Решетъчен тест - остра диария
G1130078. Кои от следните лабораторни тестове се считат за най-полезни за установяване на инфекциозната етиология на острата диария?
Г. Обобщен тест за урина
E. ELISA тест (Rotazim Kit)
G1130079. Правилният състав на най-популярните от GESOL решенията, използвани у нас, е следният, С изключение на:
В. Сода за хляб: 1,5 g
G1130080. Диетичното лечение на остра диария в формулировката по-долу включва чести грешки в педиатричната практика у нас. Кои са тези?
А. Водна диета с преварена и охладена вода
Б. Орална хидратация с хидро-електролитни разтвори тип GE-SOL
В. Спиране на кърмата по време на остра диария и заместване с преходна диета
Г. Въвеждане на бедно на лактоза мляко в диетата
Д. Повторно въвеждане на препарата, с който преди това е бил хранен при обикновена остра диария
G1130081. Следните етиологични агенти на инфекциозна диария се появяват с епидемични огнища, С изключение на:
G1130082. Кое от следните твърдения за остра диария, причинена от ентеропатогенни вируси, е вярно:
А. Ротавирусите са отговорни за 25% от случаите на остра диария
Б. Заболяването може да бъде причинено от парвовируси
В. Ротавирусите не причиняват увреждане на лигавицата на тънките черва
Г. Остра диария, причинена от ротавируси, се среща най-често при новородени
Д. Острата диария с вирусна етиология се самоограничава
G1130083. Кои от следните твърдения за механизма на диария от токсигенно действие са верни:
А. Етиологията може да бъде вирусна или паразитна
Б. Заболяването може да бъде причинено от някои щамове на Escherichia coli
В. Кълновете се придържат към чревната лигавица и отделят един или повече ентеротоксини
D. Изпражненията съдържат слуз, гной и кръв
Д. Чревната лигавица има хистологични лезии
G1130084. Кое от следните твърдения за цитотоксичния модел на остра диария е вярно:
А. Цитотоксините са вещества от бактериален произход, които причиняват увреждане и смърт на клетките
Б. Заболяването може да бъде причинено от Yersinia enterocolitica
В. Заболяването може да бъде причинено от ешерихия коли
Г. Най-типичният бактериален агент, който причинява остра диария по цитотоксичен механизъм, е Shigella
Продължителното лечение с перорални антибиотици насърчава цитотоксичната диария, причинена от Clostridium
G1130085. Кои от следните твърдения за ентероинвазивния модел на остра диария са
А. Заболяването може да бъде причинено от вируси
Б. Заболяването може да бъде причинено от Vibrio cholerae
В. Заболяването може да бъде причинено от ешерихия коли
D. Адхезията на микроби се благоприятства от няколко активни механизма (хемотаксис, специфична бактериална адхезия и др.)
Д. При интраинвазивна диария, причинена от Sallmonella, кръвните култури са отрицателни
G1130086. Кое от следните твърдения за лечение на остри диарийни заболявания са верни:
А. Първият етап от диетичното лечение е водната диета
Б. Преходната диета включва прилагане на антидиарейни зеленчуци
В. Попълването при диария при кърмаче през първите 6 месеца от живота ще се извършва с млечен препарат
съдържащи големи количества лактоза
Г. При ентеротоксигенни диарийни заболявания, рехидратационната терапия е приоритет, докато при диарийните
ентероинвазивен тип, приоритет е антиинфекциозното лечение
Д. При интраинвазивни диарийни заболявания са показани абсорбируеми перорални антибиотици
G1130087. Кое от следните твърдения е вярно:
А. Пероралната рехидратация с Gesol се препоръчва при всички остри диарийни заболявания със синдром на дехидратация под 10% тегловни
Б. Гезолът, разтворен като разтвор, съдържа 50 mEqNa/l
В. Наличието на глюкоза в разтвора на Gesol благоприятства усвояването на K йони
Г. Преходната диета при остро заболяване от диария се прави изключително с Gesol
Д. Парентералната рехидратация става задължителна при всички остри диарийни заболявания, при които дехидратацията надвишава 10% от теглото
G1130088. Етиологичните агенти на остра инфекциозна диария се предават по фекално-орален път, като се инкриминират следните бактерии. Забележете изключенията:
Б. Стрептококи Я хемолитични
G1130089. Стъпките, които трябва да се предприемат при лечението на остра диария без тежка дехидратация, са:
