Ролята на храненето при лечението на COVID-19; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Какво ви накара да изследвате значението на храненето при лечението на COVID-19? ?
Има малко практически клинични насоки за хранителни грижи по време на възстановяване от COVID-19, въпреки че това може да повлияе на времето за възстановяване и способността на хората да се върнат към това, което прави най-важното за тях. Храненето е от съществено значение за поддържане на скелетната мускулатура и избягване на метаболитни звуци, а когато пациентите прекарат около две седмици в интензивно отделение, това може да се превърне в много сериозни проблеми.
Затрудненото дишане добавя допълнителен слой сложност, предотвратявайки ефективното хранене на пациентите. Огромна част от пациентите, които лекувахме, се нуждаеха от асистирана вентилация, което затруднява осигуряването на храна и орални добавки. Това означава, че храненето трябва да е вървяло добре до голямо възстановяване на пациентите с COVID-19.
Кредит за изображение: sfam_photo/Shutterstock.com
Каква е целта на вашето изследване ?
Изследванията ми в Италия са подкрепени от концесия на Nutricia *. Целите на моите изследвания са да разбера по-добре ключовата роля на хранителния статус и медицинското хранене върху резултатите от лечението и изцелението.
Надявам се, че резултатите от изследванията в крайна сметка ще доведат до приемането на практически насоки за интегриране на хранителните грижи в лечението и рехабилитацията на пациентите.
Защо липсват знания за правилната рехабилитация след значителни престоя в отделението за интензивно лечение, като критично болни пациенти с COVID-19 ?
Фокусът често е върху подпомагането на пациентите, ако то протича през острата фаза на тежко заболяване, за здравни специалисти като мен, както и пациента и семейството им, е огромно облекчение, когато могат да бъдат изключени.
Дългосрочният шок от престоя им в реанимация обаче понякога се подценява, което може да повлияе на това колко добре се разбират условията за рехабилитация.
Какви усложнения се наблюдават при пациенти с COVID-19, които водят до дълги периоди на излекуване ?
Грижите за критично болни пациенти с COVID 19 се оприличават на грижите за пациенти с диагноза вирусна пневмония, причиняваща дихателна недостатъчност. Това, което е различно обаче, е, че критично болните пациенти с COVID-19 често се приемат в отделения за интензивно лечение за много дълго време, удължавайки до 2 или 3 седмици.
От други групи пациенти в отделенията за интензивно лечение, които се нуждаят от интубация, знаем, че приемът на храна през устата може да е недостатъчен след екстубация. Хората може да не могат да ядат достатъчно храна, за да задоволят хранителните си нужди, докато лекуват, което допълнително допринася за лоша загуба на мускулна маса - което може да се случи в интензивното отделение при диета до 1 кг на ден.
Мускулната атрофия е най-честото усложнение на тежкото заболяване, срещащо се при до 50% от пациентите, което може сериозно да удължи времето за възстановяване, нарушен имунитет, да увеличи риска от инфекция и да причини развитие на наранявания и язви под налягане. За някои същата смъртност.
В ранните дни на пандемията повечето пациенти бързо се влошават, което означава, че се нуждаят от незабавна дихателна помощ. По този начин консумацията най-много спря веднага след постъпването им в болницата и те също не можеха да понасят оралната подкрепа на храненето.
С напредването на пандемията виждаме все повече пациенти в напреднала възраст и страдащи от основни здравословни състояния като затлъстяване и диабет.
За тези групи пациенти храненето е изключително сложно. Трудно е да се поддържат тези пациенти в стабилно състояние и това, което прави разликата в тази почивка, е правилната и навременна хранителна подкрепа.
Кредит за изображение: Prostock-studio/Shutterstock.com
Как правилното хранене може да подобри изцелението ?
Изключването от интензивното отделение е само началото на лечението, а медицинското хранене при интегрирани стационарни програми за стимулиране може да повлияе положително върху резултатите от изцелението, както и върху качеството на живот на пациентите. Вече знаем, че медицинското хранене може да допринесе положително за клиничните резултати при различни състояния и заболявания. За съжаление, осведомеността на здравния специалист за ролята на медицинското хранене е още по-ниска.
Има малко практически клинични насоки за хранителни грижи по време на възстановяване от COVID-19, въпреки че това може да повлияе на времето за възстановяване и способността на хората да се върнат към това, което прави най-важното за тях. Надявам се, че изследванията ще допринесат за разработването на такива насоки.
Как може да се използват вашите изследвания за осигуряване на успешни програми за рехабилитация в болница ?
Съществуват предизвикателства пред интегралното хранене при лечебни и лечебни режими при повечето заболявания. Може да изглежда очевидно, но за съжаление храненето все още се пренебрегва в болнични условия.
Най-общо казано, много по-лесно е да се включи храненето в лечебен режим. Според опита на COVID-19 вирусът непропорционално засяга крехките възрастни хора и тези с наднормено тегло или затлъстяване с диабет и хипертония.
Това са две много различни групи от населението, но това, което произтича от тях, е необходимостта от хранителна намеса.
За тези, които са прекарали значително време в отделение за интензивно лечение и на прегради, вече можем да видим положителни резултати, когато храненето е част от режима на лечение и лечение на пациента.
Мисля, че нашият опит всъщност може да помогне за превръщането на храненето в по-висок медицински приоритет за рехабилитация в болницата и за изцеление в общността след потока.