перитонит, който причинява особено силна болка и втвърдена коремна стена. В зависимост от тежестта на руптурата на черния дроб, загубата на кръв може също да доведе до спад на кръвното налягане, лоша циркулация и дори сърдечен арест. Като цяло, руптура на черния дроб е свързана със следните симптоми:

Болка в горната част на корема
Стомашни болки
Подуване
втвърдена коремна стена
Спад в кръвното налягане
Циркулаторна слабост
безсъзнание
виене на свят
Студено изпотяване
Състезателно сърце
Чувство на страх

Диагностика и терапия на руптура на черния дроб

Руптура на черния дроб се диагностицира като част от ултразвуково изследване на корема, по време на което лекарите сканират черния дроб за видими наранявания. Освен това се изследва коремната кухина за изтичане на кръв. След това се извършва спешно КТ, за да се определи тежестта на чернодробното увреждане. В зависимост от състоянието на пациента може да се използва и терапия с магнитен резонанс, която може най-ясно да представи състоянието на черния дроб.

След прегледа руптурата на черния дроб се лекува почти изключително чрез оперативна процедура, при която кървенето се спира и се предотвратява загубата на функционална чернодробна тъкан. Могат да се използват следните хирургични процедури:

Разкъсване на черния дроб - ход, усложнения и профилактика

Заключение

За разлика от много други видове увреждания на чернодробната тъкан, разкъсването на черния дроб не се причинява от чернодробно заболяване, а от външно насилие. В резултат на разкъсване на чернодробна тъкан, в зависимост от тежестта на чернодробното увреждане, големи количества кръв и евентуално също жлъчна течност се изливат в корема. Възпалението в областта на перитонеума, причинено от изтичане на жлъчка, е най-малкото притеснение тук, тъй като разкъсаният черен дроб представлява голям риск за кръвообращението, метаболизма и функциите на органите, поради което оцеляването на засегнатите без подходяща спешна операция е много застрашено. Поради тази причина спуканият черен дроб изисква незабавна медицинска помощ. Ето защо, ако сте изложени на насилие, обърнете голямо внимание на възможните съпътстващи симптоми и незабавно посетете лекар в случай на коремна болка или спазми, както и признаци на шок!