Ръкав гастректомия лапароскопска стомашна тръба - обща платформа за електронно обучение webop,
активиране на webop
безплатна такса за обучение
тествайте го сега
Индивидуално активиране
Активиране за тази такса за обучение
за 3 дни
webop акаунт единичен
Активиране на всички преподавателски приноси
цена на месец
за модула: обща и висцерална хирургия
от 8,17 €
Клиники и библиотеки
за модула: обща и висцерална хирургия
от 390,00 евро
Индивидуално активиране
Активиране за тази такса за обучение
за 3 дни
4.99 € с включен данък.
webop акаунт единичен
Активиране на всички преподавателски приноси
цена на месец
за модула: обща и висцерална хирургия
от 8,17 €
Клиники и библиотеки
за модула: обща и висцерална хирургия
от 390,00 евро
Въведение
Болестното затлъстяване и свързаните с него съпътстващи заболявания показва нарастваща честота и разпространение в световен мащаб, особено в западния свят. Според СЗО 600 милиона души са със затлъстяване (ИТМ> 30 кг/м2).
Затлъстяването и метаболитните хирургични интервенции, както се доказва от високото качество на данните, превъзхождат най-ефективните и устойчиви методи за лечение на болестно затлъстяване и консервативни мултимодални терапии.
В допълнение към продължителното намаляване на теглото, съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването, също могат да бъдат успешно лекувани. Те включват преди всичко захарен диабет тип II, сънна апнея и други нарушения на вентилацията, свързана със затлъстяването кардиомиопатия и хипертония, хиперлипидемия, псевдотуморен мозък, ортопедични увреждания на коленете, гръбначни проблеми, стрес инконтиненция, синдром на поликистозните яйчници и безплодие. Научно е доказано, че масивното намаляване на теглото води до профилактика, относително подобрение или ремисия на свързани със затлъстяването соматични заболявания.
Разпространението и приемането на бариатрична хирургия се увеличи рязко в световен мащаб през последните 20 години (приблизително 150 000 през 2003 г .; 470 000 операции през 2013 г.).
Основните патофизиологични механизми са рестрикция, малабсорбция и комбинацията от двете.
Хормоналните ефекти играят важна роля при всички процедури, които изключват храната от гастродуоденалния канал и/или резецират обема на стомаха. 80% от грелиновите рецептори (хормон на глада) са разположени в стомаха, така че чрез изключване/резекция по-малко чувства на глад се сигнализират към центъра.
Последиците от хирургичните мерки далеч надхвърлят загубата на тегло поради множество сложни промени в ентерохуморалната ос с метаболитни ефекти.
Новото определение на „метаболитна хирургия“ се използва за назоваване на разширената индикация. Очаква се бариатричната хирургия да стане все по-важна при лечението на метаболитния синдром.
Много пациенти със захарен диабет тип II показват пълна ремисия на заболяването само няколко дни след операцията, много преди да е настъпила значителна загуба на тегло. В момента се обсъжда използването на „метаболитна хирургия“ и при диабетици, които са с нормално тегло и леко наднормено тегло.
Процедурите, които първоначално бяха оценени като високорискова хирургия, вече могат да се извършват с управляем риск от усложнения благодарение на въвеждането на лапароскопски хирургични техники.
Бариатричните метаболитни операции не са включени в стандартния каталог на обезщетенията на германските здравноосигурителни компании. Поради тази причина за всеки пациент трябва да се започне индивидуален процес на кандидатстване за извършване на такава операция.