Rh фактор и резус профилактика - BabyCare
Rh фактор и резус профилактика
Резус факторът на всяка бременна жена се определя по време на първия кръвен тест по време на бременност, заедно с кръвната група на системата AB0. Той представлява друга характеристика на кръвната група и се изследва дали тази характеристика е налична (Rh-положителна или Rh (D) +) или липсва характеристиката (Rh-отрицателна или Rh (D) -). В Германия разпределението на Rh факторите е около 85% Rh-положително до 15% Rh-отрицателно.
Резус факторът се наследява доминиращо-рецесивен (Rh-положителен = доминиращ, Rh-отрицателен = рецесивен). Всички генетични черти (включително Rh черта) се състоят от майчина и бащина диспозиция (алели). Доминиращите характеристики се обозначават с главни букви (тук например "D"). По този начин присъствието на характеристиката „D“ се утвърждава в израза: Положителният Rh фактор е доминиращ. Положителен Rh фактор възниква както при генната комбинация "DD" (доминантна черта, предавана от двамата родители), така и при комбинациите "Dd"/"dD" (доминантна черта, предадена само от един родител). В резултат на това може да възникне отрицателен Rh фактор, ако и двамата родители имат комбинацията "dd" или ако алелът "d" е хетерозиготен (смесена порода) ("Dd"/"dD").
Усложнения по отношение на резус несъвместимостта могат да възникнат при кръвопреливане и по време на бременност. По правило кръвта винаги трябва да се прехвърля към една и съща кръвна група, въпреки че непоносимостта може да възникне само ако Rh-отрицателен човек трябва да получи Rh-положителна кръв, прелята.
Реакция на непоносимост може да възникне и при Rh-отрицателни бременни жени: Ако Rh-отрицателната жена е бременна с Rh-положително бебе, кръвта й се възприема като чужда при контакт и се образуват антитела. Малки количества детска кръв могат да попаднат в кръвта на майката по време на бременност или раждане. Това обикновено не води до никакви усложнения при първата бременност, тъй като се образуват само няколко резус антитела и този процес се случва бавно. В случай на втора бременност с Rh-положително дете обаче майката вече е сенсибилизирана и антителата, които сега се образуват бързо, могат да предизвикат силна реакция, която атакува кръвните клетки на нероденото дете и по този начин да доведе до усложнения.
За да се избегне сенсибилизация, Rh профилактиката при Rh-отрицателни бременни жени е неразделна част от днешните насоки за майчинство. С профилактиката преди раждането, всички Rh-отрицателни бременни жени, които все още не са разработили анти-D антитела, се инжектират с превантивна анти-D профилактика между 28-та и 30-та седмица на бременността. Rh факторът на детето трябва да се определи веднага след раждането, тъй като майката трябва да получи друга анти-D имунизация в рамките на 72 часа, ако детето има положителен Rh фактор. Профилактиката срещу D също трябва да се използва при спонтанни аборти и аборти. Резус профилактиката предотвратява усложнения при бременност поради несъвместимост на резус.
Автори:
Д-р Ренате Киршнер (доктор по образование; активна в научните изследвания и консултации в областта на социалните науки повече от 25 години)
Д-р Волф Киршнер (доктор по философия; от 1997 г. действа в областта на епидемиологията, изследванията за оценка и интервенция, промоцията и превенцията на здравето)
Прив. Доз. мед. Д-р обратно нат. Аксел Шефер (доктор по медицина, доктор по естествени науки, гинеколог)
Прегледано от Научно-консултативния комитет на BabyCare.