Рядко заболяване на ювенилно-остра мезентериална тромбоза - ppt изтегляне
Рядко заболяване при остра юношеска мезентериална тромбоза д-р Ágnes Dabi, д-р Rita Takács, д-р József Hamvas Bajcsy-Zsilinszky болница гастроентерология
Остра мезентериална исхемия Редки, висока смъртност, тежко заболяване Форми: оклузивна/неекклюзивна 2/3 1/3 артериална емболизация артериална или венозна тромбоза (нечести, по-бавни, по-тежки) тумор/външна компресия/паранеоплазия-миелопролоферматични заболявания перорални антиконцептиви напр.: Мутация на Лайден, дефицит на протеин C/S) травма панкреатит Артериална/венозна оклузия чревен инфаркт гангрена дифузен перитонит Обезпечения.
Въпреки интензивните оплаквания, измамно скромните физически находки са трудни за разпознаване! Въпреки интензивните оплаквания измамно скромни физически находки Коремна болка Гадене, повръщане Диария-кървава Първоначално живи, след това леки звуци на червата, накрая тих корем Левкоцитоза, метаболитна ацидоза, LDH, амилаза, CK, чернодробни ензими, D-димер
ФАКТОР НА ВРЕМЕТО. Нативна коремна рентгенова снимка: нива на течности разширени черва намалена чревна подвижност одеми удебеляване на чревната стена Абдоминална ехография: лека чревна подвижност свободна коремна течност Висцерални съдове Доплер изследване КТ ангиография ВРЕМЕНЕН ФАКТОР.
Доклад за случая 33-годишна пациентка Няма анамнеза за значимо заболяване Няма лекарства Пушене Болница Bajcsy SBO: 2-3 седмици болка в епигастриума, гадене, повръщане на кръв Физически преглед: отрицателен извън чувствителността на епигастралното налягане Лаборатория: fvs-10,6 G/l, CR mg/l, Hgb в нормални граници Образни изследвания (рентгенография на гръден кош и естествена коремна област, ултразвук на коремната кухина): отрицателна NG сонда минимален оцветен в кръвта стомашен секрет - PPI, антиеметик, аналгезия, инфузия