Ревматоиден артрит - ЖИВОТ С - Защо доктор
БОЛЕСТИ
Трябва ли да се ваксинираме ?
За всички пациенти силно се препоръчва ваксиниране срещу тетанус. За хора, които са крехки или в риск, също се препоръчват ваксинации против пневмококи, противогрипна и анти-хепатит В. то е препоръчва се да се ваксинирате, когато е възможно, преди да започнете имуномодулиращо лечение като метотрексат или биотерапии и да обсъдите с Вашия лекар преди някаква конкретна ваксинация. Ваксинация срещу жълта треска, например, не трябва да се извършва по време на имуносупресивна терапия.
Трябва ли да поддържаме активността си или да я намаляваме ?
Когато имате ревматоиден артрит, трябва да развивате добри навици повече от всеки друг, тоест да се стремите да поддържате достатъчна физическа активност и да продължите тази дейност, като същевременно избягвате ненужен стрес върху ставите, особено при огнища на заболяването.
Редовната физическа активност означава ходене, колоездене или плуване със собствено темпо. Ако болката се събуди по време на дадена дейност, не трябва да се обезсърчавате, а по-скоро да изчакате ремисия и може би, като се оборудвате по-добре или като промените определени жестове, ще бъде възможно да продължите. Препоръчително е също да правите кратка ежедневна гимнастическа сесия. Ръчната гимнастика може да запази гъвкавостта на ставите на пръстите и китките. Това на краката помага да се запази силата на мускулите, които осигуряват стабилна позиция в изправено положение и уверена разходка.
Трябва също продължете ежедневните дейности, доколкото е възможно домакини и професионалисти чрез регулиране на околната среда, за да се намали напрежението. Например, разумният избор на домакински уреди и кранове (например със смесител) улеснява домашните дейности. Трябва също да се научим да избягваме вредните жестове и да ги заместваме с жестове, които щадят повече ставите. В допълнение, не се колебайте да донесете прости прибори, които ще избегнат излишни усилия. Примери за това са електрическата отварачка за консерви или пружинните ножици. Ерготерапевтът има уменията да направи това обучение за жестове и да насърчи откриването на полезни прибори, за да бъде активен, като същевременно защитава ставите.
По време на възпалително огнище можем ли да направим рехабилитация ?
По време на тласък засегнатите стави трябва да бъдат почивани. Всъщност възпалението, което води до болка и подуване на ставите, отслабва ставата, което рискува да се деформира с усилие. Следователно е необходимо да се вземат определени предпазни мерки, докато чакате лекарствата да подействат.
Внимание ! Почивката на възпалителните стави не означава да останете цял ден на легло или стол. Трябва да продължите да активирате, дори ако сте уморени, за да избегнете вредните ефекти от продължителното обездвижване.
Можем ли да имаме деца ?
Ревматоиден артрит не влияе върху бременността. С други думи, няма повече безплодие при жени с RA, а в случай на бременност няма спонтанни аборти, преждевременно раждане или фетални малформации. Установено е дори, че бременността често подобрява състоянието, подобрение, което бързо изчезва след раждането.
Въпреки това, много от леченията, използвани за лечение на ревматоиден артрит, могат да имат ефект върху бременността и върху плода. Някои дори могат да причинят фетални малформации и поради това трябва да бъдат преустановени преди началото на бременността. Ето защо ревматолозите съветват да се изчака ремисия на заболяването, след което да се спрат повечето лечения, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те обикновено започват терапия с ниски дози кортикостероиди, за да предотвратят ранен рецидив на заболяването. След това бременността протича нормално и обичайното лечение се възобновява след раждането, без да се чака болката да се появи отново или по-късно, особено ако детето кърми.
Можем ли да кърмим ?
Ползите от кърменето изглеждат много по-големи с потенциални и редки недостатъци. Всъщност физическата полза за детето и психологическата полза за майката са по-големи от риска от избухване на заболяване поради кърмене.
Проблемът се крие в риска лекарствата, приети от майката, да преминат в млякото. На практика това засяга само приема на DMARDs, по-специално противопоказание за кърмене при прием на имуносупресори.
Коя контрацепция да се използва ?
Всички контрацептиви могат да се използват по време на ревматоиден артрит, включително спирала. Употребата на противовъзпалителни лекарства, независимо дали стероидни или нестероидни, има репутацията, че прави спиралата по-малко оперативна, но това официално не е доказано. Ако сте загрижени за спиралата, тя може да се комбинира с допълнителна локална контрацепция по време на овулаторните фази.