Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е хронично, възпалително състояние, което засяга предимно ставите. В редки случаи заболяването може да засегне кръвоносните съдове, кожата, белите дробове или очите. Смята се, че се среща при 1% от населението през живота и се класифицира като автоимунно заболяване, тъй като имунната система „вижда” собствените си клетки (в случая ставите) като нашественик, който трябва да бъде елиминиран. Ако в случай на остеоартрит, симптомите се появяват в резултат на ставите, при ревматоидния артрит те се появяват в резултат на първично възпаление на някои по-рано нормални стави.

причини

Ревматоидният артрит възниква, когато имунната система атакува синовиалната мембрана (тъканта, която покрива ставната кухина). След възпаление тази мембрана набъбва (набъбва), отделя химикали, които дори могат да разрушат хрущяла (съединителната тъкан между костите), сухожилията (тъканите, които свързват костите с мускулите) и връзките (тъканите, които свързват костите и хрущялите), които което засяга ставите и правилното им функциониране, ако заболяването не бъде открито навреме.

Лекарите не знаят какво предизвиква това явление, въпреки че се подозира, че в средата има генетичен компонент. Има някои изследвания, които показват, че определени гени, отговорни за причиняването на възпаление, са често срещани сред хората с ревматоиден артрит. Въпреки че самите гени не водят до ревматоиден артрит, проучванията показват, че някои генетични варианти могат да увеличат вероятността от заболяване, като повишат податливостта на организма към фактори на околната среда (като цигарен дим)...

Рискови фактори

Въпреки липсата на точна причина за ревматоиден артрит, изследователите се споразумяха за рискови фактори, които увеличават вероятността да се разболеят. По-долу са най-важните от тях:

секс - жените са много по-предразположени към ревматоиден артрит, отколкото мъжете;
Възраст - въпреки че може да се появи на всяка възраст, повечето случаи на ревматоиден артрит са докладвани след 55-годишна възраст;
генетика - ако близък роднина има или е имал ревматоиден артрит, ще имате по-голям риск да се разболеете;
Пушене - Хората, които пушат, имат по-висок риск от ревматоиден артрит, особено когато са свързани с генетичния фактор, проучванията показват 25% увеличение на риска от развитие на полиартрит при мъжете на всеки 10 кутии цигари, изпушени годишно.
Излагане на азбест и силикати - по-специално лица, работещи в областта на строителството;
затлъстяване - жените над 55 години с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от развитие на ревматоиден артрит; Тази ситуация може да бъде свързана с по-високи нива на лептин, хормон, който участва в възпалителния имунен отговор.

симптоми

Сред признаците и симптомите, свързани с ревматоидния артрит, са:

горещи, подути и болезнени стави;
схванати стави (сковани), особено сутрин и след период на бездействие;
умора;
треска;
липса на апетит.

Болестта започва с болка в ставите на пръстите на ръцете и краката и с напредването си може да засегне големите стави, коленете, глезените, лактите, бедрата и раменете.

Като цяло симптомите засягат ставите от двете страни на тялото.

Хората с ревматоиден артрит могат да имат и по-общи симптоми като умора или липса на енергия, изпотяване, липса на апетит, загуба на тегло. Също така при 40% от пациентите ревматоидният артрит може да засегне кожата, очите (усещане за сухо око), белите дробове (може да се появи болка в гърдите), сърцето, бъбреците, слюнчените жлези, гръбначния мозък или кръвоносните съдове.

Симптомите могат да се различават по тежест или да се появяват и изчезват. Например болката се появява след период на бездействие, например сутрин, след което преминава в ремисия, когато болката и подуването започват да отшумяват. В дългосрочен план и при липса на лечение, ревматоидният артрит може да доведе до деформация на ставите.

усложнения

Ревматоидният артрит може да доведе до следните здравословни проблеми:

Еволюцията на ревматоидния артрит

Ревматоидният артрит има няколко етапа, като болестта прогресира от малки възпаления до спиране на функцията на ставите. По-долу са четирите етапа на ревматоиден артрит:

Етап 1 - По това време ревматоидният артрит е в зародиш. Включва възпаление на ставната капсула и синовиалната мембрана. Появяват се първите симптоми: болка, оток (подуване) и скованост на ставите;
Етап 2 - възпалението на синовиалната мембрана се влошава и причинява увреждане на хрущяла. Загубата на подвижност става все по-изразена;
Етап 3 - На този етап ревматоидният артрит става тежък. Интензивността на болката и отоците се увеличава, а намаляването на подвижността и мускулната сила става все по-голямо. Започват да се развиват деформации на ставите;
Стъпка 4 - представлява последният стадий на ревматоиден артрит. Това е моментът, в който възпалителният процес спира и ставите вече не функционират. На този етап се поддържа болка, подуване и скованост. Може да се появи мускулна слабост и да се загуби подвижността на ставите.

