Регионален социален съд - BG-Mun не е лекарствен продукт, подобен на наркотик, а a
Жалбоподателят, който е роден през 1971 г., е диагностициран с амиотрофична странична склероза през 2017 г., която се лекува със стандартното лекарство рилузол. Ниво на грижа 3 е признато от март 2019 г. През декември 2018 г. заявителят е имал имунотерапия с BG-Mun и честотна терапия според Dr. Поиска Райф. Медицинската служба на здравното осигуряване в Баден-Вюртемберг посочва в доклада си, че BG-Mun е храна, която е изключена от доставката съгласно директивата за лекарствата. Честотната терапия е допълнителен медицински метод за ново изследване и лечение, който не се основава на доказателства. Ответникът отхвърля молбата.
Раздел 31, параграф 1, клаузи 1 и 2, както и параграф 5, книга пета от Социалния кодекс
Застрахованите лица имат право на доставка само на аптечни фармацевтични продукти, освен ако фармацевтичните продукти не са изключени в съответствие с раздел 34 или с насоки в съответствие с раздел 92 (1) изречение 2 № 6, както и на доставка на превръзки, ленти за урина и кръв. В насоките съгласно раздел 92 (1), изречение 2, № 6, Федералният смесен комитет трябва да посочи в кои медицински необходими случаи вещества и препарати, направени от вещества, които се използват като медицински изделия съгласно раздел 3, № 1 или № 2 от Закона за медицинските изделия (MPG) Предназначен за употреба върху или в човешкото тяло, изключително включен в снабдяването с лекарства; Раздел 34, параграф 1, клаузи 5, 7 и 8 и параграф 6, както и раздел 35 и раздели 126 и 127 във версията, валидна до 10 май 2019 г., се прилагат съответно.
Застрахованите лица имат право на балансирани диети за ентерално хранене, ако диетичната интервенция с балансирана диета е медицинско необходима, подходяща и икономична. В насоките съгласно раздел 92, параграф 1, клауза 2, № 6, Федералният смесен комитет определя изискванията, при които балансираните диети за ентерално хранене могат да бъдат предписвани от договорния лекар и публикува списък на продуктите, които могат да бъдат предписани във Федералния вестник.
Раздел 135, параграф 1, изречение 1 SGB V
Нови методи за изследване и лечение могат да бъдат предоставени в договорната медицинска и договорна дентална помощ за сметка на здравноосигурителните каси, ако Съвместният федерален комитет по искане на съдия съгласно раздел 91 (2) изречение 1, Национална асоциация на задължителните лекари по здравно осигуряване, Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари или Националната асоциация на федералните на здравноосигурителните дружества в насоки съгласно § 92, параграф 1, клауза 2 № 5 е направил препоръки за признаване на диагностичната и терапевтична полза от новия метод, както и неговата медицинска необходимост и икономическа ефективност - също в сравнение с методи, вече осигурени за сметка на здравноосигурителните дружества - според текущото състояние на научните познания в съответната посока на терапията (No1), необходимата квалификация на лекарите, изискванията за оборудване и изискванията за мерки за осигуряване на качеството, за да се осигури правилното прилагане на новия метод (No2 ) и erfo фатални записи за медицинско лечение (No. 3).
Раздел 2 (1а) изречение 1 SGB V
Застрахованите лица с животозастрашаващо или редовно фатално заболяване или със заболяване, което е поне сравнима по стойност и за което не е налице общопризната услуга, съответстваща на медицинския стандарт, могат също да претендират за услуга, която се отклонява от параграф 1, изречение 3, ако не е напълно има далечна перспектива за излекуване или забележим положителен ефект върху хода на заболяването.
Александър Ангермайер
Съдия в регионалния социален съд
- Пресаташе -