А. заместване на хидроелектролитичните загуби
В. Прилагане на антидиарейни лекарства
Г. Възстановяване на недохранване
Д. Антимикробно лечение (антибиотик)
G1130090. Идентифицирайте точните твърдения в следните списъци:
А. Ротавирусната диария се предшества от повръщане, последвано от водна диария с отрицателни копрокултури
Б. Треската е характерна за инфекциозна диария с ентероинвазивни микроби
В. Копроцитограмата е положителна при храносмилателни инфекции с ротавирус
Г. рН на изпражненията е алкално при бактериална диария
Д. Отрицателната кокултура изключва възможността за бактериална диария
G1130091. Бактериалният произход на острата диария се доказва чрез следните лабораторни изследвания:
А. Положителни копрокултури за ентеропатогенни микроби
Б. Левкоцитоза или левкопения с ляво отклонение на левкоцитната формула
В. Положителни реагенти с остра фаза
G1130092. Диетичните препарати, препоръчани за зареждане на бебета, страдащи от остра диария, имат следните характеристики. Идентифициране на грешки:
Б. Липидите в продукта са изцяло от растителен произход
В. Много съм беден на лактоза
Г. Те са с ниско съдържание на протеини
Д. Те съдържат добавки на нишесте и декстринмалтоза
G1130093. Диетичното лечение на естествено храненото бебе, което страда от обикновена остра диария, не изисква промяна в диетата. Аргументите за това отношение са както следва: Идентифицирайте грешките:
А. Кърмата съдържа незаменими хормонални и ензимни фактори
Б. Кърмата съдържа вещества с антимикробно действие
В. Кърмата има ниско количество лактоза
Г. Кърмата има висока осмоларност
Д. Кърмата осигурява оптимално нуждите от калории и растеж на бебето
G1130094. Следните антибиотици се препоръчват при лечението на остра бактериална диария:
Д. Цефалоспорини от III поколение
G1130095. Следните антибиотици се препоръчват при лечението на остра бактериална диария:
G1130096. Следните фактори се считат за защитни за предотвратяване на диария при кърмачета:
Б. Добро хранене
В. Задължителни ваксинации, извършени навреме
D. Ежедневен перорален витамин D.
Д. Периодично приложение на витамини
G1130097. Ентеропатогенните вируси, инкриминирани в етиологията на острата диария, произвеждат диария с отрицателни копрокултури. Това са следните:
G1230098. Campylobacter jejuni, участващ в етиологията на ентероинфекциите при деца, е чувствителен към следните антибактериални вещества
G1230099. Сред антибиотиците, препоръчани при ентероинфекция с Clostridium difficile при деца, са
G1230100. Сред антибиотиците, препоръчани при гастроентерит със салмонела при деца, са
G1230101. Сред антибиотиците, препоръчани при гастроентерит с шигела при деца, са
G1230102. Сред антибиотиците, препоръчани при гастроентерит с Vibrio cholerae при деца, са
Д. TMP-SMX (триметоприм-сулфаметоксазол)
G1230103. Фаворитите за остра диария са
Б. Предшестващо недохранване
Г. Изкуствено хранене през първия триместър от живота
G1230104. При остри диарийни заболявания следните етиологични агенти се срещат ендемично
G1230105. Чрез адхезия следните ентеропатогенни бактерии предизвикват остра диария
G1230106. Следните етиологични агенти се появяват епидемично при остра диария
G1430116. Острата диария с Clostridium Dificile е чувствителна към следните антибиотици, в допълнение към:
G1430117. Какви са бактериалните агенти, които причиняват остра диария с предимно цитотоксичен механизъм:
E. Yersinia enterocolitica
G1430118. Какви са бактериалните агенти, отговорни за остра диария чрез адхезивния механизъм:
В. Yersinia enterocolitica
G1430119. Какви са инфекциозните агенти, отговорни за остра диария с ендемична еволюция:
G1430120. Какви са случаите на бактериологично недоказана остра диария, за която се препоръчва антибиотично лечение:
А. Клиничен външен вид, предполагащ остра бактериална диария (изпражнения с патологични продукти).
Б. Изкуствено хранена захар
В. Нисък социокултурен стандарт
Г. Недохранване на всяка възраст
Д. Голямото бебе и малкото бебе
G1430121. Кои са млечни препарати или диетични продукти с висока осмоларност
противопоказан за презареждане на недоносеното и младото бебе с остра диария.
