Регистър на пациенти с предсърдно мъждене и повишен риск от инсулт
Надлъжен, международен регистър GARFIELD, обхващащ 50 държави, оценява характеристиките на реалните грижи при новооткрито предсърдно мъждене.
Предсърдно мъждене (PF) е свързано със значителна заболеваемост и смъртност и петкратен риск от инсулт. Текущите грижи често са неадекватни и пациентите са изложени на риск от потенциално фатално събитие.
PF е една от най-честите аритмии, засягаща 1-2 процента от населението и се очаква нейната честота да се увеличи. Пациентите с предсърдно мъждене са по-склонни да развият инсулт и ако го направят, те са два пъти по-склонни да умрат в рамките на една година, отколкото тези, които нямат тази аритмия.. Такива пациенти често са хоспитализирани, качеството им на живот се влошава, работата им е ограничена и функцията на сърдечните вентрикули е нарушена.
За предотвратяване на инсулт най-често се използват антагонисти на витамин К (VKA) и ацетилсалицилова киселина. Клиничните изпитвания потвърдиха, че VKA са особено ефективни за предотвратяване на инсулт, обаче грижите за пациенти с предсърдно мъждене днес са недостатъчни, например, лекарите имат голямо разнообразие от нагласи към препоръки, основани на доказателства, както и тези, които излагат своите пациенти на риск от фатален или инвалидизиращ случай.
Осигуряването на предсърдно мъждене също се е подобрило с развитието на механични (катетърни) интервенции, появата на нови орални антикоагуланти (инхибитори на фактор Ха, директни инхибитори на тромбина) и по-безопасни антиаритмични лекарства.
Защо се нуждаете от GARFIELD?
Налични са доста данни за ежедневната антикоагулационна терапия.
В клинични проучвания, сравняващи нови антикоагуланти с варфарин при пациенти с предсърдно мъждене за предотвратяване на инсулт, властите предписват много строг контрол на терапията. При тази стратегия степента на терапевтична неефективност беше малка, по-ниска, отколкото в реалния живот.