Диагностична

Трудно е да се диагностицира ревматоиден артрит в началото на заболяването, тъй като ранните симптоми са общи за много ставни състояния. По време на контролния преглед лекарят ще провери ставите за подуване, топлина и зачервяване. Може да са необходими тестове за рефлекс и мускулна сила.

В по-напредналите стадии на заболяването кръвните тестове могат да открият първите индикации за наличие на ревматоиден артрит. Хората с болестта имат високо ниво на утаяване на еритроцитите (ESR-скорост на утаяване на еритроцитите) или С-реактивен протеин (CRP); твърде високото ниво от тях показва наличието на възпаление. Могат да се правят анализи, за да се определи нивото на ревматоидните фактори. След това образни тестове (рентгенови лъчи, MRI сканиране) дават улики за прогресията на ревматоидния артрит и неговата тежест.

Лечение

Ревматоидният артрит няма противоотрова, но е хронично, дългосрочно заболяване, което изисква лечение до края на живота ви, особено ако е открито в напредналите стадии. Лечението, установено и последвано правилно, може да намали възпалението, да намали болката и забавят прогресията на заболяването. Ако състоянието се диагностицира в ранните етапи, обаче има шанс за ремисия.

Лечението на ревматоиден артрит включва основно прилагане на наркотици и прилагането на локални кремове и зависи много от тежестта на заболяването. По-долу са основните препоръки за лекарства при лечението на ревматоиден артрит:

В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да препоръча физиотерапия. В него на пациента се помага да възвърне гъвкавостта на ставите и терапевтът може да препоръча нови начини за изпълнение на ежедневни задачи, които включват допълнителен натиск върху ставите. Например, ограничаване на използването на пръсти за хващане и използване на предмишницата. Също така, използването на ергономичен нож може да бъде полезно за защита на пръстите и китките, а специална кука е полезна при затваряне на бутоните.

Когато лекарствата и физиотерапията не работят или ако заболяването е в напреднал стадий, може да се наложи намеса (операция) съвместен ремонт. Подобна процедура може да подобри способността за използване на ставите и да помогне за намаляване на болката. Най-честите интервенции при ревматоиден артрит са:

синовектомия - тази процедура се състои в отстраняване на възпалената мембрана (синовиална мембрана) и може да се извърши за китката или пръстите, коленете, лактите или бедрата;
Ремонт на сухожилията - възпалението на ставите може да доведе до отслабване или дори разкъсване на сухожилията около тях. Хирургът може да възстанови сухожилията;
артродеза - поставяне на a сливане на ставите - препоръчва се стабилизиране или пренареждане на ставите. Прилага се специално за намаляване на болката или когато подмяната на ставите не е възможна;
Подмяна на фуги - ортопедичният хирург ще премахне увредените стави и ще постави пластмасова или метална протеза.

Независимо от вида на операцията, винаги ще съществува риск от кървене, инфекция и болка. Особено ако страдате от други здравословни проблеми, препоръчително е да говорите с Вашия лекар за ползите и рисковете от операцията.

Промяна в начина на живот

В допълнение към лекарствата, приемането на домашни лекарства е от съществено значение за поддържане на симптомите на ревматоиден артрит под контрол. По-долу са най-важните:

Упражнявай се редовно - Леките упражнения помагат за укрепване на мускулите около проблемните стави и могат да помогнат за намаляване на умората. Ако имате заседнал начин на живот, започнете с кратки разходки. За да избегнете нараняване, попитайте Вашия лекар какви упражнения са най-подходящи за Вас;

Използвайте топли или студени компреси - топлината помага за намаляване на болката и намалява напрежението, което се усеща, а студените компреси помагат за облекчаване на болката и намаляване на отока;

Отпуснете се - опитайте се да ограничите ежедневния стрес. В това отношение помагат ходенето, дихателните упражнения или прогресивната мускулна релаксация.

Ревматоидният артрит е сериозно състояние, което може да доведе до увреждане на ставите при липса на лечение. Ако забележите болки в ставите, топлина и подуване, добре е спешно да посетите лекар, за да можете да следвате подходящо лечение.