G1430122. Какви са основните клинични и патофизиологични последици от острата диария:
В. Повишен риск от инфекция
G1430123. Острата дехидратация от диария е по-ранна, по-честа и по-тежка при кърмачета, отколкото при възрастни, тъй като:
А. Детето има по-голяма загуба на вода, отколкото възрастното.
Б. Телесната повърхност спрямо теглото е по-голяма при възрастни, отколкото при кърмачета.
В. Обемът на извънклетъчната вода е по-висок при кърмачета, отколкото при възрастни.
Г. Обемът на вътреклетъчната вода е по-висок при възрастни, отколкото при кърмачета.
Д. Свободна циркулация на катиони между вътреклетъчната и интерстициалната течност.
G1430124. Параклиничната диагноза на храносмилателна инфекция с ротавирус използва следните техники:
В. Имунофлуоресцентна микроскопия
G1530125. Адхезията на ентероинвазивните микроби се благоприятства от следните механизми:
А. имунна реакция срещу гостоприемника
В. специфична бактериална адхезия
Г. адхезия чрез специфични прикрепени конструкции
Д. освобождаване на ендотоксини
G1530126. Клиничните характеристики на диарията с ентероинвазивни микроби са:
Б. бърза промяна на общото състояние
В. анорексията понякога е тежка (предотвратява оралната рехидратация)
D. изпражненията са без патологични елементи (слуз, гной, кръв)
Д. местата винаги са в много голям брой
G1530127. Характеристиките на ентеротоксигенната диария на Е. coli са:
А. трябва да бъде придружено от треска
Б. може да има единствения симптом много воднисти изпражнения
В. от анамнезата липсва идеята за контакт в рамките на някои бебешки общности
Г. може да бъде свързано с гадене, повръщане
Д. седалките се излъчват експлозивно
G1530128. Според начина на действие антидиарейните лекарства се класифицират на:
Б. лекарства, които намаляват чревната секреция
В. лекарства, които подобряват чревната подвижност
Г. лекарства, които подобряват чревната микрофлора
Д. лекарства, които подобряват специфичния имунитет на организма
G1530129. В класическата педиатрия преходната диета, прилагана при остра диария, включва:
G1530130. Механизмите, по които Giardia lamblia може да причини диария са:
А. пряко нараняване на чревната лигавица, ускоряване на нейния оборот
В. инвазия на клетки на чревната лигавица
Г. механична мембрана, предотвратяваща абсорбцията
Д. предизвикване на имунологична реакция срещу гостоприемника
G1530131. За идентифициране на ротавирусите се използват:
А. имунофлоресцентна микроскопия
В. изследване на седалката между острието и ламелата
Д. копроцитограма (стр. 353)
G1530132. Принципите на приготвяне на диетични диетични продукти за пълнене включват:
А. протеинови източници са: мляко, ензимно хидролизиран казеин, соя
Б. липидите в диетичните продукти са частично или изцяло растителни
C. Диетичните продукти имат високо съдържание на лактоза
Г. проблемът с осмоларността на диетичните продукти трябва да представлява интерес за педиатъра
Д. Продуктите трябва да имат приятен вкус, за да бъдат приети от бебето
G1530133. Електролитният разтвор за орална рехидратация може да съдържа:
G2530143. Механизмите на действие на ентеропатогена на E. coli са следните:
А. Разтваряне на гликокаликса
Б. Активно задържане на вода и натрий
В. Изравняване на вили
Г. Имунна реакция срещу гостоприемника
Д. Инхибира синтеза на протеини
G2530144. Ротавирусът като етиологичен агент на остра диария при деца:
А. Нахлува в епитела на лигавицата на тънките черва
Б. Инкубацията е 4-7 дни
В. Стимулира активността на дизахаридазата
Г. Той е отговорен за 25% от случаите на остра диария
Д. Еволюцията на болестта се самоограничава
G2530145. Кое от следните твърдения за ентероинвазивни микроби е вярно?
А. Пролиферира в лумена на червата
Б. Прилепва към чревните клетки
Г. Размножава се в ентероцитите
Д. Те произвеждат хиперемия, оток, интралуминална язва
G2530146. Кои от изброените са част от категорията ентероинвазивни микроби?
