Ретробулбарен неврит

Ретробулбарен неврит - Това е поражение на зрителния нерв, което е придружено от офталмологични симптоми и изисква задължително лечение. Зоната на възпаление е локализирана зад очната ябълка по цялата дължина на зрителния нерв. С развитието на ретробулбарен неврит нервните влакна се компресират, което води до нарушаване на тяхното хранене. Възпалението на нервната обвивка, ако не се лекува, може да причини пълна атрофия на фибрите - тоест да причини загуба на зрение.

Обикновено заболяването се диагностицира при млади хора и хора на средна възраст, главно при жени.

Ретробулбарен неврит никога не се появява без причина и в повечето случаи показва протичането на други заболявания, като тяхна последица. Увреждането на зрителния нерв възниква под въздействието на такива отрицателни фактори:

хронични инфекции - туберкулоза, сифилис, бруцелоза и други;
наличието на огнища на възпаление в развитието на конюнктивит, синузит, кариес;
интоксикация на тялото на фона на злоупотреба с алкохол, тютюневи изделия, наркотични вещества;
възпалителни процеси в мозъка;
множествена склероза и други заболявания на нервната система;
отслабване на имунитета.

Патологията често се проявява в нарушаване на метаболитните процеси в организма, както и при паразитни заболявания. 70% от пациентите с диагноза "ретробулбарен неврит" са диагностицирани множествена склероза. Това се дължи на факта, че при склероза в човешкото тяло миелиновата обвивка се разрушава, която покрива всички нервни клетки, включително очните клетки. Поради патологични процеси възниква възпаление и зрителният нерв е засегнат.

Симптоми

Какви признаци показват хода на заболяването? В ранните етапи на развитие на ретробулбарен неврит пациентите не изпитват влошаване на състоянието си, тоест, първоначално заболяването не се показва от никакви симптоми. Само 2-3 седмици след поражението на зрителния нерв пациентите се оплакват от намалено зрение в едното от очите, болезнени усещания при натискане, периодично изчезване на зрителните полета, нарушение на възприятието на цветовете. През този период вече се извършват промени в очното дъно, причинени от възпалителния процес и признаците на нарушения стават очевидни. Когато очите се движат, хората изпитват болка и дискомфорт, които се усилват с обостряне на заболяването.

Отначало невритът засяга само един орган на зрение, но с развитието на болестта възпалението се разпространява и към второто око. Степента на зрително увреждане може да бъде различна - появата на скотом (отблясъци и петна), ограничение на периферното зрение, загуба на полета и др. Пациентите също имат нарушена адаптация към полумрак и тъмнина, което е свързано с нарушения на зрителното възприятие и фотофобия.

Ретробулбарен неврит може да бъде остър или хроничен. Тежестта на симптомите зависи и от формата на патологията. При остър неврит зрението се влошава бързо, а при хроничен неврит постепенно отслабва.

Диагностика

За да се идентифицира ретробулбарен неврит, е необходимо да се извърши задълбочен преглед, включващ:

проверка на реакцията на зениците към източника на светлина;
диагностика на зрителни полета;
електрофизиологични изследвания;
изучаването на цветово възприятие;
компютърна томография;
ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка.

Лечение

Ретробулбарен неврит може да има благоприятна прогноза, при условие че лечението започне навреме, поради което при първите признаци на зрително увреждане трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Терапията на патологията се определя в зависимост от естеството на произхода на неврита. Но лекарите не винаги успяват да установят етиологичния фактор и в такива случаи използват сложно лечение, насочено към потискане на възпалителния процес и подобряване на състоянието на засегнатите тъкани.

С ретробулбарен неврит на пациентите се предписват следните лекарства:

Противовъзпалителни лекарства. Терапията използва широкоспектърни антибиотици, антивирусни лекарства или сулфонамиди.
Местни хормонални препарати. В тежки случаи на пациентите може да се предпише общо хормонално лечение.
Лекарства за нормализиране на метаболитните процеси. Ноотропил и Трентал се считат за ефективни.
Средства за подобряване на храненето на нервните влакна. Те включват Actovegin, Mexidol, Diavitol.
Антихистамини.
Витамини от група В.

Лечението на неврит трябва да се извършва в болница под постоянното наблюдение на специалист, който ще оцени резултатите от терапията и, ако е необходимо, ще я коригира.

Лекарствата ще дадат по-висок ефект, ако употребата им се комбинира с физиотерапевтични процедури като магнитотерапия и лазерна стимулация. Подобрението обикновено настъпва 3-4 седмици след започване на лечението. Възстановяват се зрението и възприемането на цветовете, болката и дискомфортът отстъпват, състоянието се стабилизира.

Ако ретробулбарният неврит е тежък и има силно възпаление и подуване на тъканите, може да се наложи операция. Същността на хирургичната интервенция в случай на увреждане на зрителния нерв е да се отвори обвивката му и да се намали натискът върху влакната. Хирургичното лечение е изключително рядко и по-често е възможно да се справите с болестта, като използвате консервативни методи.