Ризедронова киселина при лечението на постменопаузална остеопороза, онлайн издание - Medical News
Обратно към номера
Ризедронова киселина при лечението на постменопаузална остеопороза
Автори: Povoroznyuk V.V., Dzerovich N.I., Balatskaya N.I., Povoroznyuk Vas.V., Държавна институция "Институт по геронтология на Националната академия на медицинските науки на Украйна", Украински научен медицински център за проблеми с остеопорозата, Киев
Категории: Семейна медицина/Терапия, Ревматология, Травматология и ортопедия, Неврология
Представено е проспективно проучване, изследващо ефикасността на генеричния ризедронат (Rizendros) с доказана биоеквивалентност на активната съставка при лечението на постменопаузална остеопороза. Прави се заключението, че използването на Rizendros при лечението на постменопаузална остеопороза е ефективно и безопасно. Използването на лекарството в продължение на 12 месеца води до значително намаляване на тежестта на синдрома на гръбначната болка, увеличаване на КМП на нивото на лумбалния гръбначен стълб и бедрената кост.
Обобщение. Представено е проспективно проучване на ефикасността на генеричния розендронат (Risendros) с доказана биоеквивалентност на активното вещество при лечение на постменопаузална остеопороза. Беше направено заключението, че употребата на Risendros за лечение на постменопаузална остеопороза е ефективна и безопасна. Употребата на това лекарство в рамките на 12 месеца води до значително намаляване на интензивността на синдрома на вертебралната болка, увеличаване на костната минерална плътност в лумбалния отдел на гръбначния стълб и бедрената кост.
Обобщение. Представено за развитие на ефективността на генеричния ризедронат (Rizendros) поради повишената биоеквивалентност на общата реч при лечението на постменопаузална остеопороза. Той беше разбит, така че Rizendroso беше болен при лечението на постменопаузална остеопороза е ефективно и безопасно. Лекарството Vikoristannya uprodovzh 12 месеца, за да доведе до вирусно намаляване на хода на синдрома на гръбначната болка, развитието на MSCT върху иvn_ на напречния гребен на билото и стегнозната киста.
Ризедронат (Rizendros), постменопаузална остеопороза, КМП, синдром на болката.
Ключови думи: risndrondronat (Risendros), постменопаузална остеопороза, костна минерална плътност, синдром на болката.
Ключови думи: Ризендронат (Rizendros), постменопаузална остеопороза, MSCT, синдром на болката.
Остеопорозата е най-често срещаното системно скелетно разстройство, характеризиращо се с намаляване на костната плътност и последващо увеличаване на риска от фрактури. Проблемът с остеопорозата придоби особено значение през последните години, поради значително застаряване на населението и увеличаване на броя на жените в периода след менопаузата. Почти всекиТрета жена на 65 и повече години има поне една остеопоротична костна фрактура. Остеопоротичните фрактури значително влияят върху заболеваемостта и смъртността на населението. Поради фрактури на бедрената кост продължителността на живота се намалява с 12-15%. Общият риск от остеопоротични фрактури при жени на възраст 50 години е 39,7%, при мъже - 13,1% [1, 2]. През последните години при лечението на постменопаузалното остеопорозата и предотвратяването на усложненията от нея най-активно се използват бисфосфонати. Основният ефект на бисфосфонатите е да забавят костната минерализация и да инхибират нейната резорбция. За товаДнес съществуват седем групи бисфосфонати за лечение на костни заболявания: етидронат, клодронат, памидронат, алендронат, ибандронат, ризедронат и золедронат. Ефектът на различните бисфосфонати върху активността на остеокластите е значително различен, което е доказано в многобройни in vivo и in vitro проучвания. Установено е, че ризедронат, ибандронат и золедронат имат най-висока активност (Фиг. 1).
В Украйна се използват представители на почти всички групи бисфосфонати, както оригинални, така и генерични. Съществуват и различни форми на тяхното приложение (орално, за интравенозно приложение), предпочитанието към метода на приложение на бисфосфонатите оказва влияние върху бионаличността на лекарството. Така че, когато ризедронова киселина се приема през устата, само 1–5% от постъпващото вещество се абсорбира в стомаха и горната част на тънките черва. 60% от абсорбираното вещество се влага в костната тъкан, останалото количество (40%) се екскретира с урината.
Преносимостта е важна при предписване на бисфосфонати. При интравенозно приложение на бисфосфонати най-честият страничен ефект са грипоподобни реакции, при перорално приложение нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт: диспепсия, болка в епигастриума, диария. Сравнетепроучванията за поносимостта на бисфосфонатите обаче са спорадични. По този начин в реалното проучване честотата на диспептични явления при прием на ризедронова киселинапартидата е сравнима с плацебо, което значително се различава от групата за сравнение, пациентъткой приемаше алендронат.
Въз основа на Украинския научен медицински център за проблеми с остеопорозата е проведено проспективно проучване за изследване на ефективността на генеричния ризедронат с доказана биоеквивалентност на активната съставка при лечението на постменопаузална остеопороза.
Ефикасността и безопасността на ризедронова киселина при лечението на първични и вторични форми на остеопороза е доказана в много проучвания. S.T. Харис и сътр. установи, че приемането на ризедронат намалява честотата на нови вертебрални фрактури през първата година; След 12 месеца рискът от вертебрални фрактури в групата на ризедронат е бил с 65% по-нисък, отколкото в групата на плацебо. След 3 години, в сравнение с групата на плацебо, групата на ризедронат има по-ниска честота на фрактури на гръбначните тела (p = 0,003) и други кости (p = 0,02):дневният прием на 5 mg ризедронова киселина при жени с остеопороза и анамнеза за вертебрални фрактури е довел до намаляване на честотата на вертебрални фрактури с 41% и невертебрални фрактури с 39% в сравнение с контролната група [4]. В изследване на Н.Б. Уотс показа, че рискът от нови вертебрални фрактури остава намален в продължение на 1 година след прекратяване на терапията с ризедронат [9]. Дългосрочното приложение на ризедронова киселина (в продължение на 7 години) поддържа положителен ефект върху честотата на фрактурите, костната минерална плътност (КМП) и маркерите на костния метаболизъм [5].