В. Yersinia enterocolitica
G2530147. Токсигенният механизъм на острата диария се състои от:
А. Кълновете се придържат към чревната лигавица през клетките
Б. Кълновете освобождават един или повече ентеротоксини
В. Токсините действат като механична мембрана
Г. Ефектът на токсините на клетъчно ниво е да се увеличи концентрацията на сАМР
Д. Нарушение на транспорта на вода и електролит
G2530148. Механизмът на адхезия при производството на остра диария е специфичен за следното
G2530149. Механизмите, чрез които Giardia lamblia причинява диария, са:
А. Механична мембрана, предотвратяваща абсорбцията
Б. Директно нараняване на лигавицата
Г. Имунна реакция срещу гостоприемника
Д. Променя нормалния модел на чревна подвижност
G2530150. Диарията с ентероинвазивни микроби започва с:
В. Бързо и тежко изменение на общото състояние
Г. Обилни воднисти изпражнения
G2530151. Ротавирусната диария се характеризира с:
А. Начало с експлозивна диария
Б. Начало на повръщане с продължителност 8-12 часа
В. Тежко засегнато общо състояние
Г. Епидемиологичен контекст на "зимна диария"
G2530152. Ентеротоксигенната диария на E.Coli се характеризира с:
А. Контакт в общностите за кърмачета
Б. Задължително придружено от треска
Д. Честа асоциация с повръщане, коремна болка
G2530153. Ретроактивната диагноза на холера се установява чрез определяне:
А. Токсин неутрализиращи антитела
Б. Антитела срещу гладкомускулни антитела
В. Свързващи антитела
Г. Вибриоцидни антитела
Д. Антитела, фиксиращи комплемента
G2530154. Следните тестове се използват за определяне на ротавируси:
Б. Определяне на антитела, фиксиращи комплемента
Д. Имунофлуоресцентна микроскопия
G2530155. Електролитният разтвор за орална рехидратация съдържа следните съединения:
G2530156. Преходната диета при лечение на остра диария се характеризира с:
Б. Продължителност по-малка от 24 часа
В. Използвайте оризова слуз
Г. Използвайте моркова супа
Д. Достатъчен калориен прием
G2530157. Следните твърдения за зареждане с гориво при остра диария при деца са верни:
А. Започнете веднага след замяна на течовете на електролита
Б. Може да се направи с диетичен продукт без или с ниско съдържание на лактоза
В. Използвайте средноверижни триглицериди
Г. Не използвайте нишесте
Д. Избягвайте препарата, с който бебето е хранено преди това
G2530158. Антидиарейните лекарства действат чрез:
А. Подобряване на чревната подвижност
Б. Подобряване на чревната микрофлора
Г. Намалена чревна секреция
Д. Повишаване на устойчивостта на организма към инфекции
G2530159. Антибиотичното лечение при остра диария при деца се използва в случаите с отрицателни копрокултури, когато:
А. Има състояния на недохранване
В. Социално-социо-културната среда е несигурна
Г. Клиничният вид предполага наличието на остра бактериална диария
Д. Млада възраст при естествено хранени бебета
G2530160. Острата диария с начало на епидемията се причинява от:
G2530161. При лечението на остра инфекция с вибрио холера се препоръчва:
G2530162. Кои от изброените са диетични продукти на основата на млечни протеини?
G2530163. Продуктите, използвани при алергия към протеини към краве мляко, са следните:
G2530164. Растителните източници на липиди в диетичните продукти, използвани за попълване на диария, са следните:
Б. Слънчогледово олио
G2530165. Д. Ентерохеморагичната коли серотип O 157 H7 участва в етиологията на следните образувания:
Б. Продроми с кървави изпражнения от хемолитично-уремичен синдром
Д. Синдром на раздразненото черво
G2530166. Следните твърдения за антидиарейни лекарства са верни:
А. Разглеждат се симптоматични лекарства
Б. Лоперамид не е противопоказан при кърмачета
В. Адсорбенти не адсорбират хранителни вещества
Г. Препоръчва се след 2-3 годишна възраст
Д. Молецът няма ефект върху хиперперисталтиката
G2530167. При заместване на хидроелектролитичните загуби при остра диария, приложението на вода води само до:
А. Риск от хипонатриемични припадъци
Б. Риск от осмотична диария
Г. Риск от хипогликемични атаки
Д. Риск от отравяне с вода
G2530168. Острата диария, която възниква ендемично, се причинява от:
G2530169. Цитотоксичният механизъм при производството на диария е валиден в случай на следните бактерии:
Е. E. coli ентеропатоген (стр. 351)
G2530170. Кое от следните се отнася за механизма на диария чрез адхезия?
А. бактериите действат като механична мембрана
Б. необходимо е съществуването на специфичен чревен рецептор
В. настъпва разтварянето на гликокаликса
Г. настъпва сплескване на ворсите
Д. намалява абсорбционната способност на ръба на четката