Рефлуксна болест Затлъстяването и естрогените като рискови фактори
Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.
Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.
Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.
Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.
Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.
Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.
Лекарства и терапия
Рефлуксната болест и затлъстяването стават все по-чести в западните страни. И двете заболявания влошават качеството на живот и причиняват високи разходи за терапия. В допълнение, затлъстяването и гастроезофагеалната рефлуксна болест са отделни рискови фактори за развитието на аденокарцином на хранопровода, вид тумор, чиято честота също се е увеличила през последните години.
Има ли връзка между гастроезофагеалната рефлуксна болест и затлъстяването и има ли специфични за пола разлики, които биха показали влияние на половите хормони? Тези въпроси бяха предмет на норвежко проучване за контрол на случая.
Данни от норвежки проучвания на общественото здраве
В Норвегия бяха проведени две големи проучвания на общественото здраве между 1984 и 1986 г. и 1995-1997 г. и данните бяха използвани. От над 65 000 възрастни са избрани 3113 субекта, които са се оплакали от тежка киселини или киселинна регургитация (основните симптоми на рефлуксна болест) през последните дванадесет месеца.
39 872 асимптоматични възрастни са разпределени в контролната група. Индекс на телесна маса, възраст, менопауза, заместване на хормони, заболявания, консумация на алкохол и тютюн, употреба на лекарства, хранителни навици и т.н. са известни на всички участници в проучването.
С помощта на наличните данни относителният риск от рефлуксна болест се определя като функция на индекса на телесна маса и влиянието на менопаузалния статус и хормонозаместителната терапия върху риска от рефлукс се изчислява в по-нататъшни статистически анализи.
Затлъстяването като рисков фактор
Колкото по-висок е индексът на телесна маса, толкова по-висок е рискът от рефлуксна болест. Тази връзка е по-изразена при жените, отколкото при мъжете. Относителният риск от рефлуксна болест при мъжете с наднормено тегло (индекс на телесна маса> 35) е 3,3, при жените с наднормено тегло 6,3 (във всеки случай в сравнение с участниците в изследването с нормално тегло).
Загубата на тегло намалява риска от рефлуксна болест, увеличаването на теглото го увеличава. Връзката между индекса на телесна маса и риска от рефлукс е по-изразена при жените в пременопауза, отколкото при жените в постменопауза.
От своя страна хормоналната терапия в постменопауза увеличава риска от рефлукс, което показва, че хормоните оказват влияние. Най-висок риск е открит при жени с индекс на телесна маса> 35, които са приемали естрогени като част от хормонозаместителна терапия (без прогестинов компонент).
Роля на хормоните
Различни поданализи показват, че хормоните увеличават риска от рефлукс. Този риск е пропорционален на индекса на телесна маса, тъй като жените с наднормено тегло имат по-висок дял на несвързан активен естрадиол. При хормонозаместителна терапия рискът леко се увеличава дори при жени с нормално тегло.
Много пълните жени, които приемат естрогени, имат най-висок риск. Тези резултати показват, че естрогените играят роля в патогенезата на рефлуксна болест. Това може да се обясни по следния начин: Естрогените увеличават образуването на азотен оксид. Азотният оксид от своя страна е предаващо вещество, което кара долния езофагеален сфинктер да се отпусне. Смята се, че тези преходни релаксации са една от причините за рефлуксна болест.
Те се задействат предимно от разширяване на стомашното дъно след хранене и позволяват изгарянето на въздуха. Пациентите с рефлуксна болест показват значително увеличаване на епизодите на преходна релаксация и по този начин повишено излагане на киселинен рефлукс.